1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN Equip FT vet injektionsvätska, suspension 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En dos om 2 ml innehåller ett ISCOM (Immune Stimulating COMplex) vaccin bestående av dels inaktiverade influensa antigen (A1 och A2) i blandning med adjuvans och dels tetanustoxoid. En dos om 2 ml innehåller: Aktiva substanser: A/equine/Newmarket/77 (H7N7) A/equine/Borlänge/91 (H3N8) A/equine/Kentucky/98 (H3N8) Cl. tetanus toxoid * HAI: Haemagglutination inhibition titre $ ≥ 1,2 ≥ 2,1 ≥ 2,4 ≥ 70 log10 HAI* log10 HAI* log10 HAI* IU/ml$ 275-580 100-200 100-200 3,854 4,4-5,5 mikrogram mikrogram mikrogram milligram milligram IU: International units Adjuvans: Quil A Fosfatidylkolin Kolesterol Ammoniumacetat Aluminiumfosfat För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt 6.1. 3. LÄKEMEDELSFORM Injektionsvätska, suspension 4. KLINISKA UPPGIFTER 4.1 Djurslag Häst. 4.2 Indikationer, specificera djurslag För aktiv immunisering av hästar mot hästinfluensa typ H7N7 och H3N8 (europeiska och amerikanska stammar inklusive isolat av klad 1 och 2 av Florida-sublinjen) för att reducera kliniska symtom och virusutskiljning efter infektion samt mot tetanus för att förhindra dödlighet. Immunitetens varaktighet är minst 15 månader för influensa och 36 månader för tetanus. Immunitetens insättande är 2 veckor efter grundvaccinering. 4.3 Kontraindikationer Inga kända. 4.4 Särskilda varningar 1 Inga. 4.5 Särskilda försiktighetsåtgärder vid användning Särskilda försiktighetsåtgärder för djur Endast friska hästar bör vaccineras. Särskilda försiktighetsåtgärder för personer som administrerar det veterinärmedicinska läkemedlet till djur Vid oavsiktlig självinjektion, uppsök genast läkare och visa denna information eller etiketten. 4.6 Biverkningar (frekvens och allvarlighetsgrad) I sällsynta fall (förekommer hos färre än 1 av 1000 behandlade djur) kan vaccinerade djur uppvisa reaktion på vaccination, vilken kan uppträda som muskelstelhet, lätt, övergående höjning av kroppstemperaturen, vanligen 9-12 timmar efter vaccinationstillfället, eller i form av liten mjuk, ickesmärtande svullnad (10-20 mm i diameter) vid injektionsstället. Dessa symtom försvinner vanligtvis dagen efter vaccination. Överkänslighetsreaktioner kan förekomma i enstaka fall. I händelse av en allergisk eller anafylaktisk reaktion ska omedelbar behandling ges med lämplig glukokortikoid intravenöst eller adrenalin intramuskulärt. Smärta vid injektionsstället kan förekomma. 4.7 Användning under dräktighet, laktation eller äggläggning Undvik onödig stress vid vaccination av högdräktiga ston. 4.8 Interaktioner med andra läkemedel och övriga interaktioner Hästar som har behandlats med någon typ av immunsuppressiva läkemedel, t ex glukokortikoider, skall inte vaccineras förrän tidigast fyra veckor efter sådan behandling. Ingen information finns tillgänglig angående samtidig användning av vaccinet tillsammans med annat vaccin. Därför rekommenderas att inga andra vaccin ges inom 14 dagar före eller efter vaccination med Equip FT vet. 4.9 Dos och administreringssätt Dos: Häst 2 ml. Administrering: Equip FT vet skakas före användning och injiceras djupt intramuskulärt. Vaccinationsprogrammet innebär två grundvaccinationer med 6 veckors intervall. För influensa krävs en tredje dos 5 månader senare. Därefter bör revaccination (booster) ske med 12 månaders intervall mot influensa. Skyddande immunitet mot tetanus upprätthålls under minst tre år efter utförd grund- eller boostervaccination. Därför kan boostervaccineringarna omväxlande ske med Equip F vet och med Equip FT vet. Equip FT vet har visat sig säkert att använda till 3 - 4 månader gamla föl. Dock påverkas effekten av den aktiva immuniseringen mot hästinfluensa och tetanus hos unga föl av halten maternala 2 antikroppar. Denna varierar mellan olika individer på grund av många olika faktorer, t ex stoets immunstatus, om fölet fått tillräckligt med kolostrum, etc. Endast då mängden maternala antikroppar understiger skyddande nivåer kan vaccination ge optimal effekt. 4.10 Överdosering (symptom, akuta åtgärder, motgift) (om nödvändigt) Efter vaccination med dubbel dos i säkerhetsstudierna fick enstaka djur en övergående lätt temperaturförhöjning. 4.11 Karenstid Slakt: 0 dagar. 5. IMMUNOLOGISKA EGENSKAPER Farmakoterapeutisk grupp: Inaktiverat ekvint influensavirusvaccin + inaktiverat Clostridiumvaccin, ATCvet-kod: QI05AL01 Vaccination med Equip FT vet ger upphov till en skyddande immunitet mot equin influensa (typ A1 och A2) och mot tetanus. Den skyddande immuniteten består av ett humoralt och ett lokalt antikroppssvar samt av ett cellmedierat immunsvar. Lokal och cellmedierad immunitet Immunogeniciteten av influensadelen i vaccinet påverkas av den i vaccinet ingående ISCOM-vehikeln (Immun Stimulerande COMplex). ISCOMer har visat sig utlösa såväl ett cellmedierat som ett humoralt immunsvar. Efter vaccination med Equip FT vet kan det utöver antikroppar i blodet således också påvisas lokala antikroppar (IgG) i sekret från luftvägarna. En cellmedierad immunitet har också påvisats hos hästar som är vaccinerade med Equip FT vet genom en förhöjd CTL-aktivitet (Cytotoxisk T lymfocyt), samt en signifikant ökad T-cellsproliferation. Hästar som ej tidigare vaccinerats En månad efter den andra vaccinationen hade samtliga hästar SRH nivåer > 100 mm2 (nivån som anses nödvändig för skydd mot klinisk sjukdom) för samtliga tre antigen. För Newmarket 1/93 var nivåerna > 150 mm2 (nivån som anses ge ett total skydd mot infektion). Efter den tredje vaccinationen steg antikroppsnivån initialt för A2, för att därefter långsamt falla till ca 80 mm2 SRH, där den kvarstod i minst 12 månader. Hästar som tidigare är vaccinerade med andra influensavacciner Vid boostervaccination av hästar som tidigare är grund- och revaccinerade med andra influensavacciner ses likaledes en markant serokonvertering och antikroppsnivåer som är högre än HAI log10 1,8 i minst 6 månader efter vaccinationen. Korsimmunitet mot andra stammar av hästinfluensa typ A2 Equip FT vet har genom bestämning av SRH-antikropparstitrar visat sig ge upphov till skydd mot andra stammar av hästinfluensa typ 2 som påvisats i Europa under åren 1989 - 1995, bland annat Newmarket 2/93. Challengetest med heterolog ”amerikansk” stam (A/equi 2/Newmarket 1/93) visade en minskning av kliniska symtom samt en reduktion av virusutsöndring. Tetanus Två veckor efter grundvaccination erhålls antikroppstitrar mot tetanus toxin på mellan 2 - 20 IU/ml. Tre år efter vaccinationen är titrarna fortfarande över den nivå som anses nödvändig för skydd mot klinisk sjukdom (0,01 IU/ml). Ytterligare information om skyddet som vaccinationen ger upphov till: 3 Insättande av immunitet har visats genom virusprovokation med hästinfluensastammarna A/equine/Newmarket/1/93 (amerikansk stam av H3N8), A/equine/South Africa/4/03 (amerikansk stam av H3N8, Florida sublinje klad 1), A/equine/Sydney/2888-8/07 (amerikansk stam av H3N8, Florida sublinje klad 1) och A/equine/Richmond/1/07 (amerikansk stam av H3N8, Florida sublinje klad 2). Immunitetens varaktighet har visats genom virusprovokation med hästinfluensastammarna A/equine/Sussex/89 (eurasisk stam av H3N8) och A/equine/Newmarket/2/93 (eurasisk stam av H3N8). Skyddet som vaccinationen ger upphov till har ytterligare påvisats serologiskt med hästinfluensastammarna A/equine/Newmarket/77 (H7N7), A/equine/Brentwood/79 (eurasisk stam av H3N8), A/equine/Borlange/91 (eurasisk stam av H3N8), A/equine/Kentucky/98 (amerikansk stam av H3N8), A/equine/Newmarket/1/93 (amerikansk stam av H3N8), A/equine/Newmarket/2/93 (eurasisk stam av H3N8), A/equine/South Africa/4/03 (amerikansk stam av H3N8, Florida sublinje klad 1), A/equine/Sydney/2888-8/07 (amerikansk stam av H3N8, Florida sublinje klad 1) och A/equine/Richmond/1/07 (amerikansk stam av H3N8, Florida sublinje klad 2). 6. FARMACEUTISKA UPPGIFTER 6.1 Förteckning över hjälpämnen Quil A Fosfatidylkolin Kolesterol Ammoniumacetat Aluminiumfosfat Natriumklorid Dinatriumfosfatdihydrat Kaliumklorid Kaliumdivätefosfat 6.2 Inkompatibiliteter Skall inte blandas med något annat läkemedel. 6.3 Hållbarhet 3 år. Hållbarhet i öppnad innerförpackning: 12 timmar. 6.4 Särskilda förvaringsanvisningar Förvaras i kylskåp (2 oC-8 oC). Får ej frysas. Ljuskänsligt. 6.5 Inre förpackning (förpackningstyp och material) Injektionsflaska av typ I glas med klorbutyl gummipropp och aluminiumförsegling. Förpackning: Den yttre förpackningen innehåller 10 injektionsflaskor och 10 sterila injektionssprutor av 2 ml och injektionsnålar. Multiförpackning: 5x10x2 ml. 4 Förfylld spruta av typ I glas med brombutyl gummikolv och spetsskydd. Förpackning: Den yttre förpackningen innehåller 10 förfyllda endossprutor och injektionsnålar. Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras. 6.6 Särskilda försiktighetsåtgärder för destruktion av ej använt läkemedel eller avfall efter användningen Ej använt läkemedel och avfall skall kasseras enligt gällande anvisningar. 7. INNEHAVARE AV GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING Zoetis Finland Oy Tietokuja 4 00330 Helsingfors Finland 8. NUMMER PÅ GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING 18953 9. DATUM FÖR FÖRSTA GODKÄNNANDE/FÖRNYAT GODKÄNNANDE 2003-08-22 / 2008-08-22 10 DATUM FÖR ÖVERSYN AV PRODUKTRESUMÉN 2016-09-21 FÖRBUD MOT FÖRSÄLJNING, TILLHANDAHÅLLANDE OCH/ELLER ANVÄNDNING Ej relevant. 5