Ärendebeskrivning Namn Efternamn Senast ändrad ÅÅÅÅ-MM-DD ”Sfinx patientversion” – en tjänst för kontroll av läkemedelsinteraktioner anpassad för allmänheten Syftet är att utveckla och tillhandahålla en tjänst på 1177 Vårdguiden där gemene man kan kontrollera om en kombination av läkemedel kan ge negativa effekter på grund av att läkemedlen interagerar. Tjänsten baseras på en version av Sfinx interaktionstjänst där rekommendationer och språk har anpassats för allmänheten, samt på Pharao som komplement till Sfinx för att identifiera risker för oönskade förstärka effekter vid kombination av två eller flera läkemedel samtidigt. Genom att utveckla och tillhandahålla en tjänst för kontroll av läkemedelsinteraktioner anpassad för allmänheten via 1177 Vårdguiden skulle allmänhetens möjlighet öka att informera sig om olämpliga läkemedelskombinationer och därmed medverka till att minska risken för onödiga läkemedelsrelaterade problem. Vid utveckling av tjänsten bör möjligheten att även kunna erbjuda den för nedladdning till olika aktörers appar beaktas. Tjänsten bör dels göras tillgänglig via den öppna webben, samt integrerat med läkemedelslistan i inloggade tjänster. Bakgrund/problemområde Det finns idag inte något enkelt sätt för allmänheten att kontrollera om det är olämpligt att kombinera ett läkemedel med ett annat. Frågeställningen är vanlig och relevant. En tjänst för kontroll av läkemedelsinteraktioner som är tillgänglig för allmänheten är efterfrågad, inte minst av de aktörer som utvecklar olika appar som stöd vid läkemedelsanvändning. Sfinx interaktionstjänst marknadsförs inte till allmänheten, men finns tillgänglig för alla på webben antingen via janusinfo.se eller direkt på adressen sfinx.sll.se. Sfinx interaktionstjänst används nationellt inom hälso- och sjukvården, liksom på apoteken för kontroll av läkemedelsinteraktioner. Sfinx är avsedd att användas av personal som hanterar läkemedel i sin yrkesutövning och skrivs därför på fackspråk. De rekommendationer som ges om hur interaktionerna kan hanteras riktar sig till den som har ansvar för patientens läkemedelsordination. Sfinx interaktionstjänst är därför inte lämplig att tillhandahålla i obearbetad form i sammanhang som riktar sig till allmänheten. T.ex. är det sannolikt att åtgärder som rekommenderas för att hantera en interaktion har beaktats av ansvarig läkare i samband ordinationen. En generell rekommendation att undvika en kombination av två läkemedel kanske för den enskilda patienten inte är det bästa sett i ett medicinskt helhetsperspektiv. Rekommendationerna som de är utformade i originalversionen av Sfinx riskerar att göra patienten osäker om Inera AB Box 177 03 Östgötagatan 12 118 93 Stockholm Tel 08 452 71 60 [email protected] www.inera.se Organisationsnummer 556559-4230 Sid 1/4 Ärendebeskrivning Namn Efternamn Senast ändrad ÅÅÅÅ-MM-DD läkaren har gjort ”rätt” och kan medföra en risk att patienten på eget bevåg sätter ut läkemedel eller ändrar dosering så att avsedd behandlingseffekt försämras eller uteblir. I den Sverigebaserade del av gruppen som står bakom Sfinx interaktionstjänst pågår ett arbete med att anpassa informationen i Sfinx för allmänheten med avsikt att erbjuda informationsinnehållet i Sfinx för implementering i tjänst(-er) för interaktionskontroll avsedda för denna målgrupp. Pharao är ett kunskapsstöd som kompletterar Sfinx och som uppsmärksammar på risken för nio olika typer av biverkningar som kan uppstå till följd av förstärkta farmakologiska effekter när två eller flera läkemedel ges samtidigt. Pharao kommer inom kort att introduceras på webben och via Janusfönster till hälsooch sjukvården i SLL. Ansvarig för ärendebeskrivningen HSF, E-hälsa och strategisk IT Medicinska kunskapstjänster: Tero Shemeikka, [email protected], 070-0021894 Medicinsk IT: Charlotte Schönqvist [email protected], 070-0021910 Syfte/mål/nytta Syfte, mål och nytta har i stort sett beskrivits i tidigare avsnitt. Det är en allmän trend att allmänhet o patienter söker information på nätet om sina läkemedel. En vanlig frågeställning är om det går bra att ta ett visst läkemedel när jag samtidigt behandlas med ett eller flera andra. Frågan uppstår inte enbart kring läkemedel som ordinerats av läkare, utan även kring produkter som inhandlas för egenvård. Det kan gälla såväl receptfria läkemedel som växtbaserade läkemedel och kosttillskott. Även vissa födoämnen kan vara olämpliga att kombinera med läkemedel. Fakta kring läkemedelsinteraktioner finns i kunskapsstödet Sfinx, men det finns patientsäkerhetsrisker om tjänsten som är utvecklad för hälso- och sjukvården skulle marknadsföras till allmänheten i befintlig form. Pharao är ett annat kunskapsstöd som uppmärksammar på risker på grund av förstärkta farmakologiska effekter när flera läkemedel intas samtidigt och som kompletterar Sfinx. Målet är att tillhandahålla en tjänst för kontroll av läkemedelsinteraktioner anpassad för allmänheten på 1177 Vårdguiden baserad på faktainnehållet i Sfinx och Pharao. Nyttan vi räknar med att uppnå är att minska antalet läkemedelsrelaterade problem pga okunskap om olämpliga läkemedelskombinationer. Samtidigt som patientsäkerheten ökar ges patienterna bättre möjlighet att informera sig om effekterna av sina läkemedel och blir därmed mer delaktiga i sin behandling. Inera AB Box 177 03 Östgötagatan 12 118 93 Stockholm Tel 08 452 71 60 [email protected] www.inera.se Organisationsnummer 556559-4230 Sid 2/4 Ärendebeskrivning Namn Efternamn Senast ändrad ÅÅÅÅ-MM-DD Handlingsplan 2013–2018 Nej Uppdragsbeskrivning, plan för genomförande och eventuella risker Tillgängliggöra tjänsterna Sfinx och Pharao, anpassade för allmänheten, på den öppna webben på 1177 Vårdguiden, samt integrerat med läkemedelslistan i de inloggade tjänster. Vid utveckling bör möjligheten att även kunna erbjuda den för nedladdning till olika aktörers appar beaktas. Genomföra arbete med texterna under 2017, utveckling, integration och release under 2018. Typ av ärende ☐förstudie ☐förvaltningsprojekt ☒utvecklingsprojekt ☒införande Beroenden och avgränsningar Beroende finns till de befintliga leveranserna av kunskapsstöden Sfinx och Pharao. Resursbehov De resurser som behövs är kompetens för att utveckla en metod att konsumera e-tjänster via ett API. Resurser krävs för utveckling av GUI och funktioner för webb men också för koppling till befintliga e-tjänster inom 1177 vårdguidens e-tjänster som presenterar information om invånarens läkemedel. Vi ser att resurserna skulle kunna finnas inom 1177 Vårdguidens verksamhet. Leverans och tidsplan Leverans av texterna under 2017, utveckling, integration och release under 2018. Kostnad och finansiering Estimerad kostnad för utveckling: 1 500 000 kr (exklusive utveckling, integration och GUI för anpassning till 1177 Vårdguiden, varav produktion av texter: 180.000 kr) Förvaltningskostnad: 600 000 kr (exklusive drift- och förvaltningskostnader för 1177 vårdguiden) Inera AB Box 177 03 Östgötagatan 12 118 93 Stockholm Tel 08 452 71 60 [email protected] www.inera.se Organisationsnummer 556559-4230 Sid 3/4 Ärendebeskrivning Namn Efternamn Senast ändrad ÅÅÅÅ-MM-DD Referenser och kontakter Medicinska kunskapstjänster: Tero Shemeikka, [email protected], 070-0021894 Medicinsk IT: Charlotte Schönqvist [email protected], 070-0021910 Dina kontaktuppgifter Namn: Organisation: Telefonnummer: E-post: Inera AB Charlotte Schönqvist [email protected] Box 177 03 Östgötagatan 12 118 93 Stockholm Tel 08 452 71 60 [email protected] www.inera.se Organisationsnummer 556559-4230 Sid 4/4