Verksamhetsbeskrivning
av livsmedelsverksamhet
1(3)
Livsmedelsanläggningen
Livsmedelsanläggningens namn
Fastighetsbeteckning
Besöksadress
Postnummer
Namn verksamhetsutövare/ Kontaktperson
Person-/Organisationsnummer
Ort
Telefon/mobil
Typ av verksamhet, kryssa i det som är aktuellt
Restaurang
Tillagningskök
Pizzeria
Mottagningskök/
Serveringskök
Bageri/konditori
Egen import/ införsel
av livsmedel
Butik med förpackade
livsmedel
Industriell
tillverkning
Butik med manuell
hantering
Grossist/
partihandel/lager
Gatukök/ glasskiosk
Catering/utleverans
Café
Vagn, tält
Registreringsnummer:_________________
Annat (redovisa
under övrigt
Verksamhet och typ av livsmedelshantering, Riskfaktor 1, kryssa i det som är aktuellt
Högrisk
Berarbetning av rått kött, rått fjäderfä
Tillagning av maträtter från rått kött
eller opastöriserad mjölk (enskilda
Grillning av kyckling
produkter eller del av sammansatta
Grillning/stekning av hamburgare från rå köttfärs
livsmedel)
Tillagning/grillning av kebab
Nedkylning
Tillagning av pizza med köttfärs eller annat rått kött
Nedkylning efter tillagning/varmhållning
Annat: _____________________________
Mellanrisk
Beredning/bearbetning av vegetabilier
Stekning av frysta råa hamburgare
Beredning/bearbetning av bearbetade
Tillverkning av sallad, uppskärning av grönsaker
animaliska produkter, rå fisk, ägg* eller
Tillverkning av smörgåsar, smörgåstårtor, baguetter,
pastöriserad mjölk (enskilda produkter
pastasallad
eller del av sammansatta livsmedel)
Tillverkning av gräddtårtor
Beredning/styckning/malning av rått kött
Tillagning av fiskrätter
Återuppvärmning
Tillverkning av sushi
Varmhållning
Gräddning av pannkakor eller våfflor baserade på
pulver eller pastöriserad mjölk
Skivning av skinka, bitning av ost
April 2014/HHE
Marinering eller styckning av kött
Malning av köttfärs
Återuppvärmning
Varmhållning
Kokning av pasta/ris/potatis
* pastöriserad äggmassa eller råa ägg producerade i Sverige, Finland eller Norge. Bearbetning av råa ägg från andra länder klassas som hög risk
Postadress
Box 74
264 21 KLIPPAN
Besöksadress
Storgatan 50 C
Klippan
Telefon
0435-78 24 70
Telefax
0435-78 24 71
E-post
[email protected]
Hemsida
www.smfo.se
2(3)
Transport av varmhållna livsmedel
Annat: ______________________________
Lågrisk
Kylförvaring
Försäljning/förvaring eller transport av kylda livsmedel
Upptining
Försäljning av mjukglass
Manuell hantering av glass
Försäljning av kulglass
Annat: _____________________________
Mycket låg
risk
Bakning
Bakning av matbröd, hårt bröd eller torra kakor
Hantering av livsmedel som inte kräver
Försäljning av frukt och grönsaker
kylförvaring
Försäljning av godis eller förpackad glass
Hantering av frysta livsmedel
Uppvärmning av frysta pizzabitar för direkt försäljning
Uppvärmning av fryst, färdiglagad
Försäljning/ förvaring eller transport av frysta livsmedel
produkt
Annat: ______________________________
Storlek, Riskfaktor 2, kryssa i det som är aktuellt
Konsumenter/portioner
genomsnitt per dag och år
Antal sysselsatta, manuell Ton utgående produkt
hantering,
livsmedel per år
årsarbetskrafter
Tillagningskök, pizzerior,
restauranger
Livsmedelsbutiker
Tillverkningsindustrier
Mycket stor
> 250 000
-
> 10 000
Stor
>25 000 – 250 000
> 30
> 1 000 – 10 000
Mellan
> 2 500 – 25 000
> 10 – 30
> 100 – 1 000
Liten
> 250 – 2 500
> 3 – 10
> 10 – 100
Mycket liten (I)
> 80 – 250
>2–3
> 3 – 10
Mycket liten (II)
> 25 – 80
>1–2
>1–3
≤ 25
≤1
≤1
Storlek
Ytters liten
Verksamhetens omfattning, kryssa i det som är aktuellt
Helår
Alla dagar
Säsong - vinter
Vardagar
Säsong - vår
Helgdagar
Säsong - sommar
Dagtid, innan kl 16
Säsong - höst
Kvällstid, efter kl 16
Livsmedel avsedda för känsliga konsumenter, Riskfaktor 3, kryssa i det som är aktuellt
Barn under 5 år (t ex förskolor)
Personer med nedsatt immunförsvar (t ex personer på äldreboende, gravida)
Personer med livsmedelsrelaterad allergi eller annan överkänslighet mot livsmedel
Producerar inte livsmedel specifikt för känsliga konsumenter
Postadress
Box 74
264 21 KLIPPAN
Besöksadress
Storgatan 50 C
Klippan
Telefon
0435-78 24 70
Telefax
0435-78 24 71
E-post
[email protected]
Hemsida
www.smfo.se
3(3)
Kontrolltidstillägg information och märkning, kryssa i det som är aktuellt
Utformar inte märkning men märker/förpackar livsmedel
Utformar inte presentation/meny och märker/förpackar inte livsmedel
Utformar märkning men märker/förpackar inte livsmedel
Utformar märkning samt märker/förpackar livsmedel
Utformar presentation/meny men märker/förpackar inte livsmedel
Övriga upplysningar, sortiment, meny, verksamhet etc.
Underskrift
Ort och datum
Underskrift av sökande
Namnförtydligande
Personuppgifter
De uppgifter som lämnas i registrering registreras i vårt databaserade ärendehanteringssystem MiljöReda. Personuppgifterna
behandlas enligt bestämmelserna i personuppgiftslagen. Du har rätt att efter skriftlig ansökan få besked om hur dina
personuppgifter behandlats.
Postadress
Box 74
264 21 KLIPPAN
Besöksadress
Storgatan 50 C
Klippan
Telefon
0435-78 24 70
Telefax
0435-78 24 71
E-post
[email protected]
Hemsida
www.smfo.se
