Strategi 2015-2018 Strategi 2015-2018 Innehåll på rubriknivå • Bakgrund • Äldre befolkning i Norrbotten • Målgrupp för satsningen • Vision • Syfte • Mål • Inriktningsområden • Uppföljning och analys Vision Trygga äldre i Norrbotten – ett gemensamt ansvar Syfte Syftet är att genom samverkan på flera nivåer, även mellan huvudmännen, stärka och stimulera en mer sammanhållen vård och omsorg för de sjuka äldre inom hälso- och sjukvård och socialtjänst i Norrbottens län. Mål Den äldres behov av trygghet, kontinuitet, samordning och säkerhet i vården och omsorgen tillgodoses. Den äldre erbjuds behovsanpassade insatser, ges möjlighet att leva självständigt under trygga förhållanden och blir bemött med respekt för sitt självbestämmande och sin integritet. Inriktningsområden 2015-2018 Individens och anhörigas resurser och synpunkter Samverkan och samordning Sammanhållen vård och omsorg Förstärkt utskrivning, Trygg hemma, Utskrivningsklara Kunskap, kvalitet och kompetens Kompetensförsörjning, webbutbildning, e-learning och eHälsa, äldres behov i centrum God hälsa, vård, omsorg och rehabilitering Preventivt arbetssätt , God vård och omsorg i livets slutskede, God vård och omsorg vid demenssjukdom God vård vid psykisk ohälsa, Akut omhändertagande, God och säker läkemedelsanvändning, Kvalitetsregister, Rehabilitering Förslag 1 Strategi övergripande 2015-2018 Fyraårig länsgemensam handlingsplan med mål och mått Ettåriga lokala handlingsplaner NO Luleå/Boden Kommun Luleå, Boden NO Kiruna Kommun Kiruna NO Gällivare Kommun Gällivare, Pajala, Jokkmokk NO Piteå Kommun Piteå, Älvsbyn, Arjeplog, Arvidsjaur NO Kalix Kommun Kalix, Haparanda, Överkalix, Övertorneå Beslutsprocess • Politiska samverkansberedningen 5 februari • Landstingsstyrelsen 4 mars • Kommunförbundets styrelse 5 mars Prestationsersättning till Norrbotten 2014 - blad 1 (totalt resultat se blad 2) Svenska palliativregistret Senior alert God vård i livets slut, förbättring minst 5% eller minst 10% God vård i livets slut, förbättring minst 5% PRESTATIONSERSÄTTNING förbättring 5-9,99% PRESTATIONSERSÄTTNING förbättring minst 10% Antal platser i säbo och korttids Täckningsgrad i % PRESTATIONSERSÄTTNING 90% riskbedömda på säbo Antal godkända riskbedömningar (med åtgärd och uppföljning) PRESTATIONSERSÄTTNING - antal godkända riskbedömningar Antal munhälsobedömn PRESTATIONSERSÄTTNING - antal munhälsobedömn 64,29 -0,23 0 0 76 45 0 2 4 949 39 3 844 Arjeplog Arvidsjaur 1756 58,77 7,10 0 0 115 99 152 479 4 9 897 287 28 289 Arvidsjaur Boden 6350 54,15 2,52 0 0 363 96 481 305 0 0 394 38 835 Boden Gällivare 4361 59,6 2,97 0 0 330 53 0 0 0 286 28 190 Gällivare Haparanda 2459 64,15 11,64 0 0 139 83 0 6 14 846 247 24 346 Haparanda Jokkmokk 1341 71,6 -9,47 0 0 80 99 106 073 74 183 104 180 17 742 Jokkmokk Kalix 4370 74,16 9,60 242 453 0 264 76 0 12 29 692 432 42 581 Kalix Kiruna 4683 54,72 14,15 0 0 304 87 0 0 0 422 Luleå 14436 53,41 0,33 0 0 843 95 1 117 741 174 430 541 1 257 123 898 Luleå Pajala 1998 59,43 -5,07 0 0 172 57 0 0 0 112 11 039 Pajala Piteå 8989 71,87 0,18 0 0 555 0 0 0 0 0 0 Piteå Älvsbyn 2053 64,1 1,09 0 0 121 0 0 0 0 0 0 Älvsbyn Överkalix 1110 70,97 12,68 61 584 53 278 115 90 152 479 0 0 223 21 980 Överkalix Övertorneå 1353 89,29 -3,40 0 0 110 100 145 850 8 19 795 225 22 177 Övertorneå 56 074 67,41 3,15 304 037 53 278 3587 70 2 155 927 280 692 824 4 104 404 516 130 302 22 833 7 002 695 508 7 765 277 127 NLL 434 339 76 111 7 282 1 388 332 11 869 Arjeplog Tot kommun NLL 41 595 Kiruna Totalt för Norrbotten 54 842 2 155 927 KOMMUN (= Täckningsgrad grundkrav 70%) 815 KOMMUN Befolkning < 65 år Resultat på de olika indikatorerna 681 643 Prestationsersättning till Norrbotten 2014 - blad 2 med totalt resultat Demensregister Samman- hållen vård och omsorg Läkemedels-indikatorer Resultatet beräknas totalt för hela länet Prestationsersättning Antiinflammatoriska läkemedel Återinläggning inom 30 dagar 33 121 261118 336 153Arjeplog 0 73 242 562604 899 753Arvidsjaur Boden 6170 5 10 183 234 665 0 234 665 2034474 3 034 127Boden Gällivare 4325 36 73 320 174 398 0 174 398 1397219 1 847 525Gällivare Haparanda 2376 79 160 896 85 620 0 85 620 787838 Jokkmokk 1321 10 20 367 53 864 0 53 864 429642 Kalix 4278 70 142 566 167 398 0 167 398 1400103 Kiruna 4589 189 384 929 182 422 0 182 422 1500384 Luleå 14046 145 303 462 537 279 0 537 279 4625144 Pajala 1973 7 14 275 81 010 0 81 010 640138 Piteå 8723 0 0 325 236 0 325 236 2879982 Älvsbyn 2052 33 67 210 84 254 0 84 254 657760 Överkalix 1105 10 20 367 43 706 0 43 706 355632 752 732Överkalix Övertorneå 1337 1 2 037 51 901 0 51 901 433487 727 148Övertorneå 585 1 199 612 2 128 116 0 2 128 116 17965525 912 050 0 912 050 7699511 3 040 166 0 3 040 166 25 665 036 Tot kommun 54 842 NLL 4 12 21725 52466 Totalt för Norrbotten KOMMUN Total summa per kommun Prestationsersättning Läkemedel mot psykos 0 73 242 Unvikbar slutenvård Prestationsersättning Olämpliga läkemedel 33 121 0 1 159 166Haparanda 864 656Jokkmokk Ej uppnått mål Antal uppföljningar 0 0 Antal registrerade nyinsjuknade 0 1734 Arjeplog Befolkning < 64 år 813 Arvidsjaur KOMMUN PRESTATIONSERSÄTTNING antal registreringar i BPSD BPSD-registret (kommun) Antal registreringar i BPSD-registret och på papper SveDem (primärvård) Norrbotten har klarat två av tre indikatorer, fördelning till länet. 2 192 191Kalix 2 291 752Kiruna 7 675 344Luleå 827 454Pajala 3 530 454Piteå 893 478Älvsbyn 27 031 933Tot kommun 10 723 572Totalt NLL Totalt för 54 842 1 199 612 37 755 505Norrbotten Kommun Prestationsers kr/inv >65 år Överkalix 678 Jokkmokk 645 Övertorneå 537 Luleå 532 Arvidsjaur 512 Kalix 502 Kiruna 489 Boden 478 Haparanda 471 Älvsbyn 435 Gällivare 424 Pajala 414 Arjeplog 412 Piteå 393 Lägesbild införande Trygg hemma Ej påbörjat införande Påbörjat införande Införandet klart Pajala vill med! Lägesbild Förstärkt utskrivning Ej påbörjat införande Påbörjat införande Införandet klart Har fått introduktion men inte kommit igång Stroke- geriatrikrehabavd Kiruna sjh OBS-avd Jokkmokk hc Avd 5 MR Rehab- och strokeenhet Gve sjh OBS-avd Pajala hc OBS-avd OBS-avd Övertorneå hc Överkalix hc Arvidsjaur hc Strokeenheten Avd 42 Sunderby sjh Strokeenheten 2A, Päs Rehabstrokeenh Kx sjh