Vad kvinnor behöver veta om gynekologisk cancer
De tre vanligaste formerna av gynekologisk cancer är livmodercancer, äggstockscancer och livmoderhalscancer, med cirka 1600, 700, respektive 450 fall per år i
Sverige. Därför bör alla kvinnor känna till det som står nedan.
Livmodercancer
Sjukdomen är vanligare bland äldre kvinnor, upptäcks ofta tidigt, vilket gör att
chansen att överleva i de flesta fall är god. Det vanligaste symtomet är blödningar,
missfärgade flytningar efter klimakteriet, eller mellanblödningar om man fortfarande
har mens. Antalet fall har ökat stadigt sedan 1960-talet. De vanligaste riskfaktorerna
är övervikt, fysisk inaktivitet, högt blodtryck, och metabolisk syndrom som typ 2
diabetes. P-piller, hormonspiral och barnafödande har däremot skyddande effekt.
Livmodercancer kan bero på ärftliga faktorer (5% av alla fall). Döttrar till mammor
med denna cancerform har 2-2,5 större risk att insjukna i samma cancer. Kvinnan har
också högre risk om hon har nära släktingar som har insjuknat innan 50 års-åldern,
eller om hon har Lynch syndrom i släkten.
Äggstockscancer
Är den mest aggressiva av de gynekologiska tumörerna med högst dödlighet, vilket
beror på svårigheterna att upptäcka sjukdomen i ett tidigt stadium. Symtomen kan
vara: uppblåst mage, snabb mättnadskänsla, minskad aptit, ändrat avföringsmönster,
mer frekventa urinträngningar, blödningar efter klimakteriet, viktnedgång och
onormal trötthet. Antalet fall har minskat sedan 1980-talet. En förklaring kan vara ppillrets skyddande effekt. Risken för äggstockscancer minskar om kvinnan är
steriliserad, eller om äggledarna och/eller livmodern har opererats bort vid godartade
indikationer (tex vid myom). Detta beror nog på att äggstockscancer uppstår oftast
utanför äggstockarna.
Ärftlighet är den största riskfaktorn för att insjukna i äggstockscancer (10-15% av
fallen), speciellt om bröst-, ändtarms-, äggstocks- eller livmodercancer finns i släkten.
Kvinnor med BRCA- och MMR- mutationer (Lynch syndrom) kan välja att genomgå
förebyggande operation.
Livmoderhalscancer
Ju tidigare en cancersjukdom och dess förstadier upptäcks desto större chans för bot
och överlevnad. I dag finns det screeningssystem endast för livmoderhalscancer,
cellprovtagning för alla kvinnor mellan 23-60 år, vilket har medfört att antalet fall av
denna cancerform har halverats sedan 1970-talet. Kvinnor som regelbundet går på
sina cellprovtagningar sänker sin risk med cirka 90%.
Nästan all livmoderhalscancer orsakas av Humant papillomvirus (HPV), ett mycket
vanligt virus som kan smitta vid alla typer av sex. Numera finns HPV-vaccin som
sänker risken för livmoderhalscancer med cirka 70 procent. Ovanliga och små
blödningar t ex vid samlag eller mellanblödningar kan vara tecken på tidiga stadier
av livmoderhalscancer. Bästa skyddet mot livmoderhalscancer uppnås om kvinnan
både vaccinerar sig och deltar i gynekologisk cellprovtagning.
Hur minimerar du din risk att få gynekologisk cancer?
• Vaccinera dig och dina barn mot HPV • Gå på de cellprovskontroller du kallas till • Kolla din släkthistoria- har andra kvinnor i din släkt haft gynekologisk cancer • Lev sunt – rök inte – rör dig – tänk på vad du äter • Ge akt på din kropp – besök läkare om du har symtomen som beskrivs ovan under
varje diagnos Miriam Mints
, Universitetslektor, docent, överläkare Kvinnokliniken Karolinska
Universitetssjukhuset Solna
Barbro Sjölander
, Ordförande
i Nätverket mot gynekologisk cancer
