Kerstin Hulter Åsberg 2 februari 2011 Historien om hur människan och samhället genom tiderna försökt bota sjukdom, läka skador, lindra och förebygga lidande och död Sten Lindroth Karin Johannisson Människorna: patienterna, vårdarna, befolkningen Diagnostiken: sjukdomarna, skadorna Terapin: läkemedel, kirurgi, rehabilitering, psykoterapi Upptäckterna och uppfinningarna Specialiteterna: medicin, kirurgi, psykiatri, neurologi, farmakologi etc. Professionerna Institutionerna Sumererna: lertavlor, opium mm. Egyptierna: Papyrus Ebers (ca 1550 f Kr) Grekerna : Hippokrates (460-370 f Kr) Romarna: Galenos (129-216) Islamisk med.: Avicenna (Ibn Sina) (9801037) Salernoskolan: apotek + farmakopé (1000talet) Objekt för forskning Utbildningsform och plats Mål Exempel Bedside medicin Hela patienten Lärlingsskapet Terapi Hippokrates Sjukhusmedicin Patientens organ Sjukhuset Diagnos Laennec Samhällsmedicin Befolkningsstatistik Samhället Prevention Jenner Laboratoriemedicin Djurmodeller Laboratoriet Förstå Claude Bernard Hippokrates (460-370 f.Kr) ”Läkekonstens fader” ”Den hippokratiska eden” Helhetssyn på gott och ont Fyrsaftsläran bestämde diagnos och terapi Humoralpatologin 2000 år Obalans mellan de fyra kroppsvätskorna Rött blod - artärblod Svart galla -venöst Gul galla - serum Vitt slem – fibrin (Bynum: s.10) Åderlåtning: grekisk vasmålning 470 fKr. Åderlåtning Väggmålning från Pompeiji Åderlåtning: Ur Den medeltida kokboken British Library, London Åderlåtning Carl-Herman Tillhagen: Folklig läkekonst 3000 f.Kr. – 2000-talet e.Kr. Opium – morfin Digoxin 1785 (Withering) (Linné) Salicylsyra 1830-talet Morfin Opiumvallmo Salix albus - Vitpil Älgört 1900-talet: Salvarsan, sulfa, penicillin (antibiotika) Thyroxin, insulin, kortison (hormoner) Ganglieblockerare, diuretika, betablockerare, ACE-hämmare (hjärtkärl-läkemedel) Gerhard Domagk (1895-1964) Nobelpris 1939 Alexander Fleming (1881-1955) fick Nobelpriset 1945 tillsammans med Chain och Florey Före behandling Efter behandling Edward C. Kendall och Philip Hench isolerade kortison på 1930-talet prövades först 1948 Nobelpriset 1950 grodde på apotek: Vitrum på Nordstjernan i Stockholm Hässle på Kronan i Hässleholm Pharmacia på Elgen i Stockholm Nanna Swartz (18901986) Professor i medicin 1937 omeprazol + antibiotika Helgeandshus Kloster Sjukhus i och med industrialismen och inflyttning till städerna Asyler för psykiskt sjuka Leprasjukhus Sanatorier för tuberkulossjuka Epidemisjukhus Barnbördshus Ca 50 kloster i Sverige 1143-1550 Själavård Odling av örter Varnhems klosterkyrka 1150-talet Olof Rudbeck d.ä. Anatomiska teatern, Gustavianum 1662 Lars Roberg Nosocomium Academicum 1708 1741: Carl von Linné professor i medicin och botanik Carl v Linné: ”Om Skörbjugg” 1775 *************** James Lind (1716-1794) Den första kontrollerade studien 1747 Först 1795 infördes citrusfrukter vid engelska flottan Blommornas bröllop Sponsalia plantarum 1746 Linnés Hammarby Nils Rosén von Rosenstein (1706-1773) professor i medicin Pediatrikens fader Införde - journaler - variolisation - folkbildning i Sverige Almanach För Åhret, efter wår Frälsares Christi Födelse, 1747 Stockholms Horizont Abraham Bäck (1713-1795) lärjunge till Rosén von Rosenstein Jöns Jacob Berzelius (1778-1827) grundade Svenska Läkaresällskapet 1808 Professor i Medicin KI Alcoholismus chronicus (1849-50) Om lunginflammationens statistiska förhållanden (1860) Magnus Huss (1807-1890) Akademiska sjukhuset 1867 1708: Nosocomium i Uppsala 1752: Serafimerlasarettet, Stockholm 1908: Endast sex sjukhus med särskild medicinklinik i Sverige (Stockholm, Göteborg, Malmö, Uppsala, Lund, Falun) Sanatorierna Asylerna Obduktioner (Vesalius) 1540 Mikroskop (Leuwenhook) 1670 Stetoskop (Laennec) 1819 Inspektion, palpation, auskultation kontemplation (Osler) 1892 (= den fysikaliska undersökningen) Vesalius (1514-1564) Anatomiska teatern 1664 Gustavianum Leeuwenhoek såg bakterier 1674 i sitt optiska mikroskop Robert Koch (1843-1910) Upptäckte att olika bakterier orsakar olika sjukdomar mjältbrand tuberkulos Laennecs stetoskop, 1820 William Osler (1849-1919) Det internmedicinska arbetssättet: - Inspection - Palpation - Auscultation - Contemplation Claude Bernard (1813-1878): inre miljö --homeostas Rudolf Virchow (1821-1902): radikal läkare, cellularpatologi Louis Pasteur (1822-1895): jäsning, pasteurisering, rabiesvaccin Louis Pasteur (1822-1895) i sitt laboratorium Wilhelm Conrad Röntgen 1845-1923 Upptäckte en ny sorts strålning 1895 – ”X-radiation” Nobelpris 1901 DNA-spiralen Watson &Crick 1953 Epidemier Hygien Vaccination Vaccinationens historia: Jenner: Smittkoppor Pasteur: Rabies Anthrax Salk, Sabin m fl: Polio Calmette-Guérin: TBC Carolina rediviva – Waller-samlingen Medicinhistoriska Museet i Uppsala