PPS 2003: Protokoll för patienter under antibiotikabehandling på en

Protokoll över registrering av vårdrelaterad infektion, PPM-VRI, på avdelning: ______________________
________________________________________________________________________________________
Datum för mätningen
Onsdagen den 4 november 2009
Sjukhus
_______________________________
Vårdcentral
_______________________________
Division
_______________________________
Ansvarig överläkare
_____________________________________ Telefon
Ansvarig sjuksköterska _____________________________________
Telefon
________________________
________________________
Protokoll PPM-VRI (091104) skickas till Kristina Westerlund, Hälso- och sjukvårdsenheten, B 401, landstingshuset.
1
PPM-VRI 4 november 2009 - Protokoll vid registrering av vårdrelaterade infektioner och riskfaktorer
Förklaringar till protokollet.
Alla inneliggande patienter ska registreras.
Observera att riskfaktorerna ska föreligga den aktuella mätdagen. Samband med eventuell vårdrelaterad infektion krävs inte.
1. CVK etc: Alla centrala infarter såsom CVK, subkutan venport, perifert inlagd central kateter (PICC-line, Silastic), pulmonalisartär kateter, navelven- och
navelartärkateter hos nyfödda barn, dialyskateter - även för peritonealdialys.
2. Aktuellt kirurgiskt ingrepp: som riskfaktor räknas ingrepp under aktuellt vårdtillfälle. Här ingår ingrepp som kräver incision genom hud el slemhinna, men
inte px, punktion eller endoskopi med px.
3. KAD etc: Alla urinavledningar såsom ordinär KAD, suprapubisk kateter, pyelostomikateter, uretärkateter etc
4. Mekanisk ventilation: Respiratorbehandling, inkl endotracheal intubering eller tracheostomi utan assisterad ventilation, men inte CPAP el liknande.
5. Immunsuppression: behandling och kvarstående effekt av cytostatika eller immunhämmare (ciklosporin, monoklonala ak och TNFα-hämmare),
steroidbehandling >1 mån motsvarande prednisolon ≥15 mg/d. Barn motsvarande prednisolon ≥0,25 mg/kg alt ≥15 mg/d, beh tid >1 mån.
6. Antibiotika: all pågående behandling mot bakterier och svamp, inkl profylax, planerad kl 08.00 mätdagen.
7. Definition av Typ av VRI: Den vårdrelaterade infektionen behöver inte ha uppstått på den registrerande avdelningen.
1. Postoperativ infektion: ytlig eller djup infektion i operationsområdet, debut <30 dagar efter kirurgi utan implantat eller <1 år efter kirurgi med implantat
2. Övriga ingreppsrelaterade infektioner: t.ex. KAD-, CVK- och ventrikeldrän-relaterad, VAP = ventilator associerad pneumoni, pleuradrän
3. Läkemedelsrelaterad infektion: t.ex. Clostridium difficile eller infektion vid behandling med cytostatika, immunhämmare eller kortison
4. Övriga vårdrelaterade infektioner: alla andra infektioner som debuterat ≥48 timmar efter inskrivningen på sjukhus och inte kan hänföras till 1, 2, eller 3.
8. Antibiotikaterapi för VRI: all pågående behandling mot bakterier och svamp mot den aktuella VRI diagnosen
Diagnosgrupp, infektionsfokus, för vårdrelaterad infektion
CNS
Öga
Mos
Öli
Bron
Pneu
Cor
GiÖ
GiN
GE
Lga
HMi
LSi
Cys
Pye
Gen
Sep
FEB
CNS
Ögon
Munhåla och svalg
Övre luftvägar
Bronkit
Lunga, lungsäck
Hjärta, kärl
Övre gastrointestinalkanalen till terminala ileum
Nedre gastrointestinalkanalen
Gastrointestinalkanalen smittsamma sjukdomar
Lever/gallvägar/pancreas/mjälte
Hud, mjukdelar
Led o skelett
Urinblåsa
Njure
Genitalia inkl manliga
Sepsis primär
Feber, CRP-stegring, misstänkt infektion
infektion relaterad till ventrikeldrän / shunt
CMV retinit
stomatit
ner t.o.m. stämbanden, inkl öron och sinus
Influensa
inkl pneumoni med sepsis/bakteriemi, VAP, ventilator associerad pneumoni
endokardit, flebit, hjärtklaff op, by-pass, kärlgraft etc
CAPD-peritonit, peritonit, bukabscess
bukabscess, peritonit
C. difficile, Calici/Norovirus, Rota etc
inkl virushepatit
sårinfektion
artrit, osteit
cystit, inkl. KAD-relaterad
pyelonefrit, febril uvi, inkl urosepsis
endometrit, salpingit, prostatit
CVK-relaterad, ej endokardit, ej associerad med annat fokus
(försök ange sannolikt infektionsfokus enl ovan istället)
2
Sjukhus
IVA □
Avdelning
Riskfaktorer idag
Person-nr
Kön
K/
M
Protokollet ifyllt av:
Specialitet
CVK
etc 1
Ja /
Nej
Vårdrelaterad infektion idag
Aktuellt
kirurgiskt
ingrepp 2
KAD
etc 3
Ja / Nej
Ja /
Nej
Mekanisk
ventilation4
Ja / Nej
terapi
Antibiotikaterapi och
profylax6
Ja / Nej
Ja / Nej
Immunsuppressiv5
Vårdrelaterad
infektion
(VRI)
Ja / Nej
Skicka protokollet ifyllt till Kristina Westerlund, HSE, Landstingshuset
VRI
Typ7
1-4
Diagnosgrupp
vid VRI
Antibiotikaterapi
för VRI
Patients
löpnr
Ja / Nej
Spara kopia av protokollet!
3