Plats:
Medlefors Folkhögskola i Skellefteå.
Tid:
16 – 18 augusti 2017.
Kostnad:
1 500: -/person inkl. helpension i dubbelrum.
2 000: -/person inkl. helpension i enkelrum.
Deltagarna tar sig på egen bekostnad till och från Medlefors.
Sjukskrivning:
Arbetar du dessa dagar, ta kontakt i god tid med försäkringskassa
för beviljande av medicinsk rehabilitering. Behandlande eller
medverkande läkare kan under kursen utfärda intyg.
Kursledning:
Maria Holmgren, Umeå, Carola Molin, Umeå.
Har ni några frågor kontakta Carola på tel: 090 – 14 89 42,
070 – 296 89 83
[email protected]
Maria på tel arb: 090 – 70 66 12, 070 – 625 83 64
[email protected]
Anita Lidström länsföreningens kontor tel. 0910 – 72 42 22.
[email protected]
Ansökan:
Senast den 15 maj 2017 till:
Diabetesföreningen i Västerbottens Län
Anita Lidström
Ladugatan 34
934 93 Kusmark
Postadress:
Ladugatan 34
934 93 KUSMARK
1391
Tel/Fax:
0910-72 42 22
e-post: [email protected]
Postgiro:
32 10 18 - 4
Org. nr: 894001 –
DIABETESSKOLAN 16 – 18 AUGUSTI 2017 PÅ MEDLEFORS I SKELLEFTEÅ
Namn:…………………………………………………………………………………………………
Telefon:…………………………………………………………….. ………………………………..
Mobil:………………………………………………………………………………………………….
Mailadress:..............................................................................................................................
Gatuadress: ……….................................................................................................................
Postnummer: ………………………………………………………………………………………...
Postadress:…………………………………………………………………………………………...
Personnummer: …………………………………… Diabetes sedan: ………............................
Diabetestyp:…………………………………………………………………………………………..
Vad tar du för medicin för din diabetes: ………………………………………...........................
…………………………………………………………………………………………………………
Allergi eller andra sjukdomar (ange
vilka)…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Specialkost:…………………………………………………………………………………………..
Allergier:……………..............................................................…………………………………...
Vad är du intresserad av att veta mer om under kursen?......................................................
……………..……………………...............................................…………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Dubbelrum:…………………………………………………………………………………………...
Enkelrum:……………………………………………………………………………………………..
Övriga önskemål kan du skriva på baksidan.
Postadress:
Ladugatan 34
934 93 KUSMARK
1391
Tel/Fax:
0910-72 42 22
e-post: [email protected]
Postgiro:
32 10 18 - 4
Org. nr: 894001 –
