Fakta om ATC-systemet ATC-systemet är fastställt av WHO och betyder systemet för anatomisk, terapeutisk och kemisk klassificering av läkemedel. Ett läkemedel som t.ex. innehåller den aktiva läkemedelssubstansen tramadol har en unik ATC-kod som beskriver läkemedlets farmakologiska effekt på människokroppen. Ett handelsnamn ett patenterat namn som tillverkaren bestämt att produkten ska heta och detta namn finns tryckt på läkemedelsförpackningen. Nobligan®, Tradolan® eller Tramadol Hexal® är handelsnamn på produkter som alla innehåller samma läkemedelssubstans – tramadol. Anders Bergström, apotekare Norrbottens Läns landsting 2008-03-25 ATC-systemet A B C D G H J L M N P R S V Matsmältningsorgan och ämnesomsättning Blod och blodbildande organ Hjärta och kretslopp Hud Urin- och könsorgan samt könshormoner Hormoner, exkl könshormoner och insuliner Infektionssjukdomar Tumörer och rubbningar i immunsystemet Rörelseapparaten Nervsystemet Antiparasitära, insektsdödande och repellerande medel Andningsorganen Ögon och öron Varia Anders Bergström, apotekare Norrbottens Läns landsting 2008-03-25 Tramadol´s unika ATC-kod Som du ser finns det sex läkemedel med olika handelsnamn som innehåller tramadol N Nervsystemet N02 Analgetika N02A Opioider N02AX Övriga opioider N02AX02 Tramadol Nobligan®, Kapsel, hård 50 mg Tiparol®, Kapsel, hård 50 mg Tradolan®, Filmdragerad tablett 50 mg Tramadol Actavis®, Kapsel, hård 50 mg Tramadol HEXAL®, Kapsel, hård 50 mg Tramadol STADA®, Kapsel, hård 50 mg Anders Bergström, apotekare Norrbottens Läns landsting 2008-03-25 Förväxling av handelsnamn är vanligt Anders Bergström, apotekare Norrbottens Läns landsting 2008-03-25 ATC-ordning i läkemedelsförråd Handelsnamn ATC 3 ATC 7 & substansnamn ADALAT ADALAT OROS ALMARDIN ALVEDON AMIAS AMLODIPIN KRKA ATACAND ATENOLOL NM BISOPROLOL CIPRALEX CITALOPRAM NM PHARMA COZAAR CRESTOR CURADON DIOVAN EMCONCOR CHF ENALAPRIL RATIOPHARM ENALAPRIL STADA FELODIPIN MERCK FURIX FURIX RETARD IMPUGAN IMUREL LAMICTAL LAMISIL LANZO LINATIL SANDOZ LIPITOR LOMIR SRO METOPROLOL SANDOZ MIRTAZAPIN COPYFARM NEXIUM NOBLIGAN NORVASC NORVASC OMEPRAZOL RATIOPHARM PANODIL PANODIL EXTEND PAROXETIN COPYFARM PLENDIL PRAMACE PRAVACHOL RAMIPRIL ACTAVIS REMERON S SELOKEN ZOC SEROXAT SERTRALIN MERCK SIMVASTATIN SANDOZ SIMVASTATIN SANDOZ TENORMIN TIPAROL OD TOREM TRADOLAN TRAMADOL HEXAL TRIATEC ZANIDIP C08 C08 C08 N02 C09 C08 C09 C07 C07 N06 N06 C09 C10 N02 C09 C07 C09 C09 C08 C03 C03 C03 L04 N03 D01 A02 C09 C10 C08 C07 N06 A02 N02 C08 C08 A02 N02 N02 N06 C08 C09 C10 C09 N06 C07 N06 N06 C10 C10 C07 N02 C03 N02 N02 C09 C08 C08CA05 Nifedipin C08CA05 Nifedipin C08CA01 Amlodipin N02BE01 Paracetamol C09CA06 Kandesartan C08CA01 Amlodipin C09CA06 Kandesartan C07AB03 Atenolol C07AB07 Bisoprolol N06AB10 Escitalopram N06AB04 Citalopram C09CA01 Losartan C10AA07 Rosuvastatin N02BE01 Paracetamol C09CA03 Valsartan C07AB07 Bisoprolol C09AA02 Enalapril C09AA02 Enalapril C08CA02 Felodipin C03CA01 Furosemid C03CA01 Furosemid C03CA01 Furosemid L04AX01 Azatioprin N03AX09 Lamotrigin D01BA02 Terbinafin A02BC03 Lansoprazol C09AA02 Enalapril C10AA05 Atorvastatin C08CA03 Isradipin C07AB02 Metoprolol N06AX11 Mirtazapin A02BC05 Esomeprazol N02AX02 Tramadol C08CA01 Amlodipin C08CA01 Amlodipin A02BC01 Omeprazol N02BE01 Paracetamol N02BE01 Paracetamol N06AB05 Paroxetin C08CA02 Felodipin C09AA05 Ramipril C10AA03 Pravastatin C09AA05 Ramipril N06AX11 Mirtazapin C07AB02 Metoprolol N06AB05 Paroxetin N06AB06 Sertralin C10AA01 Simvastatin C10AA01 Simvastatin C07AB03 Atenolol N02AX02 Tramadol C03CA04 Torasemid N02AX02 Tramadol N02AX02 Tramadol C09AA05 Ramipril C08CA13 Lerkanidipin kr totalvärde Styrka (mg) Antal Pris (KR) Lagervärde 10 30 10 500 8 5 16 50 5 10 20 50 10 500 80 5 2,5 5 5 40 30 40 50 200 250 15 5 10 5 100 15 20 100 2,5 5 20 500 665 20 2,5 10 10 5 15 50 10 50 20 10 50 150 5 50 50 5 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 128 340 65 80 571 70 697 42 77 560 90 597 860 78 585 203 50 48 90 47 118 47 157 1224 638 390 47 1269 215 250 125 1100 75 79 69 420 80 250 120 110 58 810 59 640 175 130 100 63 80 45 250 325 67 69 60 560 128 340 65 80 571 70 697 42 77 560 180 597 860 78 585 203 50 48 90 47 118 94 157 1 224 638 390 94 1 269 215 250 250 1 100 75 79 69 840 80 250 120 110 58 810 59 640 350 130 100 63 80 45 250 325 201 69 60 560 16 590 ABC-sortering i läkemedelsförrådet ATC 3 ATC 7 & substansnamn Handelsnamn C08 C08 C08 C08 C08 C08 C08 C08 C08 C08 C09 C09 C09 C09 C09 C09 C09 C09 C09 C09 C07 C07 C07 C07 C07 C07 C03 C03 C03 C03 C10 C10 C10 C10 C10 D01 L04 N02 N02 N02 N02 N03 N06 N06 N06 N06 N06 N06 N06 N02 N02 N02 N02 A02 A02 A02 C08CA01 Amlodipin C08CA01 Amlodipin C08CA01 Amlodipin C08CA01 Amlodipin C08CA02 Felodipin C08CA02 Felodipin C08CA03 Isradipin C08CA05 Nifedipin C08CA05 Nifedipin C08CA13 Lerkanidipin C09AA02 Enalapril C09AA02 Enalapril C09AA02 Enalapril C09AA05 Ramipril C09AA05 Ramipril C09AA05 Ramipril C09CA01 Losartan C09CA03 Valsartan C09CA06 Kandesartan C09CA06 Kandesartan C07AB02 Metoprolol C07AB02 Metoprolol C07AB03 Atenolol C07AB03 Atenolol C07AB07 Bisoprolol C07AB07 Bisoprolol C03CA01 Furosemid C03CA01 Furosemid C03CA01 Furosemid C03CA04 Torasemid C10AA01 Simvastatin C10AA01 Simvastatin C10AA03 Pravastatin C10AA05 Atorvastatin C10AA07 Rosuvastatin D01BA02 Terbinafin L04AX01 Azatioprin N02AX02 Tramadol N02AX02 Tramadol N02AX02 Tramadol N02AX02 Tramadol N03AX09 Lamotrigin N06AB04 Citalopram N06AB05 Paroxetin N06AB05 Paroxetin N06AB06 Sertralin N06AB10 Escitalopram N06AX11 Mirtazapin N06AX11 Mirtazapin N02BE01 Paracetamol N02BE01 Paracetamol N02BE01 Paracetamol N02BE01 Paracetamol A02BC01 Omeprazol A02BC03 Lansoprazol A02BC05 Esomeprazol AMLODIPIN KRKA ALMARDIN NORVASC NORVASC FELODIPIN MERCK PLENDIL LOMIR SRO ADALAT ADALAT OROS ZANIDIP ENALAPRIL RATIOPHARM LINATIL SANDOZ ENALAPRIL STADA PRAMACE TRIATEC RAMIPRIL ACTAVIS COZAAR DIOVAN ATACAND AMIAS SELOKEN ZOC METOPROLOL SANDOZ ATENOLOL NM TENORMIN EMCONCOR CHF BISOPROLOL IMPUGAN FURIX RETARD FURIX TOREM SIMVASTATIN SANDOZ SIMVASTATIN SANDOZ PRAVACHOL LIPITOR CRESTOR LAMISIL IMUREL TRAMADOL HEXAL NOBLIGAN TRADOLAN TIPAROL OD LAMICTAL CITALOPRAM NM PHARMA SEROXAT PAROXETIN COPYFARM SERTRALIN MERCK CIPRALEX REMERON S MIRTAZAPIN COPYFARM ALVEDON PANODIL PANODIL EXTEND CURADON OMEPRAZOL LANZO NEXIUM kr totalvärde Styrka (mg) Antal Pris (KR) Lagervärde 5 10 2,5 5 5 2,5 5 10 30 5 2,5 5 5 10 5 5 50 80 16 8 50 100 50 50 5 5 40 30 40 5 20 10 10 10 10 250 50 50 100 50 150 200 20 10 20 50 10 15 15 500 500 665 500 20 15 20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 70 65 79 69 90 110 215 128 340 560 50 47 48 58 60 59 597 585 697 571 175 250 42 45 203 77 47 118 47 325 63 80 810 1269 860 638 157 69 75 67 250 1224 90 130 120 100 560 640 125 80 80 250 78 420 390 1100 70 65 79 69 90 110 215 128 340 560 50 94 48 58 60 59 597 585 697 571 350 250 42 45 203 77 94 118 47 325 63 80 810 1 269 860 638 157 69 75 201 250 1 224 180 130 120 100 560 640 250 80 80 250 78 840 390 1 100 16 590 ATC-sortering i läkemedelsförrådet minskar risken för förväxlingar av handelsnamn som exempelvis LAMICTAL – LAMISIL eller IMPUGAN - IMUREL ATC 3 ATC 7 & substansnamn Handelsnamn C08 C08 C08 C08 C08 C08 C09 C09 C09 C09 C09 C07 C07 C07 C07 C03 C03 C03 C10 C10 C10 C10 D01 L04 N02 N02 N03 N06 N06 N06 N06 N06 N06 N02 N02 A02 A02 A02 C08CA01 Amlodipin C08CA02 Felodipin C08CA03 Isradipin C08CA05 Nifedipin C08CA05 Nifedipin C08CA13 Lerkanidipin C09AA02 Enalapril C09AA05 Ramipril C09CA01 Losartan C09CA03 Valsartan C09CA06 Kandesartan C07AB02 Metoprolol C07AB03 Atenolol C07AB07 Bisoprolol C07AB07 Bisoprolol C03CA01 Furosemid C03CA01 Furosemid C03CA04 Torasemid C10AA01 Simvastatin C10AA03 Pravastatin C10AA05 Atorvastatin C10AA07 Rosuvastatin D01BA02 Terbinafin L04AX01 Azatioprin N02AX02 Tramadol N02AX02 Tramadol N03AX09 Lamotrigin N06AB04 Citalopram N06AB05 Paroxetin N06AB06 Sertralin N06AB10 Escitalopram N06AX11 Mirtazapin N06AX11 Mirtazapin N02BE01 Paracetamol N02BE01 Paracetamol A02BC01 Omeprazol A02BC03 Lansoprazol A02BC05 Esomeprazol NORVASC PLENDIL LOMIR SRO ADALAT ADALAT OROS ZANIDIP ENALAPRIL RATIOPHARM RAMIPRIL ACTAVIS COZAAR DIOVAN AMIAS SELOKEN ZOC ATENOLOL NM EMCONCOR CHF BISOPROLOL FURIX RETARD FURIX TOREM SIMVASTATIN SANDOZ PRAVACHOL LIPITOR CRESTOR LAMISIL IMUREL TRAMADOL HEXAL TIPAROL OD LAMICTAL CITALOPRAM NM PHARMA SEROXAT SERTRALIN MERCK CIPRALEX REMERON S MIRTAZAPIN COPYFARM PANODIL PANODIL EXTEND OMEPRAZOL RATIOPHARM LANZO NEXIUM kr totalvärde Styrka (mg) Antal Pris (KR) Lagervärde 2,5 2,5 5 10 30 5 2,5 5 50 80 8 50 50 5 5 30 40 5 10 10 10 10 250 50 50 150 200 20 10 50 10 15 15 500 665 20 15 20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 79 110 215 128 340 560 50 59 597 585 571 175 42 203 77 118 47 325 80 810 1269 860 638 157 69 250 1224 90 130 100 560 640 125 80 250 420 390 1100 79 110 215 128 340 560 50 59 597 585 571 350 42 203 77 118 47 325 80 810 1 269 860 638 157 69 250 1 224 180 130 100 560 640 250 80 250 840 390 1 100 14 333 ATC-sortering i läkemedelsförrådet minskar dubbel-lagring av generika ATC 3 ATC 7 & substansnamn Handelsnamn C08 C09 C09 C07 C07 C03 C10 D01 L04 N02 N03 N06 N06 N02 A02 C08CA01 Amlodipin C09AA02 Enalapril C09CA06 Kandesartan C07AB02 Metoprolol C07AB07 Bisoprolol C03CA01 Furosemid C10AA01 Simvastatin D01BA02 Terbinafin L04AX01 Azatioprin N02AX02 Tramadol N03AX09 Lamotrigin N06AB04 Citalopram N06AX11 Mirtazapin N02BE01 Paracetamol A02BC01 Omeprazol kr totalvärde NORVASC ENALAPRIL RATIOPHARM AMIAS SELOKEN ZOC BISOPROLOL FURIX SIMVASTATIN SANDOZ LAMISIL IMUREL TRAMADOL HEXAL LAMICTAL CITALOPRAM NM PHARMA MIRTAZAPIN COPYFARM PANODIL OMEPRAZOL RATIOPHARM Styrka (mg) Antal Pris (KR) Lagervärde 2,5 2,5 8 50 5 40 10 250 50 50 200 20 15 500 20 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 2 79 50 571 175 77 47 80 638 157 69 1224 90 125 80 420 79 50 571 350 77 47 80 638 157 69 1 224 180 250 80 840 4 692 ATC-sortering i läkemedelsförrådet underlättar farmakologisk revision av sortimentet ATC-sortering i läkemedelsrummet Fördelar: Patientsäkerhet: Minskad risk för förväxling pga likartat handelsnamn. Bättre överskådlighet med färre antal läkemedel i förråden eftersom synonymer, med samma 7-ställiga ATC-kod, är utbytbara (ett fåtal undantag finns, se nästa bild). Sjuksköterska får i samband med läkemedelshanteringen fortbildning om läkemedlens verkningsmekanism. Ekonomi: Färre antal läkemedel i förråden. De förpackningar som beställs till avdelningen kommer till användning. Miljö: Färre antal läkemedel i förråden. De förpackningar som beställs till avdelningen kommer till användning. Kassationen minskar. Anders Bergström, apotekare Norrbottens Läns landsting 2008-03-25 ATC-sortering i läkemedelsrummet Nackdelar: Skötersketid: Delning av läkemedel tar längre tid ff.a. i början eftersom sjuksköterskan måste känna till / ta reda på läkemedlets verkningsmekanism och ATC-kod. ATC-rubriker: Ett fåtal läkemedels ATC-kod speglar inte användningen av läkemedlet idag. Exempelvis Atropin injektion klassificeras som ”medel mot funktionella mag-tarmsymtom” fast det mestadels används mot rubbningar i hjärtrytmen. Undantag från utbytbarhet: Läkemedel med samma 7-ställiga ATC-kod är utbytbara endast om de finns på Läkemedelsverkets utbyteslista. Läkemedel som inte finns på denna lista är ändå utbytbara på vissa indikationer alt. efter läkares godkännande. Två exempel på detta är läkemedelssubstanserna gabapentin och lamotrigin där Läkemedelsverket inte bedömer att de generiska läkemedlen är utbytbara på indikationen epilepsi. Anders Bergström, apotekare Norrbottens Läns landsting 2008-03-25 ATC-systemet hittar du bl.a. på www.fass.se Läkemedelsverkets lista över utbytbara läkemedel nås på www.lakemedelsverket.se..... ………………eller via läkemedelskommitténs hemsida