Presentasjon, Tore Midtvedt, Karolinska Institut, Sverige

Hvordan kan Norge
oppnå, gjennomføre og opprettholde
en nullvisjon om resistente bakterier i mat
Workshop 24/11-2014
Perspektiv fra Sverige
Tore Midtvedt
MTC, Karolinska Institutet
Stand-in for B. Bengtsson, VMA, SVA
Historisk bakgrunn
Sverige var først i verden til å forby antibiotika som fortilsats
Sverige spilte en ledende rolle den gangen avoparsin ble
forbudt i EU
Sverige har et miljøparti (MP) som er med i regjeringen
Sveriges visestatsminister og 4 statsråder er MPmedlemmer
Antibiotika-(resistens)frie matvarer var en stor sak i
høstens valgkamp
Dagsaktuelt I
Bjørn Bengtsson & Christina Greco:
Antibiotic Resistance - - consequences for animal health, welfare,
and food production.
Upps J Med Sc 2014;119:96-102
Main conclusion:
Healthy animals do not need antibiotics
BB er i artikkelen helt på linje med den norske landbruksministeren
som i skriftlige svar til Stortinget 13/10-2014 slo fast at:
....”DET IKKE ER TILLATT Å BRUKE ANTIBIOTIKA
SOM TILSETNINGSSTOFF I FOR TIL DYR”….
Dagsaktuell rapport II
ESBL-bildande E.coli i vår omgivning
– livsmedel som spridnigsväg til människa.
Samverkan:
- Livsmedelsverket
- Statens veterinärmedisinska anstalten
- Folkhälsomyndigheten
17 medlemmer – ikke B.Bengtsson
51 sider, 84 referanser
Dagsaktuelt III
Man: Meldepliktig 2007, 13-33% årlig økning;
…”under 2013 rapporterades drygt 8100 nya fall av
ESBL, varav 88% i hittades i arten E.coli”.
Forekomst hos svenskt storfe og svin..ӊr generellt
lågt, under 2%”.
..”13% hos verphöns .. 40% hos slaktkyckling”
Kycklingköt; Sv: 47%. Import 95%
Dagsaktuelt IV
”Syfte”
”Sylfte med studien var att öka kunskapen om hur stor
betydelse livmedel har som källa och möjlig
spridningsväg för ESBL-bildande E.coli samt att bättra
förstå hur denna typ av antibiotikaresistens cirkulerat
mellan livsmedel, friska och sjuka männsikor,
livsmedelproduserande djur, miljön samt
avloppsvatten”.
Dagsaktuelt V
Det var ikke meningen med studien å komme
med forslag til løsninger, men man anbefalte
likevel at ..
”förekomsten av ESBL-bildande tarmbakterier i
livsmedel…behövs följas kontinuerlig för att
kunna bedömma framtidiga risker…”.
Personlig sluttreplikk: Sverige har ingen 0-visjon
Koksidiostatika
Narasin I
• Pr.d.d.: 217 referanser i PubMed
• 1978: The isolation and characterization of
narasin, a new polyether antibiotic.
• ”Narasin is active in vitro against Grampositive bacteria, anaerobic bacteria, and
fungi and is effectice in protecting chicken
from coccidial infections”
Narasin II
• Ionophore, øker inntak av kalsium og vann til
celler. Ikke funnet noen studie som viser at det
øker for-utnyttelse
• Miljø: Brytes langsom ned i miljøet, opptil 3 år
Tas opp i planteceller,poteter, gulrøtter,tomater.
Konsekvens av langvarig mat-inntak ikke vist.
Påvirker humane celler: virusreplikasjon,
NFkappaB-signalering, sannsynligvis også
nedbrytning av prioner (dette vist for
monensin), osv.
Narasin III
• Narasin er biologisk sett et meget aktivt
antibiotikum med mulige effekter som IKKE
• er tilstrekkelig undersøkt.
• Både det at det egentlig er ulovig å bruke og
det allmene føre-var prinsippet tilsier at man
begynner å praktisere den loven man har.