Klinisk medicin: Psykisk ohälsa och sjukdom 3 högskolepoäng

Klinisk medicin: Psykisk ohälsa 3 högskolepoäng
och sjukdom
Provmoment:
Ladokkod:
Tentamen ges för:
Skriftlig tentamen
61SÄ01
Ssk 08a
TentamensKod:
Tentamensdatum:
Tid:
2012-12-12
17:30-21:30
Hjälpmedel: Inga
Totalt antal poäng på tentamen:
Max: 45p
För att få respektive betyg krävs:
70% =G: 31p
85% = VG:38p
Allmänna anvisningar:
Nästkommande tentamenstillfälle:
Rättningstiden är i normalfall tre veckor, annars är det detta datum som gäller:
Viktigt! Glöm inte att skriva Tentamenskod på alla blad du lämnar in.
Lycka till!
Ansvarig Lärare:
Telefon:
Stefan Gustavsson
0705-542354
1. Psykiska anpassningsmekanismer kan fel utvecklas och skapa problem för personens anpassning i
olika psykosociala situationer. Detta kan ge upphov till en rad ångestsyndrom.
Koppla ihop nedanstående syndrom med symtom.
Syndrom
1) Social fobi
2) Paniksyndrom
3) Generaliserat ångestsyndrom (GAD)
4) Tvångssyndrom
5) Specifik fobi
Symtom
a) Återkommande, påträngande och meningslösa tankar som inte går att ignorera eller
undertrycka. Upprepande konkreta handlingar som personen känner att han eller hon måste
utföra. Detta i syfte att reducera lidande eller att förhindra att någon fruktansvärd händelse
inträffar.
b) En uttalad rädsla för speciella situationer och under vissa omständigheter kan innebära en
verklig fara. Personen har insikt om att rädslan är överdriven eller orimlig.
c) En uttalad rädsla för att tappa kontrollen över sig själv med återkommande och
avgränsande episoder av svårigheter att andas, obehag eller smärta i bröstet,
overklighetskänslor. Stark ängslan om att få nya episoder.
d) Personen har en ängslighet och en malande oro kring det mesta i tillvaron nästan så att
personen söker efter något att bekymra sig för. Denna förväntansångest leder till att
personen har en oförmåga att slappna av och känner spänning i kroppen.
e) En påtaglig rädsla för situationer som innebär exponering för personer som man känner
eller risk för granskning av andra. Personen fruktar för att han eller hon ska rodna, darra på
handen eller på rösten för att väcka uppseende.
5p
2. Beskriv en valfri psykologisk behandling för Social fobi.
1
2p
3. Vad kallas det stämningsläget som är patologiskt förhöjt utan att nå den dimension som
kallas mani.
1p
4. Psykos är ett samlingsnamn för en rad olika sjukdomar.
a) Nämn två övergripande kriterier som är gemensamt för alla psykossjukdomar. 2p
5 Etiologin kring schizofreni är komplex. Stress- och sårbarhetsmodellen utgör ett försök att
sammanföra olika teorier och hypoteser.
a) Förklara kortfattat modellen.
2p
b) Hos personer som insjuknar i schizofreni får både akut och i ett längre perspektiv så
kallade kognitiva störningar. Ange tre sådana kognitiva störningar som kan vara typiska hos
dessa patienter.
3p
c) Vilka skillnader finns i symptombild på den paranoida schizofrenin och den formen som
kallas hebefren schizofreni?
3p
d) Du har gett en injektion med antipsykotiskt läkemedel till patient som är psykotisk. När du
tittar till patienten efter injektionen ser du att han/hon drabbats av akut dystoni. Vilka
symtom uppvisar patienten?
3p
6. Personlighetsstörning innefattar ett flertal personlighetsstörningar som delas in i olika
kluster. Kluster B innefattar bl.a. emotionell instabil personlighetsstörning.
a) Ange fyra karakteristiska symptom/kriterier för ovanstående diagnos.
4p
Behandlingen i ett längre perspektiv inriktar sig på psykoterapi (exempelvis DBT). Men det
finns övergripande behandlingsmål som inriktar sig på de flesta personlighetsstörningar.
b) Ange tre övergripande behandlingsmål för personlighetsstörning, vilket då också
innefattar emotionell instabil personlighetsstörning.
3p
7. Ange minst sex symtom som en person kan uppvisa som lider av melankolisk
3p
depression.
2
8. Det är inte ovanligt att nyförlösta kvinnor drabbas av postpartum blues.
Vad innebär denna diagnos?
2p
9. Beskriv tre riskfaktorer som kan förklara könsskillnaderna i depressionsförekomst.
3p
10. Förklara innebörden i följande begrepp.
a) Psudodemens
2p
b) Förvirringstillstånd.
2p
11. Ett kriterium för diagnosen Anorexia är att patienten har en störd kroppsuppfattning. Nämn
ytterligare två andra kriterier för ovanstående diagnos.
2p
12. Pär är en glad kille, full av energi. Kamraterna tycker att han är rolig och ser upp till
honom. Han ofta är den som hittar på saker att göra på rasten. I klassrummet är han nyfiken
på allt som händer runt omkring honom, han har svårt att sitta still, pratar gärna och högt
med bänkkamraten. I leken blir Johan ofta ganska hårdhänt och hamnar lätt i konflikter.
Johans föräldrar upplever att Johan varit intensiv redan som liten och hela tiden fått ha
honom under uppsikt för att inget skall hända Johan eller personer/saker i hans omgivning.
Föräldrar har i samråd med skola sökt på Barn och Ungdomspsykiatrisk
öppenvårdsmottagning, BUP för hjälp.
a) Vilken diagnos kan komma att diskuteras på BUP i Pärs fall? Motivera vald diagnos utifrån
texten i ovanstående patientfall.
3p
3