GODA RÅD VID LAKTOSINTOLERANS Laktosintolerans är en överkänslighet och ingen allergi. Detta innebär att man reagerar på laktos som är det socker som finns naturligt i mjölk och mjölkprodukter. För att bryta ner mjölksocker krävs ett enzym som heter laktas. Enzymet bryter ner mjölksockret i mindre delar så att det kan passera genom tunntarmsslemhinnan. Vid laktosintolerans saknas laktas helt eller delvis. Mjölksockret passerar då ner i tjocktarmen opåverkat, där det i stället förjäses av bakterier. Gaser, uppkördhet, illamående, buksmärta och diarré kan därmed uppkomma. Besvären kan upplevas som obehagliga men är inte farliga. Behandling Många laktosintoleranta tål en viss mängd laktos. Mängden är individuell och man måste pröva sig fram. Många vuxna kan tåla ca 5 gram laktos per dag. Lätt laktosreducerad kost (5-10 g/dag) Uteslut endast drickmjölk, mjölkchoklad och glass. Måttligt laktosreducerad kost (2-5 g/dag) Hårdost och låglaktosprodukter går bra Laktosfri kost Laktosfria produkter och hårdost går bra I handeln finns en mängd laktosreducerade och laktosfria livsmedel som t.ex. mjölk, fil, yoghurt, grädde och crème fraiche. Hårdost är laktosfri, liksom soja-, havre- och risdryck. Var försiktig med maträtter som är tillagade av mjölk eller grädde, t.ex. manna-, risgrynsgröt eller pudding, pannkaka, ostkaka, gratänger, fiskfärs, fromage, glass samt färdiga såser och soppor. Vid speciella tillfällen kan det vara svårt att undvika mat som innehåller laktos, t.ex om man bjuds på gräddtårta på kalas eller äter ute på restaurang. Då kan man välja att använda laktasenzym som tas i samband med måltiden. Laktasenzym finns i form av tabletter, kapslar och droppar och kan köpas receptfritt på apoteket. Förekomst Laktosintolerans är vanlig i stora delar av världen. I Norden finns en tusenårig tradition av att använda mjölkprodukter i maten och därför har en tolerans utvecklats. I länder där man inte använder mjölk kan nästan 100 % av den vuxna befolkningen vara laktosintoleranta. De flesta små barn tål laktos eftersom det förekommer naturligt i bröstmjölk. Vid stigande ålder kan laktasaktiviteten minska och man utvecklar då en laktosintolerans. Detta är den vanligaste formen och kallas primär Primärvården i Salem Nykvarn Södertälje Järna laktosintolerans. Man kan även utveckla en så kallad sekundär laktasbrist. Det kan ske om tunntarmen är negativt påverkad av andra orsaker, t. ex glutenintolerans eller en kraftig maginfektion. Detta tillstånd går oftast över när slemhinnan hunnit läka. Tips på hemsidor: www.celiakiforbundet.se www.allergimat.com www.slv.se Livsmedel grupperade efter laktosinnehåll (per 100g) <0,01g <0,1g 0,1-1g ·Laktosfria produkter ·Hårdost ·Mjukost ·Mjölkfritt margarin / matfett ·Ströbröd ·Knäckebröd ·Vitmögelost ·Grönmögelost ·Gräddersättning ·Majonnäs ·Dressingar ·Låglaktosprodukter ·Kaffebröd* ·Smör ·Margarin/matfett ·Mozzarella ·Grahamsbröd och franskbröd* ·Leverpastej* ·Fetaost ·Salladsost ·Potatis- och majschips* 1-3g >3g >6g ·Konfektyrer* ·Vispgrädde ·Crème fraiche ·Cottage cheese ·Pannkaksmix* ·Majonnäs (lätt-) ·Färskost ·Korv* ·Yoghurt ·Maränger (tillv. av skummjölk) ·Mjukost med mjölkpulver ·Halloumi ·Chips Sourcream ·Glass ·Mjölkprodukter ·Opastöriserad mjölk ·Getmjölk ·Filprodukter ·H-grädde ·Kaffegrädde ·Gräddfil ·Kvarg ·Mesost ·Messmör ·Pulver till vissa vällingar och grötar* ·Mjölkchoklad ·Nougat* ·Vissa Müsli* ·Potatismospulver* ·Kryddblandningar* ·Torra såsmixer* ·Yoghurtgodis Tabellvärdena bygger på analyser utförda vid Kemienheten 2, Livsmedelsverket. *innehåller mjölk. Om mjölk ingår i ett livsmedel ska det anges i ingrediensförteckningen. Den mängd laktos personer med laktosintolerans tål utan besvär varierar. De flesta tål fem gram laktos vilket motsvarar den mängd som finns i en deciliter mjölk. När man läser tabellen bör man samtidigt ta hänsyn till vilken mängd av själva livsmedlet som konsumeras. Att kryddblandningar kan innehålla större mängder laktos blir ofta försumbart då man endast äter små mängder av kryddblandningar. Primärvården i Salem Nykvarn Södertälje Järna Skrivet av dietist Jenny Johansson Aleris Rehab Nykvarn 2014. Red. distriktsläkare L. Holmquist, Aleris vårdcentral Nykvarn