B
Malsattningen med denna genomgång ar
att samtliga åhörare skall vara helt
övertygade om att de har en unik och
tidigare okand pumpteknologi i sitt bröst.
Hjartats mekanik
februari 2006
.-kP
8
För att lyckas med detta maste många
sinnen omprogrammeras med övertydliga
fakta och bevis.
%
!f
Bevisföringen sker i tre steg
steg 1
I ett försia steg bevisas att hjartat pumpar med kolvliknande
rörelser och inte genom yttre eller inre kramande rörelser.
steg 2
Iett andra steg pnzsenterasett nytt pumpkoncept, DeltaVpumpen, som dril mekaniskt som matematiskthar samma
Dumwnde och rederandeegenskaper som hjärtat Egenskaper
&omtidigare saknát dril mekanisk som matematiska
lösningar.
hjärtats mekanik
februari 2006
steg 3
Iett bedje steg appliceras DeltaV- teknologinpå hjartat, vilket
gör det möjligt att med datorunderstöd rekonstruera och
modulera individspecifika hjärtan och cirkulationssystemner till
molekylär n i d .
Hjärtats sätt att pumpa har
kraftigt varierat genom historien
Pressure suction pump :
I
.-sp
o
P
B
Erasistratus 303-250 BC
Squeezingpump function:
William Hawey 1628
Pressure suction pump :
Purkinje
Squeezing pump function :
Hamilton et al.
A new pump principle DDP:
Lundbäck. 1984, -86
1843
1950
AV-plane motion:
Schiller et al 1989-
Constant volume pump MRI:
Bowman et al 2003
Systolic ventricular filling:
Torent-Guasp 2004
The Heart as a DeltaV-pump:
Brodin Lundbäck 2006-
P
3
5.
Hur är det möjligt
att man inte kan
bestämma sig för
hur hjartat
pumpar?
B
Classification of pumps
Motion of the inner & outer contour.
I Operating principle I
I
Displacement
Öppen bröstkorg
8%
Öppen hjärtsäck, 125 bilderlsec
Kramande pumprörelser
Ultra Sound
Ultra Sound
8%
Short Axis
8%
Classification of pumps
I The Heart I
12
Common Pump functions
n
Common pump functions between the two
pump classifications are:
I
t
a
:
Teoretiskt skulle hjärtat kunna vara en
"Lost motion displacement pumpn som
ar passivt tillflödesstyrd
f-P
The inlet & outlet are tied together by the
construction.
The pumps effects both the inlet & outlet.
f
och därmed passa ihop med
Fran k-Starlings lag
-
"
m
Föreliggande uppfattningar
Hjärtat ar en deplacement pump, som pumpar
med yttre och inre kramande rörelser.
Undersökningsmetoder som ger
missvisande bilder över hjärtats
verkliga pumpfunktion
'The Thesis proved that the Heart
perform its pumping function
within a fairly constant outer
contour, mainly by the AV-plane
going back and forth.
En ny tillflödesstyrd pumpprincip
Dynamiska Displacement Pumpar
@DP)
X-RAY
The motions of the inner contour.
eller teknologin för
The false reflection of curved surfaces.
1"
ISOTOPE MARIUNG
The program in the gamma camera
nonnalizing the pictures to max intensity
introducerades
I T H E S T
The Heart changes to become a different type of pump.
17
Classification of pumps
A.
a
g
.
har en
tillflödesstyrning och har tagit
tillvara de bästa egenskaperna fran de tva
tidigare kända pumpprinciperna
m*
1
Displacement
Inovacor AB
80- och 90-talet
var inte redo för det
paradigskifte som en ny
pumpprincip skulle ge
A simulated model with the Delta-V technology and the
mechanics and motions of the intra ventricular septum
Yd"*lqr.",IVdl"i'
"e."<,.
- I
---T i
w.-
L$q
8%
w.-
.-..-'i
08iOUim6
i 'i i- - ._
I
w.-
w
24
GrippingHeart AB
Magnetic Resonance
Imaging (MRI)
I
-
3D Film
An almost constant outer contour
vrider klockan tillbaka i tiden
Side view
18
-
3D Film
-
3D Film
An almost constant outer contour
An almost constant outer contour
Rear view
Upper view
Sluten hjärtsäck 125 bildertsec
Tämligen konstanta ytterkonturer
An almost constant outer contour
Fjärde illusionen
1g1
Utan stöd fr8n omgivningen förändras
hjärtats pump och reglerfunktioner
Sluten hjärtsäck
Fish heart
Frog h e a r t
@l
Öppen hjärtsäck
I
@l
Välinitierade forskare är nu tillbaka
till den pumpfunktion som
Erasistratus lanserade 300 BC och
Purkinje 1843
Hjärtmuskulaturens
arbetssätt
MR-lmaging 4 chamber
view
Kramande pumpfunktion?
Hjärtmuskelcellens sätt att utveckla mekanisk
I-, kraft genom förkortning och förtjockning under
volyrri har visat sig vara den funktion
.$ konstant
som mest av allt döljer hjärtats verkliga pump'
$ och reglerfunktioner.
B
tS
.,'
t
c.
b i
:
,
I
Konstant muskel
i
volym
,
av den verkliga pumpfunktionen
Den femte illusionen
MR-lmaging 4 chamber view
Stroke Volume
j
r..,
7.
--
,t
,
,,
AreaxSMke length
steg 2
Hjärtat pumpar i huvudsak med
kolvliknande rörelser och inte genom
vare sig yttre eller inre kramande
f4
1
I
B
B
Den mekaniska DeltaV-pumpen
L*+
G*-+
e'
?
08mu2wó
41
DeltaV-pumpen far sina
funktioner genom
8%
The DeltaV-pump
The DeltaV-pistonreturns to ils upper position by hydraulic forces
Pump function at low frequency
DeltaV-kolven
DeltaV-kolven avdelar med ett
ventilsystem en kontinuerlig volym i en
inkommande och en utgaende inre volym.
En del av kolvens yta star i kontakt med en
yttre volym. Nar kolven rör sig bildar
denna yta DeltaV-volymer. Dessa volymer
ar yttre volymförandringar som i
samverkan med pumpens tillflöde ger
kolven dess atergaende rörelser och
pumpen dess dynamiska och andra unika
d2 > d l and DELTA-V > O
43
I
The DeltaV-pump
A continuous inflow controls the stroke length and out now.
8%
Pump function at high frequency
d2 > d l and DELTA-V > O
41
DeltaV-pumpen har samma paradoxala
egenskaper som hjärtat.
I: l
l.
De styrs av i sin konstruktion av tillflödet.
2.
De kan med en enkelriktad kraft Grse slväl inkommande som
utglende flöden med energi.
8%
3.
De h a r backventiler som stänger p l grund av tillflödet.
4.
De kan upprätthllla tilmligen konstanta tillflöden trots kraftigt
pulserande utflöden.
5.
De kan bevara I l g a konstanta fyllnadstryck trots stora variationer i
frekvenser, flöden och utghende tryck.
6.
De kan h l l l a iv8 eller flera sammankopplade cirkulationssystem i
absolut balans tmts stora variationer i tryck och flöden.
7.
Vid höga flöden behövs inga utglende baekventiler.
M
The fiist mechanical DeltaV-pump
8%
The firsl mechaniwlpump hat ever has been built showing all the
charactenstics of b e new DeltaV-pumplechnolcgy presented and dccumenled
in Vie (heses: Cardiac pumping and function of theventricular septum 1986
by Stig Lundbäck
The Delta-V area in the
natural heart
Hur definieras AV-planet?
Hur ser kolvytan ut?
The Delta-V area in the
natural heart
1.
Hjärtat styrs av tillflödet (Frank Starlings gudomliga lag).
2.
Hjärtat kan med en enkelriktad kraft iörse saväl det inkommande
som det utgaende blodet med energi.
3. Backventiler som stanger utan backflöde.
4.
Hjärtat kan uppränhalla e n tämligen konstant tillflöde trots e n
kraftigt pulserande utflöde.
5.
Hjartat kan bevara e n konstant lag1 fyllnadstryck till höger
kammare trots stora variationer i frekvenser, fl6dcn och utgiende
6.
Hjärtat kan balla t v i cirkuleiionssystem i absolut balans trots stora
variationer i tryck och floden.
E n ny plaiiionn Tor hjiirt- och
eirkulationsdiagnosiik.
