AVTAL GÄLLANDE KÖP AV POSPAY BETALLÖSNING mellan PayEx Sverige AB (härefter kallat PayEx), och nedanför specificerad Kund Säljare hos PayEx: Teknisk Partner: OpusDental Sverige Merchant-ID hos PayEx: Fakturareferens: För försäljningsställen med fleranvändarterminal: Beställning av Huvudanvändare (fleranvändarterminal): Beställning av tilläggsanvändare (till fleranvändarterminal): Merchant ID eller org.nr som tilläggsanvändare skall knytas till: Övrig information: Juridiska Företagsuppgifter (alla fält skall fyllas i) Företagets juridiska namn: Org. nr. : Bransch: Företagets juridiska adress: Postnummer: Postadress: Företagets fakturaadress (om annan än juridisk adress): Postnummer: Postadress: Kontaktperson: E-Mail: Telefon: Kedjetillhörighet: Försäljningsställets uppgifter (alla fält skall fyllas i) Försäljningsställets namn (text på kvittering): Org.nr (om annat än ovan, t.ex. Franchise): Besöksadress: Postnummer: Postadress: Leveranseadress (ej postbox): Postnummer: Postadress: Kontaktperson: E-mail: Telefon: Bankförbindelser (upplysningar som mottas från din inlösande bank / kortsällskap) (Alla relevanta fält skall fyllas i) Inlösare: VISA/MasterCard/Eurocard/JCB (Redovisningsnummer): Inlösare American Express (Anslutningsnummer): Diners / Discover (Anslutningsnummer): Övriga korttyper: WyWallet (Anslutningsnummer): Korttyp: MCC-kod: Avtalsnr: Övriga korttyper: Moms: Momssats Korttyp: Avtalsnr: Övrig information: Övrig information: Ta en kopia av utfylld blankett före det returneras till PayEx Korrekt ifylld Beställningsblankett med signatur skickas till: [email protected] eller PayEx Sverige AB, Att: POS Set-up, 621 88 Visby Side 1(2) AVTAL GÄLLANDE KÖP AV POSPAY BETALLÖSNING mellan PayEx Sverige AB (härefter kallat PayEx), och nedanför specificerad Kund Installation PosPay (används enbart vid kassaintegrerad betallösning) (Relevanta fält skall fyllas i) Kassaleverantör: Operativsystem i kassa: Version av PosPay Client: Opus Windows 4.8.1 / senare efter avtal Kommunikation mellan PIN-Pad och Host: Kommunikation mellan PIN-Pad och kassa: WAN via SSL (Internet) USB Ethernet Beställning av PosPay Betallösning Beställning av kassaintegrerad PIN-Pad (kortläsare), iPP350 PIN-Pad: 4150 SEK Inkluderar betalterminal med PCI PTS v3 Antal Licenspris: 175 SEK / kassaplats / månad. Inkluderar Licens av terminalapplikation, PosPay Klient och TMS, Användarrättigheter till PosPay Betalsystem, Fritt antal transaktioner, WEB rapporter via Webportal. Licens samt HW faktureras juridisk ägare. Licenspris fleranvändare: 99 SEK / kassaplats / månad. Inkluderar Licens av terminalapplikation, PosPay Klient och TMS, Användarrättigheter till PosPay Betalsystem, Fritt antal transaktioner, WEB rapporter via Webportal. Licens samt HW faktureras juridisk ägare. Prislista – administrativa tjänster Nytt försäljningsställe: • Uppstartskostnad för nytt försäljningsställe - 500 SEK • Installation per terminal - 900 SEK Ägarbyte: • Uppstartskostnad vid ägarbyte - 250 SEK • Ominstallation per terminal - 900 SEK Övriga priser á 250 SEK: • • • • • • Namnbyte Byte av inlösare Bankbyte Namn- / Adressändring Ändring i kortavtal Byte av nätverksleverantör Beställning av tillbehör: Rengörningskort Antal: á Pris 15 SEK Stativ, Space Pole, till iPP350 Antal: á Pris 450 SEK USB-kabel mellan PIN-Pad och kassa Antal: á Pris 200 SEK. 1 kabel per beställd terminal ingår i priset. Antal: á Pris 200 SEK Antal: á Pris 300 SEK llEthernet-kabel mellan PIN-Pad och kassa External PSU för Ethernet/RS232 Alla löpende kostnader faktureras årsvis i förskott. Samtliga priser är exklusive moms. 6 månaders uppsägningstid på PosPay licens. Genom nedan signatur godkänns Prislista samt Allmänna Villkor. Kunden är medveten om att PayEx tjänster kan påverkas av Kundens avtal med inlösande bank, kortutgivares avtal med kortinnehavare eller ändrade regler och krav från Varumärkesföreningen. ………………………………......… Signatur (firmatecknare) för Kunden …………………......................................... Namnförtydligande .........…………………………… Ort och Datum Ta en kopia av utfylld blankett före det returneras till PayEx Korrekt ifylld Beställningsblankett med signatur skickas till: [email protected] eller PayEx Sverige AB, Att: POS Set-up, 621 88 Visby Side 2(2)