Temadag om cancerrehabilitering och levnadsvanor
7 maj 2015
Robert Hollsten, läkare och verksamhetschef
Erika Nilsson, sjukgymnast
Ninni Engblom, kostvetare
www.lvn.se
Österåsens Uppdrag
• Remisspatienter: från Primärvård, Specialistvård,
Företagshälsovård, Privatläkare, Utomlänsremisser
• Privatgäster: Veckogäster, Temaveckor,
Weekendprogram
• Utbildningsresurs
www.lvn.se
Livsstilsskolan på Österåsens Hälsohem
En modell för livsstilsförändring
– i samarbete med övrig hälso- och sjukvård/företagshälsovård.
START
INSKRIVNINGSDAG
enkät SF-36
BASVECKA
5 dagar
HÄLSOKURS
vecka 1-3
18 dagar
inkl 2 helger
HÄLSOKURS
vecka 4
5 dagar
enkät SF-36
Två år efter 1:a
Väntetid
Förberedelsetid
2-6
veckor
ca 5
veckor
ca 6
månader
hälsokurs
veckan
Enkät SF36
www.lvn.se
KOST
FYSISK
AKTIVITET
ÅTERHÄMTNING
Grundläggande
kunskaper som
följer hela kursen
VIKTHANTERING
STRESSHANTERING
Valbar
fördjupningskurs
SMÄRTHANTERING
DIABETES
TOBAKSAVVÄNJNING
MINDFULNESS
Övriga kurser
www.lvn.se
Vårdgruppen
•
•
•
•
•
•
Sjukgymnaster
Dietist, kostvetare
Sjuksköterskor (spec för diabetes, företags, onkologi)
Psykosocial resurs (kurator)
Massageterapeuter (inkl lymfterapi)
Läkare
www.lvn.se
Utskrivningsdiagnoser top 20 (2012)
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Fetma
Diabetes typ 2
Hypertoni
Stress
Tobaksberoende
Ryggvärk
Utmattningssyndrom
Depressiv episod
Ledvärk
Cervikalgi
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Ledprotes
Sena besvär av whiplashskada
Knäartros
Kronisk ischemisk hjärtsjukdom
Fibromyalgi
Spinal stenos
Artros, ospec
Reaktion på svår stress
Cervicobrachialt syndrom
Bröstcancer
www.lvn.se
FYSISK AKTIVITET PÅ
ÖSTERÅSENS HÄLSOHEM
Erika Nilsson, sjukgymnast
www.lvn.se
EN VISTELSE PÅ ÖSTERÅSEN
INNEBÄR:
•
•
•
•
•
•
Bryta mönster
Bryta isolering
Social samvaro i den utsträckning man vill
Bygga upp sig fysiskt
Stärka sig mentalt
Satsa på det friska
www.lvn.se
SJUKGYMNASTIK
•
•
•
•
•
Anamnes
Undersökning
Bedömning
Träningsprogram
Behandlingsplanering
www.lvn.se
SYFTE MED SJUKGYMNASTIKEN:
•
•
•
•
•
Minska smärta
Normalisera styrka
Normalisera rörlighet
Normalisera balans
Normalisera kontroll
www.lvn.se
OLIKA MASSAGEFORMER:
•
•
•
•
•
Klassisk massage
Taktil massage
Manuellt lymfdränage
Lotorpsbehandling
Bindvävsmassage
www.lvn.se
GRUPPTRÄNING:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Vattengymnastik
Landgymnastik
Core
Aerobics
Spinning
Boxning
Funktionell grundträning
SomaMove
Utomhusträning
Sh´bam
www.lvn.se
LÅGINTENSIVA PASS
•
•
•
•
Yoga
Qi Gong
Basal kroppskännedom
Avspänning
www.lvn.se
EGENTRÄNING
•
•
•
•
Motionsspår
Gymnastiksal
Bassäng
Styrketräningslokal
www.lvn.se
www.lvn.se
KOSTEN PÅ ÖSTERÅSENS
HÄLSOHEM
Ninni Engblom, kostvetare
www.lvn.se
Riksmaten 2010
I Riksmaten 2010–11 deltog nära 1800 personer mellan 18 och 80 år. I
undersökningen registrerade deltagarna allt de åt och drack under fyra dagar.
Dessutom ingick en enkät med ett femtiotal frågor.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Resultaten visar att
Två av tio äter 500 gram frukt och grönsaker per dag eller mer.
Tre av tio äter fisk som huvudrätt minst två gånger per vecka.
Sex av tio använder olja eller flytande margarin i matlagningen.
Nio av tio äter för lite fullkorn.
Sju av tio får i sig för lite fibrer.
Fyra av tio äter för mycket socker.
Sju av tio äter för mycket salt, men många väljer joderat salt.
Åtta av tio får i sig för mycket mättat fett.
Hela 15 procent av energiintaget – kalorierna – kommer från godis, läsk,
bakverk och snacks.
Unga kvinnor och män, 18–30 år, har sämst matvanor.
Kvinnor har generellt sett bättre matvanor än män.
www.lvn.se
Österåsen erbjuder praktisk och
teoretisk kunskap kring
hälsosamma matvanor
www.lvn.se
Kostföreläsningar
•
•
•
•
•
Mat-näring och njutning
Vad innehåller maten
Matval
Praktiska kostråd i vardagen
Bli matsmart
www.lvn.se
Praktisk matlagning
• Ledarledda matlagningar där gästerna lagar
hälsosamma recept som är enkla och snabblagade.
– Matlagningen sker 2 och 2 och maten får tas med
hem efter vistelsen.
– Vi pratar kring hälsosam matlagning och hur man kan
förändra sina vardagsrecept.
www.lvn.se
Enskilda kostsamtal
Vid större behov av livsstilsförändringar gällande
matvanorna erbjuds gästen enskilda kostsamtal med
dietist/kostvetare
www.lvn.se
Kosten som serveras på Österåsen
• Vi serverar frukost, lunch och middag samt erbjuder frukt som
mellanmål/kvällsmål
• Till lunch och middag serveras alla dagar ett stort buffébord
med grönsaker i form av råkost, ugnsrostade rotsaker, kokta
grönsaker och blandsallader
• Fisk till lunch 3 dagar/vecka samt varje morgon
• Lakto-ovo-vegetarisk kost övriga dagar
• Vid behov av specialkost erbjuds ett kostsamtal kring detta och
gästen kan erbjudas specialkost under vistelsen.
www.lvn.se
Den största påverkan på vad vi tycker om
skapas genom vår direkta erfarenhet av att
äta olika livsmedel.
www.lvn.se
Genom att gästerna bor på
Österåsen hinner de uppleva och
känna effekt av att äta nyttig mat,
motionera och leva en
hälsosam livsstil
www.lvn.se
Resultat?
SF 36 / RAND 36
Konsultrapport
Hälsoekonomisk utvärdering
www.lvn.se
SF 36 / RAND 36
• Hälsoenkäten omfattar 36 frågor
• Utifrån svaren bildas 8 skalor (hälsomått) från
fysisk respektive psykisk hälsodimension
www.lvn.se
Enkätsvar Österåsen SF 36 kurs A10-E13 (686 kvinnor, 285 män)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
PF
RP
BP
GH
Kvinnor Inskrivning
VT
Kvinnor 6-mån
SF
RE
Män Inskrivning
MH
pcs
mcs
Män 6-mån
www.lvn.se
2-års samtliga (n=296)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
PF
RP
BP
GH
inskrivning
VT
SF
6-mån uppf
RE
MH
pcs
mcs
2-års uppföljning
www.lvn.se
Självskattad hälsa (sf36) för 22 cancerpatienter (18 kvinnor & 4 män)
2013-2014 Österåsens Hälsohem
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
PF
RP
BP
GH
Medelvärde Inskrivning
VT
SF
RE
MH
Medelvärde 6-mån uppföljning
www.lvn.se
Verksamhet och
konkurrensneutralitet
(Anger, Flordal 2014)
www.lvn.se
Verksamhet och konkurrensneutralitet
(Anger, Flordal 2014)
”Österåsen når till en relativt låg kostnad
många patienter med stora vårdbehov och
representerar en vårdform där
Västernorrland sannolikt ligger i framkant
nationellt”
www.lvn.se
Verksamhet och konkurrensneutralitet,
forts (ur svar från remittenter)
Är det din bedömning att patienterna hade nytta
av behandlingen?
”Ja. Förbättrad återhämtning efter adjuvant
bröstcancerbehandling med cytostatika och
under kronisk cancerbehandling. En kick till att
komma igång med viktnedgång/förändrade
livsstilsvanor”
www.lvn.se
En hälsoekonomisk utvärdering av
Livsstilsskolan vid Österåsens Hälsohem
(Uppsala Universitet, Emelie Hollsten, under publ)
SF 36 svaren översatts till ett mer generellt
mått på hälsa – kvalitetsjusterade
levnadsår (QUALYS) för att möjliggöra
jämförelser mot vad som anses
kostnadseffektivt inom vården
www.lvn.se
Hälsoekonomisk utvärdering, forts
”Behandlingen är med stor sannolikhet
kostnadseffektiv då kostnaden per vunnen
hälsoeffekt (QUALY) ligger i nivå med vad
som generellt brukar anses
kostnadseffektivt inom svensk vård”
www.lvn.se
Vad är på gång?
•Cancerrehabilitering
•Barn och Ungdomsfetma
•Kultur för Hälsan
www.lvn.se
www.osterasen.com
www.lvn.se
