Information om säkerhet och nytta med läkemedel

Information om säkerhet och nytta med läkemedel
INGÅR I EN SERIE SKRIFTER FRÅN RIKSFÖRBUNDET HJÄRTLUNG
Läkemedlen har en
dokumenterad nytta
Alla läkemedel har godkänts av läkemedelsmyndigheterna och har en dokumenterad
kvalitet, säkerhet och effekt. I Sverige är
det Läkemedelsverket som ansvarar för
kontroll och godkännanden av läkemedel.
Läkemedelsverket samarbetar med andra
europeiska myndigheter för att vi ska ha
tillgång till säkra och effektiva läkemedel
på marknaden. Läkemedelsindustrin
forskar fram innovativa mediciner som
godkänns när man i kliniska studier har
visat att nyttan är större än risken för en
viss patientgrupp med en specifik diagnos.
Den indikation (diagnos) som läkemedlet
godkänts för samt dosering och annan
information i produktresumén visar
hur läkemedlet används på rätt sätt.
Läkemedlens säkerhet följs upp
regelbundet av läkemedelsmyndigheterna,
och läkemedelsföretagen är skyldiga att
omgående rapportera alla biverkningar
och andra säkerhetsdata. Läkemedel kan
också användas på symtom och i doser
som inte är godkända, om läkaren anser
att det är riktigt i vissa fall.
Läkemedel fungerar inte på
samma sätt på alla
Människor är olika. Detta påverkar hur
läkemedlen tas upp i kroppen, hur de
bryts ned och hur de skiljer sig från
varandra. Både effekt och biverkningar
kan variera från person till person.
Felaktig läkemedelsanvändning
är ett stort hälsoproblem
Vägledning till korrekt
läkemedelsanvänding
I inledningen av behandlingen är de
flesta bra på att ta läkemedel enligt
ordinationen, men när man börjar känna
sig bättre kan motivationen till att
fortsätta med behandlingen sjunka. Vissa
patienter kan vara missnöjda med de
läkemedel de använder och upplever att
de inte har den förväntade effekten. Det
kan finnas många goda skäl att avbryta en
behandling, men det bör normalt sett inte
ske utan kontakt med läkaren. Om man
upplever biverkningar bör detta också tas
upp med läkaren. Ett tidigt eller plötsligt
avbrott i läkemedelsbehandlingen kan
i vissa fall få olyckliga konsekvenser för
den enskilda patienten. Det har tyvärr visat
sig att många använder sina läkemedel på
ett annat sätt än de är tänkta att tas.
För att behandlingen ska lyckas är det
viktigt att du använder läkemedlen rätt
och att du följer den behandling som du
kommit överens om med vårdpersonalen.
Om läkemedel tas på rätt sätt kan detta
medföra färre läkemedelsrelaterade
problem, till exempel onödig sjukhusvistelse och sjukfrånvaro. Denna broschyr
syftar till att ge en en vägledning för
användning och förvaring av läkemedel
samt andra aktuella råd.
Kontrollera receptet!
Har du fått de mediciner du ska? Förstår
du vad du har fått och hur du ska ta
läkemedlen? Om du har fått ett e-recept
ska du be att få en lista över dina
läkemedel av läkaren. När du får receptet
eller läkemedelslistan av läkaren bör
du kontrollera att de innehåller det du
förväntar dig och att du förstår hur du ska
ta läkemedlen och hur de verkar. När du
hämtar ut läkemedlen på apoteket bör du
kontrollera att du har fått det du behöver
och att du förstår vad du har fått. Detta är
särskilt viktigt om apoteket har bytt till ett
annat motsvarande billigare läkemedel.
Om du behöver information om hur du
ska använda läkemedlen rätt, kan du fråga
personalen på apoteket.
Läs bipacksedeln!
Bipacksedeln berättar hur läkemedlet
ska användas normalt sett.
Viktigt: Läkaren kan ha bestämt att
läkemedlet ska tas på ett annat sätt än
det som nämns i bipacksedeln. I så fall
följer du läkarens ordination.
Alla läkemedel kan ha biverkningar och
i bipacksedeln får du en översikt över
de biverkningar som har rapporterats.
Detta gäller även mycket sällsynta biverkningar. Om du blir orolig när du läser
översikten över möjliga biverkningar, kan
du alltid diskutera detta med läkaren eller
farmaceuten. Om du upplever biverkningar som är obehagliga, kontaktar du
läkaren som då bedömer om medicinen
ska trappas ned eller bytas ut. För ett fåtal
läkemedel kan det röra sig om sällsynta
och allvarliga biverkningar som gör att
du ska avbryta behandlingen omedelbart
och genast ta kontakt med vårdpersonal.
Det kan vara en god idé att höra om detta
gäller din behandling. I vissa situationer
kan det bli aktuellt att byta till ett läkemedel med ett annat verksamt ämne
med motsvarande effekt, om det ämnet
skulle kunna passa dig bättre och ge färre
biverkningar.
Betydelsen av att ta rätt dos
i rätt tid – hjälpmedel för detta
När du använder läkemedel är det viktigt
att ha fasta rutiner för när du tar dem.
Vissa läkemedel ska tas vid särskilda
tidpunkter på dygnet. Läs noga vad det
står på etiketten. De läkemedel som inte
har några sådana specifikationer bör tas
vid samma tidpunkt varje dag, så att det
blir en rutin. Du bör känna efter vad som
passar dig bäst. En del läkemedel kan
man bli trött eller matt av, och många
väljer att ta dessa på kvällen. Andra
läkemedel har en snabb effekt, som är
önskvärd i vissa givna situationer, och
dessa ska tas när en sådan situation
uppstår (till exempel mediciner mot olika
typer av anfall och attacker). Om man tar
flera olika läkemedel kan det vara praktiskt
att fördela medicinerna i en doseringsbox,
gärna för en vecka i taget.
Ta medicinen enligt
ordinationen!
När du har ordinerats ett läkemedel ska
det alltid tas enligt läkarens förklaring och
etikettens beskrivning. Bipacksedeln ger
god information om hur läkemedlet ska
tas, men läkaren kan i vissa situationer
välja en annan ordination än den som
beskrivs där. Ta kontakt med dem som
behandlar dig om du är tveksam om
hur du ska ta läkemedlet. Avsluta inte
behandlingen förrän du har talat med
läkaren om det. Fortsätt med samma dos
under den tid som ni har kommit överens
om. Ta inte mindre av läkemedlet och sluta
inte ta det om du känner dig bättre – om
det inte är just så som läkemedlet är avsett
att tas. Vid allvarliga biverkningar eller
allvarlig försämring av din sjukdom ska
du ta kontakt med vårdpersonal.
Läkemedelsinteraktion – hur
läkemedel påverkar varandra och
hur kosttillskott, livsmedel och
annat kan påverka deras effekt
Effekten av ett läkemedel kan ändras
om du samtidigt tar andra läkemedel,
kosttillskott och naturpreparat. Läs bipacksedeln noggrant. I den hittar du viktig
information om eventuell interaktion med
andra läkemedel och preparat. Om du är
osäker bör du tala med din läkare eller
farmaceut på apoteket.
Trafikfarliga läkemedel
Medicinering med vissa läkemedel kan
försämra förmågan att utföra aktiviteter
som kräver skärpt vaksamhet, som exempelvis bilkörning. För de läkemedel där det
inte är uteslutet att vissa personer kan
reagera med dåsighet, yrsel och andra
symptom som kan påverka körförmågan
finns en text om trafikvarning i bipacksedeln. Eftersom vi som individer påverkas
olika av läkemedelsbehandlingar går det
inte att säga säkert vilka läkemedel som
påverkar just din körförmåga. Med hjälp
av informationen i bipacksedeln och den
kännedom du har om hur du mår kan du
själv bedöma din körförmåga. Kom ihåg
att även många sjukdomar kan påverka
körförmågan. Om du behöver hjälp att
avgöra hur du påverkas av läkemedel
kan du diskutera med din läkare, annan
sjukvårds- eller apotekspersonal.
Läkemedelslista
De som använder flera läkemedel bör
alltid ha med sig en uppdaterad lista
över vilka läkemedel de tar. Listan över
läkemedel är praktisk att ha med om
du skulle behöva uppsöka en akutmottagning eller en sjukhusspecialist.
Den är också bra att ha med om du
befinner dig på resa. Om du har varit
inlagd och fått nya läkemedel som du
ska ta, eller om du har fått läkemedel
utskrivna av en specialist, bör du informera
din vanliga läkarkontakt (distriktsläkare
eller liknande) om detta vid nästa besök.
Alla som arbetar med läkemedelslistan
och ordinerar läkemedel till patienten är
ansvariga för att den hålls uppdaterad.
Läkemedelsgenomgång
Samtliga behandlande läkare är ansvariga
för sin egen ordination och dess inverkan
på helheten, bland annat gällande interaktioner. Enligt Socialstyrelsen* ska läkare
erbjuda enkla läkemedelsgenomgångar
till patienter som är 75 år eller äldre och
som är ordinerade minst fem läkemedel.
Samma sak gäller patienter som har
misstänkta eller konstaterade läkemedelsrelaterade problem. Tanken är att minska
biverkningar och interaktioner och att ge
dig bästa möjliga läkemedelsbehandling.
Kunskap om det verksamma
ämnet i ett läkemedel
Om du använder ett läkemedel kontinuerligt under längre tid bör du lära dig vilka
de verksamma ämnena är i läkemedlet.
Det kan vara bra att känna till om apoteket
skulle byta till ett annat motsvarande
billigare läkemedel eller om det skulle
uppstå brist på läkemedlet vid något
tillfälle.
eller utebliven effekt. Då kan det vara
bäst att prova något annat. Vid ett läkemedelsbyte är det mycket viktigt att du
tar det nya läkemedlet enligt läkarens
ordination och inte fortsätter med det
gamla också, såvida detta inte är något du
kommit överens om med läkaren. När ett
läkemedel byts ut mot ett annat bör du
rensa ut de läkemedel som du ska sluta
med och lämna tillbaka dem till apoteket.
Byte av läkemedel – vad du ska
vara uppmärksam på
Läkemedelskopior – generiskt
utbyte – vad är det?
I vissa fall kan det av olika anledningar
vara nödvändigt att byta läkemedel.
Ibland kan en produkt dras tillbaka
från marknaden så att du måste ersätta
det läkemedel du är van vid mot ett
liknande läkemedel. Andra gånger kan
du behöva byta på grund av biverkningar
När du hämtar ut dina läkemedel på
apoteket kan de föreslå en motsvarande
billigare medicin med ett annat namn än
det som står på ditt recept. Detta kallas
generiskt utbyte. Generiskt utbyte innebär
att man byter ut ett läkemedel mot ett
annat med samma verksamma ämnen
och samma användningsområde. När
ett läkemedel har funnits på marknaden
en bestämd tid går patentet ut, och
läkemedelsföretaget mister rätten till
patentet. Då kan andra företag producera
ett motsvarande läkemedel med samma
verksamma ämne men med ett annat
varunamn. Alla läkemedel som du får
på svenska apotek är godkända av
Läkemedelsverket. Din läkare kan undanta
dig från generiskt utbyte om det finns
specifika medicinska individuella grunder
till det. Om du själv motsätter dig ett
sådan utbyte utan att läkaren är överens
med dig, måste du själv betala mellanskillnaden. Om läkemedlet omfattas av
läkemedelsförmånen (är subventionerat
och ingår i högkostnadsskyddet), motsvaras
mellanskillnaden av skillnaden i pris
mellan det billigaste och det dyrare
läkemedlet. Om läkemedlet inte omfattas
av läkemedelsförmånen betalar du fullt
pris för det. Apoteket är skyldigt att
informera patienten om lämpliga alternativ
och prisskillnaden mellan läkemedlen.
Avsikten med utbytesreglerna är att
patienter, läkare och apotek ska samverka
för en rationell läkemedelsanvändning.
Läkemedelssamtal med
farmaceut på apotek
Farmaceuter som arbetar på apotek är
specialister på läkemedel och kan vara
goda rådgivare om det är något du
funderar över angående användningen
av ett läkemedel eller kombinationen
av flera läkemedel. Farmaceuten är
dessutom ansvarig för kvalitetssäkringen
så att du säkert får rätt läkemedel. Vissa
apotek erbjuder sina kunder särskilda
läkemedelssamtal med en farmaceut så
att ni kan samtala i lugn och ro i ett särskilt
rum om dina funderingar. När du hämtar
ut dina läkemedel ska du inte tveka att
fråga om du undrar något.
Förvaring av läkemedel och
hållbarhet
Alla läkemedel ska förvaras utom
räckhåll för barn och gärna i ett låst
skåp. Badrummet är ingen bra plats för
ett läkemedelsskåp eftersom det ofta
är fuktigt och varmt där. Du ska heller
inte dela receptbelagda läkemedel med
andra. De är utskrivna till dig personligen
och ingen annan. Barn får inte ges delar
av eller hela doser av läkemedel som
är avsedda för vuxna. Läkemedel bör
förvaras i originalförpackningen, men
du kan fylla på doseringsboxen för en
vecka eller två i taget. Läs bipacksedeln
om hur varje enskilt läkemedel ska förvaras.
De flesta läkemedel bör förvaras torrt, vid
rumstemperatur och i utrymmen med
begränsat ljus. Vissa läkemedel kan ha
speciella krav på förvaring, till exempel
att de alltid ska förvaras i kylskåp. Om
du är tveksam rekommenderar vi att
du läser etiketten och bipacksedeln
och rådgör med personal på apoteket.
Tänk på att läkemedel har ett sista
förbrukningsdatum. Några har en längre
hållbarhet, till exempel läkemedel i tablettform, medan andra har en kortare
hållbarhet efter att förpackningen har
öppnats.
Kassering av läkemedel
Inga läkemedel ska kastas i de vanliga
soporna eller sköljas ned i toaletten.
När ett läkemedel inte ska användas
mer eller om datumet har gått ut, ska
det återlämnas till apoteket. Apoteken
är skyldiga att ta emot alla läkemedel.
Inlämnade läkemedel förstörs sedan vid
mycket hög temperatur. Tänk också på att
du gör en insats för miljön när du lämnar
in gamla läkemedel genom att de inte kan
läcka ut i naturen. Ett annat skäl att lämna
in oanvända läkemedel är att risken för
felaktig användning av läkemedel ökar
om du har överblivna läkemedel stående
hemma.
Vad gör du när du ska ut
och resa?
När du ska ut och resa är det viktigt
att du har med dig tillräckligt med
läkemedel för hela resan. Kom ihåg att
ta hänsyn till risken för förseningar av
hemresan. Det är inte säkert att samma
läkemedel är tillgängligt i landet du
besöker. Läkemedlen bör om möjligt
förvaras i handbagaget så att du kan ta
medicinen även om resten av bagaget
blir försenat eller tappas bort. Du bör
också ha med dig en uppdaterad lista
över de läkemedel du tar, om du skulle
ha oturen att bli inlagd på sjukhus eller
tappa bort dina läkemedel. Ta även med
dig dokumentation som bekräftar att
läkemedlen är utskrivna till dig av din
läkare för att vara säker på att få med
läkemedlen genom säkerhets- eller
gränskontrollen.
Köp av läkemedel på internet
Idag finns ett stort utbud av läkemedel
och naturpreparat att köpa på internet.
Det är något vi i första hand avråder ifrån.
Som konsument är det viktigt att vara
vaksam då många olagliga och helt
okontrollerade produkter finns på marknaden. För att få rätt läkemedel i rätt
dos ska du köpa dina läkemedel på ett
godkänt apotek. Alla apotek som är
godkända i Sverige är märkta med den
nationella apotekssymbolen. Import och
försäljning av läkemedel i Sverige kräver
ett särskilt godkännande från Läkemedelsverket. Privat import av läkemedel till
Sverige för vidareförsäljning till svenska
användare är olagligt. I många fall är det
olagligt att importera läkemedel för
privat bruk. Läkemedel kan på vissa
villkor köpas via internet inom EES-området
(EU, Norge, Island och Liechtenstein).
Förutsättningen är att de är lagligt
anskaffade. Till exempel måste receptbelagda läkemedel vara ordinerade av
läkare, och verksamheten som säljer
läkemedlen måste ha godkännande för
sådan handel från landets läkemedelsmyndighet. Läkemedel som är recept-
också finnas föroreningar och andra
ämnen i läkemedlet som gör att den
förväntade effekten uteblir och att
risken för allvarliga biverkningar är
förhöjd. Läkemedel som säljs utan
att vara kontrollerade av någon
läkemedelsmyndighet är olagliga
och kan vara en fara för din hälsa.
belagda i Sverige är receptbelagda
därför att myndigheterna bedömer att
det måste göras en klinisk bedömning
av en kvalificerad läkare som kan avgöra
om det är till din fördel att använda
läkemedlet. Det finns också risk för att
läkemedel som köps på internet är falska,
och detta gäller även receptfria läkemedel.
Läkemedel som köps på internet kan till
exempel sakna det verksamma ämnet
som de ska innehålla, eller de kan ha
*Socialstyrelsen. Läkemedelsgenomgångar för äldre ordinerade fem
eller fler läkemedel – en vägledning för hälso- och sjukvården.
för lite eller för mycket av det. Det kan
Läs mer på http://www.socialstyrelsen.se/publikationer2013/2013-3-18
Denna broschyr är framtagen av Riksförbundet HjärtLung
i samarbete med AstraZeneca. Texten bygger på den norska
broschyren från LHL, Landsforeningen for hjerte- og lungesyke.
Vill du stödja Riksförbundet HjärtLungs verksamhet och stöd
till forskning? Sätt in ditt stöd på PlusGiro 90 10 10 – 9 eller direkt
via vår hemsida. Tack på förhand!
Den här broschyren ingår i en serie om olika hjärt- och lungdiagnoser.
Du kan läsa mer om oss och broschyrerna på vår hemsida, där de också kan
beställas eller skrivas ut som pdf.
www.hjart-lung.se
Tel 08-556 06 200
Impact Communication, April 2015
Alla bidrag av välkomna