Autogiroanmälan, medgivande Betalningsmottagare IF Metall Mellersta Norrland Dalgatan 26 852 37 SUNDSVALL Bankgironr. Organisationsnr. 511-4525 893200-1764 Betalare/Namn Bankkontohavarens personnr. Jag har tagit del av och godkänner villkoren för autogiro. Anmälan måste skrivas under av kontoinnehavaren. Ort och datum Din bank Underskrift (obligatorisk uppgift) Clearingnr. Bankkontonr. Telefonnummer dagtid Anmälan till Tandklubben Hur gör jag för att blir medlem och vad är medlemsavgiften? Du ansöker om medlemskap till Tandklubben på medföljande talong och godkänner därmed att Tandklubben får dra medlemsavgiften på 75 kronor i månaden i förskott via autogiro. Du blir medlem månaden efter att medlemsavgiften är dragen för första gången från autogirot. Vid byte av bank/kontonummer måste ditt automedgivande flyttas till din nya bank/kontonummer. Tala om för den nya banken att du har ett autogiromedgivande. OBS! Avsluta inte ditt gamla kontonummer förrän det nya kontot är upplagt. Den nya banken hjälper dig. Clearingnumret är det fyrsiffriga nummer som tilldelats varje bankkontor, se kontoutdraget. Swedbank har ibland fem siffror. Handelsbankens clearingnummer ska alltid börja med 6. Har du personkonto i Nordea använd 3300 som clearingnummer. Se till att ha pengar kvar på kontot de tre sista bankdagarna i månaden. Medlemskapet gäller endast dig, och så länge du är medlem och betalar medlemsavgift i IF Metall Höga Kusten samt betalar medlemsavgift i Tandklubb. Vik ihop och tejpa, skicka till: IF Metall Avd 5 Höga Kusten 20077164 891 15 ÖRNSKÖLDSVIK ”FRISVAR” IF Metall Avd 5 Höga Kusten 20077164 891 15 ÖRNSKÖLDSVIK