BÄSTA SJUKHUSET 2014 11
www.dagensmedicin.se
DAGENS MEDICIN NR 1–3/15 ONSDAG 14 JANUARI
FAKTA
Nationella register är grunden för jämförelsen – så här har vi gjort den
µ För att jämföra sjukhusen har vi utgått från tusentals uppgifter från Öppna jämförelser, nationella patientenkäter, mätningar av hur vårdgarantin uppfylls, av vårdrelaterade infektioner och av följsamhet till hygienregler. För andra året använder vi oss också av väntetider på akuten och överbeläggningar.
FOTO: THINKSTOCK
Det här betyder färgkoderna:
Omfattar alla sjukhus
Omfattar universitetssjukhus och mellanstora sjukhus
µ Hjärtsjukvård
^
^
^
^
^
^
^
^ Dödlighet efter sjukhusvårdad hjärtinfarkt
^ Kranskärlsröntgen vid icke ST-höjningsinfarkt och riskfaktor
^ Blodproppshämmande behandling vid icke ST-höjningsinfarkt
^ RAAS-hämmande behandling efter hjärtinfarkt
^ Dödlighet efter PCI vid instabil kranskärlssjukdom
^ Återförträngning av hjärtats kärl efter PCI
^ Måluppfyllelse för LDL-kolesterol
^ Måluppfyllelse för blodtryck
µ Intensivvård
^ Riskjusterad dödlighet efter vård på IVA
^ Utskrivning nattetid från IVA
^ Oplanerad återinskrivning till IVA
µ Cancersjukvård
µ Infektioner i neonatalvård
^ Vårdrelaterade infektioner hos barn i neonatalvård
µ Kärlkirurgi
^ Tid till operation vid förträngning av halspulsåder
^ Död/amputation efter op av kärlförträngning i ben
µ Ljumskbråck
^ Omoperation vid ljumskbråck
µ Förlossning
^ Bristningar vid förlossning bland förstföderskor
^ Kejsarsnitt bland förstföderskor
µ Gråstarrsoperation
^ Synfel vid tidpunkt för kataraktoperation
Källa: Öppna jämförelser 2014
µ Kostnad per ...
^
^
^
^
^
^
^
^
... producerad DRG-poäng
... vårdtillfälle vid förlossning
... vårdtillfälle vid borttagande av livmoder
... vårdtillfälle vid total höftprotesoperation
... vårdtillfälle vid total knäprotesoperation
... vårdtillfälle för PCI vid hjärtinfarkt
... DRG-poäng vid galloperation
... operation av kärlförträngning i ben
Total vistelsetid i median
Tid till läkare i median
Total vistelsetid för 80+
Tid till läkare för 80+
^
^
Vårdrelaterade infektioner vår 2014
Följsamhet till kläd- och hygienrutiner vår 2014
^
Måluppfyllelse av vårdgaranti november 2013
till oktober 2014. Varje månad redovisas för sig.
Källa: Sveriges Kommuner och Landsting
Källa: Sveriges Kommuner och Landsting
Källa: Sveriges Kommuner och Landsting.
Gäller januari till oktober 2014.
^
^
Överbeläggningar per 100 disponibla vårdplatser
Utlokaliseringar per 100 disponibla vårdplatser
Källa: Nationella patientenkäten, Sveriges Kommuner
och Landsting. Data för barnsjukvård gäller 2013,
resten 2014.
µ Synpunkter från patienterna
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
Bemötande, specialiserad sjukhusvård öppen
Delaktighet, spec sjukhusvård öppen
Information, spec sjukhusvård öppen
Tillgänglighet, spec sjukhusvård öppen
Förtroende, spec sjukhusvård öppen
Upplevd nytta, spec sjukhusvård öppen
Rekommendera, spec sjukhusvård öppen
Helhetsintryck, spec sjukhusvård öppen
Bemötande, specialiserad sjukhusvård sluten
Delaktighet, spec sjukhusvård sluten
Information, spec sjukhusvård sluten
Tillgänglighet, spec sjukhusvård sluten
Förtroende, spec sjukhusvård sluten
Upplevd nytta, spec sjukhusvård sluten
Rekommendera, spec sjukhusvård sluten
Helhetsintryck, spec sjukhusvård sluten
Bemötande, barnsjukvård
Delaktighet, barnsjukvård
Information, barnsjukvård
Förtroende, barnsjukvård
Upplevd nytta, barnsjukvård
Rekommendera, barnsjukvård
Helhetsintryck, barnsjukvård
*Från Svenska Höftprotesregistrets årsrapport
**Från Socialstyrelsens rapport Väntetider i cancervården 2014
Grafik: Elin Brander
Ekonomi
Vårdplatsläget
Akuter
Vilka parametrar som ingår varierar lite mellan de olika klasserna av sjukhus och är flest för universitetssjukhusen,
se färgmarkeringarna i listan här ovan. Tre vinnare i olika klasser har korats.
Patientenkäter
Tre vinnare korade
f
ast
End husen
k
sju
s-
itet
s
ver
ni
ör u
Vårdgaranti
För varje enskild parameter rankar vi sjukhusen sinsemellan och väger samman det i olika delkategorier. Mått på medicinsk kvalitet får större tyngd än allt annat tillsammans. Hur sjukhuset
klarar vårdgarantin väger lite tyngre än patientenkäter, vårdrelaterade infektioner och väntan
på akuten. Ekonomi tas bara med för universitetssjukhusen.
Mått på medicinsk kvalitet får också olika tyngd. Hjärtsjukvård, strokesjukvård, förlossning,
intensivvård och – för universitetssjukhusen – cancer har fått störst inflytande på slutresultatet,
följt av diabetes och ortopedi. Dödlighet har fått större betydelse än om patienter är nöjda med
ett ingrepp.
3
^
^
^
^
Så har parametrar viktats
Medicinsk
kvalitet
2
Multidisciplinär konf inför behandling, bröstcancer
Multidisciplinär konf efter behandling, bröstcancer
Omoperation på grund av tumördata bröstcancer
Operation med bröstbevarande kirurgi
Operation med bröstbevar kirurgi vid en tumörstorlek på ≤3 cm
Operation med sentinel node-teknik
Postoperativ antihormonell behandling vid bröstcancer
Tid till behandling vid bröstcancer**
Multidisciplinär konf inför behandling, tjocktarmscancer
Multidisciplinär konf efter behandling, tjocktarmscancer
Röntgenundersökning inför op vid tjocktarmscancer
Dödlighet vid tjocktarmscancer
Minst tolv lymfkörtlar undersökta vid tjocktarmscancer
Tid till behandling vid tjocktarmscancer**
Multidisciplinär konf inför behandling, ändtarmscancer
Multidisciplinär konf efter operation, ändtarmscancer
Röntgenundersökning inför op vid ändtarmscancer
Dödlighet vid ändtarmscancer
Minst tolv lymfkörtlar undersökta vid ändtarmscancer
Tid till behandling vid ändtarmscancer**
Tid till behandl vid intermediär- och högriskprostatacancer**
Tid till behandling vid spridd prostatacancer **
Tid till behandling vid njurcancer**
Tid till behandlingsbeslut vid lungcancer**
Tid till behandling vid urinblåsecancer**
EKONOMI
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
HYGIEN
µ Diabetes
VÅRDGARANTI
Blodsockerkontroll vid typ 1-diabetes
Blodtryckskontroll vid typ 1-diabetes
Högt blodtryck vid typ 1-diabetes
Ögonbottenundersökning vid typ 1-diabetes
Blodsockerkontroll hos barn och unga vid typ 1-diabetes
Ögonbottenundersökning för barn och unga vid typ 1-diabetes
Dödlighet efter sjukhusvårdad förstagångsstroke
Direktintag på strokeenhet
Reperfusionsbehandling vid stroke
Mediantid till trombolysbehandling
Test av sväljförmåga vid akut stroke
Blodtryckssänkande behandling efter stroke
Funktionsförmåga efter stroke
Tillgodosedda behov av rehabilitering efter stroke
µ Gynekologisk kirurgi (patienters upplevelse)
Läkarbedömning av enkätsvar efter operation
Komplikationer efter borttagande av livmoder
Komplikationer efter framfallsoperation
Förekomst av framfallssymtom efter operation
Komplikationer efter inkontinensoperation
Kontinens efter inkontinensoperation
Borttagande av livmoder med öppen teknik
VÅRDPLATSLÄGET
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
PATIENTENKÄTER
Väntetid inför höftfrakturoperation
Höftprotesregistrets s k värdekompass för ”vanlig” patient*
AKUTER
µ Strokesjukvård
^
^
MEDICINSK KVALITET
MEDICINSK KVALITET
µ Ortopedi
Omfattar bara universitetssjukhus
Källa: Socialstyrelsen. Uppgifterna gäller första
halvåret 2014.
Källa: Öppna jämförelser 2014. Data gäller oftast 2013, ibland tidigare.
Hygien
1
Här är alla parametrarna
– och områdena de delats in i
