GODA RÅD OM MAT VID LAKTOSINTOLERANS Laktosintolerans – intolerans mot mjölksocker Laktos - mjölksocker - ger mjölken dess söta smak. Laktos finns i all mjölk, både modersmjölk, ko-, buffel-, åsne-, get- och fårmjölk. Laktos består av två olika sorters socker - glukos och galaktos - som är sammanbundna med varandra. För att människan ska kunna tillgodogöra sig mjölksockret via upptag i tarmen måste det först sönderdelas med hjälp av ett enzym (laktas) till glukos och galaktos. Hos vissa personer kan detta enzym saknas helt eller finnas i för låg halt. Dessa personer blir då intoleranta mot laktos. Laktosintolerans yttrar sig som 'buller' i magen, gasbildning, koliksmärtor och diarré. Laktosintolerans är ärftligt och är vanligare inom vissa befolkningsgrupper, t ex i Medelhavsområdet, Asien och vissa delar av Afrika. I Finland lider 15 procent av befolkningen av laktasbrist, medan förekomsten är 3-4 procent i övriga nordiska länder. Laktasbrist kan också uppträda tillfälligt i samband med en skada i tarmslemhinnan tex vid tarminfektioner. Laktosreducerad kost I laktosreducerad kost måste användningen av mjölk och filprodukter kraftigt begränsas. Många tål dock fermenterade mjölkprodukter något bättre genom att bakterier som tillförts i t ex fil kan bryta ned laktos. Hårdost, som är lagrad mer än tre månader, är i regel helt laktosfri. Små mängder laktos kan förekomma i ost som inte lagrats under längre tid. Mesost och messmör innehåller mycket laktos och måste uteslutas. De små mängder laktos som ingår i smör och margarin, har vanligen ingen betydelse för den laktosintolerante. Detsamma kan gälla soppor, såser och blandade produkter. Dock kan den individuella känsligheten variera. Vissa specialprodukter finns för den laktosintolerante, som låglaktosvälling, låglaktosmjölk m fl. I dessa produkter har laktoshalten reducerats genom nedbrytning av laktosen. Laktosfritt Många livsmedel är naturligt fria från laktos och kan ätas utan begränsningar t ex: • Rotsaker, potatis, grönsaker, frukt, bär. • Kött, fisk, fågel, vilt, ägg.. • Bröd som är bakat på vatten och där man inte tillsatt torrmjölk. Mjöl, gryn och socker. • Kaffe, te, mineralvatten, öl, juice, läsk, saft. • Kryddor, salt, socker, senap, ketchup, vinäger. • Hårdost. Andra specialprodukter som framställts utan laktos/mjölk kan efter anmälan få marknadsföras som laktosfria. Exempel: Sojaglass (Tofuline), Soja Semp, Profylac, Prosbee, Soy-milk, sesam mjölk, mandelmjölk, havremjölk, laktosfri mjölkdryck (Valio). Läs innehållsdeklarationen Exempel på ord i en innehållsdeklaration där mjölk kan förekomma/förekommer: torrmjölk, skummölks-, mjölk-, gräddpulver, mjölk, yoghurt, kefir, gräddfil, grädde, vassle, vasslepulver, smör, margarin, bakfett, matfett, veg. matfett, skorpsmulor, ströbröd. Livsmedel med laktos Grupperade efter laktosinnehåll (g/100g). De tre första grupperna är ordnade efter fallande laktoshalt >6 g >3 g 3-1 g 1-0,1 g <0,1 g ·Mesost ·Messmör ·Pulver till vissa vällingar och grötar ·Mjölkchoklad ·Nougat ·Vissa Müsli ·Potatismospulver ·Kryddblandningar ·Glass ·Lättgröt ·Ädelprodukter ·Mjölkprodukter ·Getmjölk ·Filprodukter ·H-grädde ·Kaffegrädde ·Dofilus ·Gräddfil ·Kvarg ·Bifilus ·Konfektyrer ·Vispgrädde ·Crème fraiche ·Keso ·Pannkaksmix ·Majonnäs (lätt-) ·Fiskfärs ·Philadelphiaost ·Korv ·Yoghurt ·Maränger (tillv.av skummjölk) ·Leverpastej ·Lätt & Lagom ·Låglaktosvälling ·Låglaktosmjölk ·Kaffebröd ·Feta, svensk ·Smör ·Margarin/matfett ·Feta, dansk ·Grahamsbröd och Franskbröd bakat på mjölk ·Vissa ljusa knäckebrödssorter ·Låglaktosfilmjölk ·Låglaktosgrädde ·Låglaktoscrème fraiche ·A-yoghurt ·Smältost ·Knäckebröd ·Hårdost ·Vitmögelost ·Grönmögelost ·Feta, grekisk ·Feta, bulgarisk ·Gräddersättning ·Mjölkfritt margarin/matfett ·Majonnäs Laktos kan även finnas i vissa läkemedel. Nya produkter kommer ofta och innehållet i gamla kan förändras. Rådgör med läkare eller dietist om Du behöver komplettera kosten med kalciumtabletter. Källa: Lismedelsverket samt Dietisternas Riksförbund referensgrupp i Gastroenterologi. Redigering och distribution: Allmänmedicinskt forskningscentrum. Broschyren kan skrivas ut från (www.orebroll.se/vardpraxis) >lokal medicinsk information >patientråd