Standardiserade vårdförlopp i cancervården
Håkan Fermhede VC Kristinehamn
Socialstyrelsen har tidigare konstaterat att
väntetiderna i cancervården är oskäligt långa,
främst baserat på att skillnaderna inom landet
är väldigt stora.
Satsningen ska leda till ökad nöjdhet hos
patienterna , kortare väntetider, minskade
regionala skillnader
En fyraårig nationell satsning under 2015–
2018 ska göra cancervården mer tillgänglig
och jämlik. Överenskommelsen mellan staten
och Sveriges Kommuner och Landsting har
hämtat inspiration från främst Danmark, är
att standardisera vårdförloppet för varje
diagnosområde inom cancer till ett
förutbestämt och innehållsmässigt definierat
utredningsförlopp.
…för varje diagnosområde definieras:
• vad som ligger till grund för välgrundad
misstanke om cancer,
• vilka utredningar som ska göras för att
ställa diagnos och fatta beslut om
behandling,
• vilka maximala tider som gäller för varje
utredning som ingår.
De standardiserade vårdförloppen ska
förkorta tiden mellan välgrundad misstanke
om cancer till start av första behandling. De
beskriver vilka utredningar och första
behandlingar som ska göras inom en viss
cancerdiagnos, samt vilka tidsgränser som
gäller dels för hela förloppet, dels för de olika
utredningsstegen. Tidsgränserna ska enbart
omfatta medicinskt motiverad tid och varierar
mellan diagnoser och behandlingar.
Regionala cancercentrum,
www.cancercentrum.se/uppsalaorebro, i samverkan har utvecklat beskrivningar
av hur ett SVF för ett visst diagnosområde ska se
ut. Dessa utgår från de nationella
vårdprogrammen och är framtagna av
vårdprogramsgrupper med olika och för SVF
adekvata medicinska kompetenser.
Nationella konferenser
Samtliga grupper inkluderar representanter från
bild- och funktionsmedicin, primärvård och
patienter.
Värdeskapande för våra patienter
Många är våra patienter och dyker upp hos
oss
Erfarenheter från Danmark, Pakkeforløb, visar
att det är enklare för allmänläkare att utreda
och kommunicera med patienter som har en
misstänkt cancer
Utmaning! känna till och hantera 18
vårdförlopp, SVF remisser, en del ofta men
många sällan
Vårdförlopp som införts under 2015
Akut myeloisk leukemi (Blodcancer)
Huvud- och halscancer
Matstrupe- och magsäckscancer
Prostatacancer
Urinblåse- och urinvägscancer
De fem första remisserna finns redan att
använda i Cosmic !
Minst tio vårdförloppsbeskrivningar tas fram
under 2015 för införande under 2016. Arbete
pågår inom nedanstående tretton diagnoser.
Bröstcancer
Bukspottkörtelcancer
Cancer i galla och gallvägar
CUP – Cancer utan känd primärtumör
Cancermisstanke vid allvarliga, ospecifika symtom
Hjärntumörer
Levercancer
Lungcancer
Lymfom
Malignt melanom
Myelom
Tjock-och ändtarmscancer
Äggstockscancer
När vi skickar SVF remiss ska patienten vara
informerad om att det finns välgrundad
misstanke om cancer
Informerad att vara tillgänglig på kort varsel,
dvs kolla kontaktuppgifter telefon
”lapp i handen” information ska följa
patienten i största möjliga mån
I flera vårdförlopp anges även vilka symtom
eller fynd som ska ge misstanke om
diagnosen och vilka utredningar som ska
vidtas för att säkerställa eller avfärda
välgrundad misstanke. Om dessa utredningar
ska ske i specialiserad vård kallas de i
vårdförloppsbeskrivningarna för
filterfunktion.
Process!! Inte projekt.
Förändra arbetssätt
Verkligheten olika
Stora utmaningar för logistik
Diagnostiskt center?
