Stopp för smitta
och smittspridning
Grafisk form: Kent Forsberg, Norrbottens läns landsting, Maj 2008
Foto: Anders Alm, Bert-Ola Isaksson
Förord
Vårdrelaterade infektioner innebär stort lidande för patienter
och orsakar höga kostnader för sjukvården. Därför är det viktigt
att göra allt för att de som behandlas, vårdas eller arbetar inom
vården inte ska smittas eller drabbas av en infektion. Norrbottens läns landsting har sammanställt en hygienpolicy för att öka
kunskapen om hur smittspridning och infektionsrisker kan minskas och helst undvikas helt.
Fastställd hygienpolicy, som bygger på vetenskap och beprövad
erfarenhet, är ett dokument som varje vårdanställd ska känna till
och ta del av. Kunskapen om hur vi undviker smittspridning och
minskar infektionsrisk besparar patienterna stort lidande samtidigt som vårdkostnaderna blir lägre – något som är angeläget
för oss alla. I kombination med systematisk uppföljning och ett
ständigt förbättringsarbete är hygienpolicyn ett kraftfullt verktyg
för en säkrare vård.
Folderns innehåll kan tyckas vara självklara för alla som arbetar
inom vården – men läs den ändå - det är bra att få bekräftat att
vi gör rätt!
Luleå i maj 2008
Elisabeth Holmgren
Norrbottens läns landsting
Landstingsdirektör
Ledningens ansvar
Enligt arbetsmiljölagen och föreskrifter från Socialstyrelsen har
chefer och arbetsledare på alla nivåer ansvar för att hygienpolicyn är väl känd hos personalen samt att hygienrutinerna följs.
Norrbottens läns landsting förbinder sig att tillhandahålla arbetsoch skyddskläder, lättillgängligt handdesinfektionsmedel samt i
övrigt verka för att personalen ges möjlighet att tillämpa gällande
hygienrutiner ute i vårdarbetet.
Den anställdes ansvar
Den anställde är enligt arbetsmiljölagen och föreskrifter från
Socialstyrelsen skyldig att följa fastställd hygienpolicy och tillämpa
gällande hygienrutiner.
Patienter som vårdas på sjukhus är på grund av sin sjukdom,
ålder eller behandling mer infektionskänsliga än friska personer.
Därför ska skyddsutrustning alltid användas eftersom den anställde kan bära på infektioner eller smitta, som kan överföras till
patienter, men också till arbetskamrater.
Händer, kläder, hår och smycken kan utgöra smittvägar för
indirekt kontaktsmitta. God personlig hygien är därför av största
betydelse för allt arbete inom vården.
4
Barnläkare Birgitta Wiklund, Piteå älvdals sjukhus
5
Basala hygienrutiner
De viktigaste åtgärderna för att minska risken för vårdrelaterade
infektioner och förebygga smittspridning är att arbeta efter de
basala hygienrutinerna. Dessa omfattar handhygien, bruk av
handskar och skyddskläder och ska tilllämpas i alla vård- och
undersökningssituationer av samtlig vårdpersonal. Vårdpersonal
kan via händer, men även kläder överföra smittämnen mellan
patienter.
Rätt klädd på jobbet
Alla personalkategorier ska använda kortärmade arbetskläder i
patientnära vårdarbete. Arbetskläderna består vanligtvis av långbyxor och blus/pikétröja eller klänning.
Arbetsgivaren tillhandahåller arbetskläderna, som bara ska användas på arbetsplatsen. Privata kläder får inte användas vid direkt
patientvård eller undersökning. Kombination av arbetskläder och
privata kläder är inte heller tillåtet, undantag är en ren kortärmad
undertröja.
6
Distriktssköterska Christer Grahn, Piteå vårdcentral
7
Använd kroken!
På varje vård- och mottagningsrum (vid och inför patientnära
arbete), ska det finnas krokar där långärmade arbetskläder exempelvis läkarrock kan hängas upp.
Dagliga klädbyten
Arbetskläderna byts dagligen och alltid om de blivit förorenade.
Specialarbetsdräkt används endast på Operationsavdelning.
Skyddskläder
Plastförkläden ska användas för att skydda arbetskläderna vid
direkt kroppskontakt med patient eller dennes säng och vid risk
för stänk eller kontakt med kroppsvätskor. Plastförklädet slängs
direkt efter användandet.
8
Ortoped Tomas Isaksson, Piteå älvdals sjukhus
9
Tvätt
Det är inte tillåtet att tvätta arbetskläder hemma. Norrbottens
läns landsting ansvarar för tvätt av arbetskläder. Kom ihåg att
tömma fickor och avlägsna broscher, namnskyltar, pennor etc
innan plaggen läggs i tvättsäcken.
Tänk på att ”egna lager” av arbetskläder i omklädningsskåpen
begränsar tillgången på ren tvätt.
10
Tandläkare Eva Oscarsson, Folktandvården Bergnäset
11
Smycken och armbandsur
Det är inte tillåtet att bära ringar, armband eller armbandsur
eftersom de samlar mikroorganismer och hindrar en effektiv
handdesinfektion.
Halsband, örhängen eller andra smycken i piercade hål, som inte
hänger ner i arbetsfältet är tillåtna. Piercing kan utgöra en risk om
piercinghålet är infekterat, men innebär ingen påvisad smittrisk
om det är läkt.
Naglar
Naglarna ska vara kortklippta för att underlätta desinfektion av
händerna. Använd inte färgat nagellack eftersom det kan dölja
smuts. Lösnaglar får inte användas eftersom de utgör en ökad
risk för bakterietillväxt.
Hår
Långt hår ska vara uppsatt vid vårdarbete På vissa arbetsplatser
som operationsavdelning, sterilcentral och storkök krävs att
personalen har hårskydd.
12
Handhygien
Då händerna är (synligt) förorenade ska tvätt med flytande tvål
och vatten samt noggrann torkning av händerna med pappershandduk föregå sedvanlig handdesinfektion, likaså vid misstanke
om tarmsmitta.
Handdesinfektion
Med kortärmade kläder kan du lättare sköta desinfektion av händer och underarmar och på så vis minska risken för att sprida
bakterier och virus.
Desinfektion av händerna ska göras omedelbart före och efter
alla vård-, omvårdnads-, och undersökningssituationer.
• Ta rikligt (2-3 ml) med handsprit
• Gnid in, glöm inte fingertoppar, tumgrepp och vid behov underarmar
• Fortsätt att gnida in handspriten tills händerna är torra, då har full effekt uppnåtts
13
Handskar
Handskar ska alltid användas vid kontakt eller risk för kontakt
med kroppsvätskor, så som blod, urin, avföring, kräkning, sekret
och liqvor. Tänk på att förorenade handskar sprider smitta på
samma sätt som den obehandskade handen gör. Byt handskar
mellan olika vårdmoment hos samma patient och givetvis inför
varje ny patient. Handskar kasseras direkt efter användning.
Fr vänster sjukgymnast Jenny Hedlund, sjuksköterska Veronica Berglund,
undersköterska Viktoria Bergdahl, Sunderby sjukhus
14
Referenser
Handbok för hälso- och sjukvård
”Att förebygga vårdrelaterade infektioner”
- ett kunskapsunderlag, ISBN 91-85482-14-5
Hälso- och sjukvårdslagen (HsL), SFS 1982:763
Smittskyddslagen (SmL), 2004:168
Basal hygien inom hälso- och sjukvården, SOSFS 2007:19
Arbetsmiljölagen, 1977:1160
Mikrobiologiska arbetsmiljörisker - Smitta, toxinpåverkan
överkänslighet, AFS 2005:1
Omvårdnadsarbete i enskilt hem, AFS 1990:18
Fler broschyrer kan kostnadsfritt beställas från
Länsservice i Boden på artikelnr: 20679
15
