BMI-tabell för dig som är under 70 år 1 Har du risk för att bli undernärd? 2 4 1 2 3 Framtagen 2010 i samarbete med Lokala omvårdnadsgruppen i Skellefteå och Memeologen. För mer information kontakta Doris Kjellgren e-post: [email protected]. 4 PRO DUK TI ON : LAN DS TI N G ETS IN FORMATIO NS F UN KT IO N (C K ) • UM EÅ • N OV EM B E R 2 0 1 0 3 Har du risk för att bli undernärd? Utöver att man åldras i olika takt har man också olika behov av näring och energi. Därför är det inte åldern i sig som avgör vad du bör äta. I stället bör du utgå från hur du mår. Om du är frisk och aktiv behöver du inte äta på annat sätt än en varierad kost. Men när man blir äldre kan man ibland få olika problem till följd av att man är sjuk eller på annat sätt svag. Det kan innebära att det blir nödvändigt för dig att äta annorlunda än vad du har gjort tidigare. Energibehovet hos äldre minskar på grund av förändrad kroppssammansättning och minskad fysisk aktivitet samtidigt som det finns vissa sjukdomstillstånd som ger ett ökat energioch näringsbehov. Parkinsons, KOL, bensår, olika frakturer och operationer är några exempel. Psykiska sjukdomar, till exempel depression eller demens, kan också vara en orsak till undernäring. Då kanske man inte känner sig hungrig eller så kommer man sig inte för att äta. Undernäring ger en högre risk för komplikationer såsom muskelsvaghet, nedsatt immunförsvar, längre läknings- och rehabiliteringstid, ökad fallrisk och sämre välbefinnande. När orken och lusten till mat och matlagning tryter, finns risk för undernäring och felnäring. Vanliga orsaker är sjukdom, funktionsnedsättning och ensamhet. Din hälsocentral kan hjälpa dig få kontakt med dietist vid behov. BMI-tabell för dig som är 70 år eller äldre För att avgöra om en person väger för lite eller för mycket används ett kroppsmasseindex, BMI, body mass index, som utgår från längd och vikt. 1 2 3 1 2 3 Den som i 70-årsåldern har ett BMI under 22 kan vara underviktig, och det kan vara ett tecken på undernäring. På nästa sida hittar du BMI-tabell för dig som är under 70 år. 2 7 Detta är det test sjukvården använde när de fastställde din ökade risk för att bli undernärd. Följ vikten Om du har risk för att bli undernärd bör du väga dig en gång i månaden. Short form Mini Nutritional Assessment, MNA Ringa in den poäng som passar på dig inom varje område. Summera ihop poängen till en totalsumma. Om du har 11 poäng eller mindre har du risk för att bli undernärd. Om det visar sig att du har ökad risk för att bli undernärd bör du tala om det för t.ex. dina närstående, hemtjänsten och i dina kontakter med vården. Poäng Har födointaget minskat de senaste tre månaderna på grund av försämrad aptit, matsmältningsproblem, tugg- eller sväljproblem? Ja, minskat avsevärt Ja, minskat något Nej (0) (1) (2) Viktförlust under de senaste tre månaderna? Ja, mer än 3 kg Vet ej 1–3 kg Nej (0) (1) (2) (3) Rörlighet Sängliggande eller rullstolsburen (0) (1) Tar sig ur säng/rullstol men går inte ut Går ut med eller utan hjälpmedel (2) Psykisk stress och akut sjukdom de senaste tre månaderna? Ja Nej (0) (2) Neuropsykologiska problem? Svår förvirring /demens eller depression Lätt förvirring /demens (0) (1) Inga neuropsykologiska problem (2) BMI vikt längd x längd i meter BMI under 19 BMI 19 till mindre än 21 BMI 21 till mindre än 23 BMI 23 eller mer 6 Vad kan du göra om du riskerar att bli undernärd? (0) (1) (2) (3) Skriv matdagbok Börja med att skriva en matdagbok så att du får överblick över vad du äter och dricker. Skriv dagbok under minst tre dagar. Ät som du brukar göra i vanliga fall och skriv upp allting, både mat och vätska. Jämför sedan din dagbok med de praktiska råden för att äta rätt i broschyren. Bra att ha med i dagboken Tidpunkt när du äter Platsen där du äter Om det är frukost, lunch eller middag. Skriv även upp mellanmål eller småätande i största allmänhet. Vilken typ av livsmedel du har ätit. Var så detaljerad som möjligt. Har du t.ex. ätit en smörgås så skriv upp vilken typ av bröd du ätit, vilket slags smör och vilket pålägg. Mängden som du ätit. Det är viktigt att du uppskattar vikt och mängd. Det räcker inte att skriva bara en portion. Praktiska råd för att äta rätt Det viktigaste är att man äter allsidigt och varierat så att man får i sig av alla väsentliga näringsämnen. Matcirkeln med sina sju olika livsmedelsgrupper är ett bra hjälpmedel. Se till att något från samtliga grupper finns med vid varje måltid eller i varje fall vid något tillfälle under dagen. Man bör försöka äta regelbundet, dvs frukost, mellanmål, lunch, mellanmål, middag och kvällsfika. Ersätt inte lagade måltider med kaffe och kaffebröd. Ät frukt och grönt varje dag. Använd inte lättprodukter om det inte är nödvändigt av hälsoskäl. D-vitamin behövs för att motverka benskörhet. Drick mellanmjölk istället för standardmjölk och ät fet fisk t ex lax, för att få behovet av D-vitamin tillgodosett. Tänk även på att det är viktigt med daglig motion 3 Matdagbok Datum och klockslag Matplats Typ av måltid Typ av mat Mängd (frukost, lunch, middag, mellanmål, småätande) (t.ex. husmansbröd, ost, bregott, potatis, gräddsås, lax, grönsaker, mjölk, glass) (gram eller deciliter) Kosttillägg För den som har svårt att äta vanliga livsmedel till mellanmål, finns det så kallade näringsdrycker som kan användas som kosttillägg. Näringsdrycker kan vara antingen hemlagade, av milkshake-typ, eller industritillverkade. Dietisten kan hjälpa till att bedöma och beräkna ditt behov av energi- och näringstillägg. Dietisten kan också visa tillagningsmetoder samt rekommendera livsmedel och hur du bör fördela måltiderna under dagen. Munhälsan Munhälsan har stor betydelse för maten. Har du besvär i munnen eller med tänderna, eller problem att svälja, kan det också göra att du får svårare att äta och få i dig tillräckligt med näring. Till exempel kan ätandet försvåras av muntorrhet som bland annat orsakas av olika läkemedel. Minskad saliv kan dels göra det svårare att svälja maten, dels skada tänderna. Matolja kan hjälpa liksom särskilda salvor. På apotek finns även sug- eller halstabletter och munsprej som lindrar besvären. Din hälsocentral kan hjälpa dig att få kontakt med dietist. Läs mer: www.1177.se www.hälsa2020.se 4 5