Infektioner i förskolan
Seminarium 4 april 2013
”HYFS- Hygiensköterska i förskolan”
Marianne Bengtsson, Birgitta Arnholm, Thomas Arvidsson och Leif Dotevall
Vad kan orsaka utbrott av tarminfektion?
• Tarmvirus
• Bakterier
• Bakterietoxiner
• Parasiter (=protozoer)
Tarmvirus
- Calicivirus
(Norovirus, Sapovirus)
- Adenovirus
- Rotavirus
- Astrovirus
- Hepatit A-virus
Calicivirusinfektion (” vinterkräksjuka”)
– ett återkommande gissel
vecka
år
Calicivirusrapport t o m 20 maj 2012 (positiva prover och sökningar på ”Vårdguiden”)
www.vgregion.se/smittskydd
Calicivirus
• Diarré och kräkningar
Inkubationstid 12-48 timmar
• Synnerligen smittsamt
Calicivirus är smittsamt under flera dygn
i miljön och i livsmedel
Salad
Kalkon-skinka
Ska barn med magsjuka stanna hemma?
”Ja. Barn med magsjuka (diarré eller kräkningar)
ska inte vistas inom förskolan. Barnet kan återgå
till förskolan när det ätit normalt och inte kräkts eller
haft diarré på minst 48 timmar.
I magsjuketider kan smittspridningen inom förskolan
begränsas genom att även syskon till sjuka barn
stannar hemma.”
Ur ”PM – Diarré eller kräkningar inom förskolan”
www.vgregion.se/smittskydd
Adenovirus
• Inkubationstid 2- 7 dygn
• Stor klinisk variation:
Diarré, luftvägsbesvär, tonsillit,
ögoninflammation
• Kan överleva länge utanför kroppen
• Motståndskraftig mot desinfektionsmedel
Risk för EHEC-smitta:
- Kom ihåg att tvätta händerna efter kontakt med djuren
- Skölj grönsaker och frukt noga innan du äter
Smittspårningsärenden på förskolor
i Västra Götaland under 2011
EHEC
Giardia
Shigella
Salmonella
Campylobakter
Kryptosporider
Tarmvirus
-13 förskolor och en familjedaghemsverksamhet
- 3 förskolor
- 1 förskola
- 1 förskola
- 1 förskola
- 1 förskola
- 15 större utredningar på förskolor
EHEC, shigella och giardia
sprids LÄTT i en förskolemiljö!
(= Låg smittdos)
För dessa infektion krävs
NEGATIV KONTROLLODLING
före återgång till förskolan!
Utbrott av akut tarminfektion på
förskola/fritidshem i Göteborg
• 26 augusti telefonsamtal om diarré och
feber hos flera barn och personal på
förskola med 19 barn
• Provtagning samma dag av tre barn
+ två personal
• 30 augusti: Svar: ”Adenovirus” hos ett av
barnen. Negativa odlingar.
Återvänder från
semesterresa
Förskola:
19 barn (1-10 år)
6 personal
Sammanfattning – shigellautbrott på förskola
Antibiotikabehandling
• Hygienkontroll & undervisning
• Kontrollodlingar x 3
•
Salmonella
• 2500 subtyper
• Ca 4000 fall per år i Sverige
• 85 % utlandsmitta
• 4-8 större ”utbrott” per år i Sverige
• Barn med salmonella UTAN SYMTOM
får vistas i förskola
Utbrott –tarminfektion på förskola i Göteborg
• 18 febr – kontakt med Smittskyddsenheten:
”långdragen diarré” på förskola i Göteborg
(16 barn, åldrar 1-3 år)
• Sedan december månad flera barn haft
tarmbesvär, inga andra enheter drabbade.
• Två av barnen utlandsresa
• Initial provtagning: 3 av 4 barn positiva + en
personal pos för Giardia intestinalis!
• Utvidgad provtagning på alla barn,
familjemedlemmar till barn med diarré och all
personal…
Utbrott –tarminfektion på förskola i Göteborg
• 18 febr – kontakt med Smittaskyddsenheten:
”långdragen diarré” på förskola i Göteborg
(16 barn, åldrar 1-3 år)
• Sedan december månad flera barn haft
tarmbesvär, inga andra enheter drabbade.
• Två av barnen utlandsresa
• Initial provtagning: 3 av 4 barn positiva + en
personal pos för Giardia intestinalis!
• Utvidgad provtagning på alla barn,
familjemedlemmar till barn med diarré och all
personal…
MRSA
Methicillin resistent Staphylococcus aureus
www.vgregion.se/smittskydd
