PM för studenter från Högskolan i Borås Institution för vårdvetenskap vid verksamhetsförlagd
utbildning
Reviderat 20170307
Det är viktigt för studenter i klinisk praktik att följa basala hygienrutiner enligt nationella och lokala
riktlinjer som gäller för personal vid SÄS, inom primärvården och vid kommunal vård.
Hygien
Basal hygien enl SOSFS 2015: 10 Basal hygien i vård och omsorg innebär:
Arbetskläder
Arbetsgivaren tillhandahåller arbetskläder. Dessa ska vara kortärmade, bytas dagligen samt
vid behov.
Långt hår och skägg ska fästas upp. Huvudduk ska vara instoppad under arbetsdräkten och
tvättas vid behov. Det är tillåtet att använda egen huvudduk. Huvudduk kan tillhandahållas
som personalkläder på sjukhusen samt i primärvården.
Skydda dina arbetskläder med ett engångsplastförkläde vid direkt kroppskontakt med patient,
vid risk för stänk av kroppsvätskor samt kontakt med annat biologiskt material t ex hud och
hudfragment (bäddning).
Händer
Underarmar och händer ska hållas fria från armbandsur, smycken, bandage, förband eller
stödskenor.
Naglar ska vara kortklippta och fria från konstgjort material
Var rädd om dina händer och ta för vana att regelbundet smörja in dem med mjukgörande
kräm.
Händer ska desinficeras omedelbart före och efter ett vård- eller omsorgsmoment.
Handdesinfektion ska även utföras före rent och efter orent arbete t ex arbete i
desinfektionsrum, förråd samt läkemedelsrum.
Händer ska tvättas när händer är synligt smutsiga, alltid vid vård av patient med kräkning eller
diarré samt inför hantering av livsmedel. Händer tvättas med tvål och vatten, torkas torra samt
desinfekteras.
Handskar ska användas vid risk för kontakt med kroppsvätskor. Desinfektera alltid händerna
före och efter användning av handskar. Ta av handskarna och desinfektera dina händer direkt
efter det smutsiga arbetsmomentet. Det gäller även om flera vårdmoment ska utföras på
samma patient.
Hinder för VFU
Det är inte tillåtet att genomföra VFU
Vid kräkning, diarré och/eller akuta förkylningssymtom. Om din tarminfektion kan härledas
till pågående calici på enheten ska du vara hemma 2 dygn efter symtomfrihet. Dessa två dagar
får tillgodoräknas i VFU-tid.
Det är inte tillåtet att utföra patientnära omvårdnad
Vid sår eller eksem på händer och underarmar
Sårinfektioner i ansiktet, t ex munherpes.
Diskutera med din handledare/ huvudhandledare om alternativa arbetsuppgifter
Immunitetskontroll och/eller vaccination
Förvissa dig om att du har en komplett grundvaccination som omfattar difteri, stelkramp, polio,
mässling, påssjuka och röda hund. Om du är född i Sverige 1982 eller senare och inte aktivt valt bort
barnvaccinationerna har du detta grundskydd. Kontakta din vårdcentral för eventuell komplettering.
Vattkoppor:
Vattkoppor ger livslång immunitet. Vaccin finns och om du är osäker på din immunitet kontakta din
vårdcentral. God immunitet rekommenderas eftersom vattkoppor kan innebära en risk för patienter
med nedsatt immunförsvar och du själv riskerar att smittas vid vård av patienter med vattkoppor eller
bältros. Om du varit utsatt för smitta och själv varken haft vattkoppor eller är vaccinerad kontakta din
handledare/huvudhandledare före VFU.
Tuberkulos:
Fram till 1975 vaccinerades alla barn. Tillgängligt vaccin har en begränsad skyddseffekt och
rekommenderas i första hand till barn och yngre vuxna i speciellt riskutsatta miljöer. Om du har eller
har haft kontakt med person med tuberkulos i ditt boende(hushållet) rekommenderas ett PPD-prov före
eventuell vaccination.
Hepatit B:
Vaccinering rekommenderas. Hepatit B-vaccin ger ett gott skydd mot Hepatit B. Hepatit B ingår också
i Twinrix (Hepatit A och B-vaccin). Hepatit B är en av flera blodburna smittor. Vaccinering ersätter
således inte goda rutiner för att förebygga risk för blodsmitta.
Screening MRSA
Om du arbetat, praktiserat eller vårdats utomlands på sjukhus eller annan vårdinrättning de senaste 12
månaderna skall du MRSA odlas.
Inför VFU hämtas provtagningsmaterial hos studierektor inom verksamhet/ huvudhandledare. Provet
lämnas till Mikrobiologen. Om du inte har några hudproblem eller diarré kan du arbeta i vården direkt.
Vid något av ovanstående problem avvaktar du odlingssvar.
Följande gäller för utbytesstudenter:
MRSA- odling skall ske i det land som du kommer ifrån och i nära anslutning till dina studier i Borås.
Du skall ha med dig ett svar från dina odlingar till kursansvarig. Bärarskap av MRSA i kombination
med sår eller eksem innebär att du inte kan praktisera i patientnära vård.
För innehållet ansvarar
Maria Engström, hygiensjuksköterska, Södra Älvsborgs Sjukhus
Camilla Eskilsson, universitetslektor, Akademin för Vård, Arbetsliv och Välfärd, Högskolan i Borås
Eva-Britt Wüstenhagen, studierektor, verksamhetsförlagd utbildning, Södra Älvsborgs Sjukhus
Lisbeth Karlsson, överläkare, Vårdhygien, Södra Älvsborgs Sjukhus
Litteratur
Socialstyrelsen (2015). Basal hygien i vård och omsorg. (SOSFS 2015:10).
http://www.socialstyrelsen.se/publikationer2015/2015-5-10 [ 170201]
Vårdhandboken (2016). Hygien, infektion och smittspridning.
http://www.vardhandboken.se/Kategori/Hygien,_infektioner_och_smittspridning [170201]
Arbetsmiljöverket (2005). Mikrobiologiska arbetsmiljörisker, smitta, toxinpåverkan, överkänslighet.
(AFS 2005:1, föreskrifter). https://www.av.se/arbetsmiljoarbete-ochinspektioner/publikationer/foreskrifter/mikrobiologiska-arbetsmiljorisker-smitta-toxinpaverkanoverkanslighet-afs-20051-foreskrifter/ [170201]
