Viveca Axelsson, SIP (PPT) - Landstinget Västernorrland

Samordnad individuell plan,
SIP
Västernorrland
Barn, vuxna och äldre
2015-09-17
Viveca Axelsson
Uppdrag psykisk hälsa
 Nils Varg
 Viveca Axelsson
 [email protected]
 [email protected]
 0737-655222
 08-57921048
2015-09-17
Viveca Axelsson
Innehåll
 Syfte med SIP
 Vad är SIP?
 Vad säger lagen?
 Vilka är berörda?
 SIP en process
 När SIP?
 Film
 Reflektion utifrån vinjetter
 Delaktighet barn och unga
 Planen
2015-09-17
Viveca Axelsson
Varför SIP
2015-09-17
Viveca Axelsson
2015-09-17
Viveca Axelsson
Vad är SIP?
2015-09-17
Viveca Axelsson
Ett redskap för samordning
2015-09-17
Viveca Axelsson
Socialtjänstlagen 2 kap § 7
Hälso- och sjukvårdslagen § 3 f
och
Pågående stöd från
flera verksamheter
eller
Behov av stöd från
flera verksamheter
2015-09-17
Viveca Axelsson
Behov av
samordning
Socialtjänstlagen 2 kap § 7 och
Hälso- och sjukvårdslagen § 3 f
 Insatser både från socialtjänsten och hälso- och
sjukvården
 Bedömer att planen behövs för att den
enskilde ska få sina behov tillgodosedda
 Samtycke
 Utan dröjsmål
 Upprättas tillsammans med
den enskilde/ närstående
2015-09-17
Viveca Axelsson
Innehåll i planen
Av planen ska framgå
1. vilka insatser som behövs,
2. vilka insatser respektive huvudman ska svara för,
3. vilka åtgärder som vidtas av någon annan
än kommunen eller landstinget
4. vem av huvudmännen som ska ha
det övergripande ansvaret för planen
Lag (2009:981) Prop. 2008/09:193 Vissa psykiatrifrågor m.m.
2015-09-17
Viveca Axelsson
Vilka kan få en samordnad individuell plan?
 Alla - som har behov av samordning för att få sina behov
tillgodosedda
Gäller alla åldrar
Gäller all typ av problematik
2015-09-17
Viveca Axelsson
Vilka yrkesverksamma?
 Gäller alla verksamheter inom
hälso- och sjukvård i landstinget
 Gäller alla verksamheter inom
socialtjänsten
- Myndighet, utförare, LSS, råd och
stöd
 Vård utförd av privata aktörer
2015-09-17
Viveca Axelsson
Skola Förskola
 Skollagen, 29 kap 13 §
- Skolan har juridisk skyldighet att samverka när socialnämnden
begär det om barn riskerar att fara illa
 Elevhälsan inte skyldighet initiera SIP
 Inget hindrar att skolan deltar
 Regionala/lokala överenskommelser beskriver skolans
delaktighet
 Skolledning och elevhälsa ha kunskap om SIP
2015-09-17
Viveca Axelsson
Exempel på andra viktiga aktörer
 Försäkringskassan
 Arbetsförmedlingen
 SIS
 Kriminalvården
 Polisen
 Hemsjukvård
 Tandvård
 God man - Ombud - Förvaltare
2015-09-17
Viveca Axelsson
2015-09-17
Viveca Axelsson
Ett familjeperspektiv
2015-09-17
Viveca Axelsson
Statistik SIP
2015-09-17
Viveca Axelsson
2015-09-17
Viveca Axelsson
När SIP?
 Olika SIP
Ett kort möte
Flera möten
2015-09-17
SIP är väldigt
bra, jag önskar
bara att det hade
gjorts långt
tidigare!”
”
Viveca Axelsson
SIP och delaktighet
 SIP kräver delaktighet
- Barnkonventionen – HSL - SoL
- Delaktighet ger bättre resultat
Ett samverkansmöte utan
delaktighet är inte SIP
2015-09-17
Viveca Axelsson
Förarbete
 Behov upptäcks
 Samtycke
 Planering med brukare - vårdnadshavare – barn
Jag tror att det stärker
ens självkänsla om man
får vara med och
bestämma!
2015-09-17
Viveca Axelsson
Delaktighet
 Barns delaktighet
 Anpassad information, möteslokal
 Rutiner för barns deltagande
 Se barn som kompetenta
2015-09-17
Viveca Axelsson
Förbered ungas delaktighet
• Ge tid att fundera/förbereda sig
• Berätta om sin åsikt för någon
• Skriva ett brev
• Ha en stödperson med sig
• Delta under del av möte
•
Delta via teknisk lösning tex.
högtalartelefon/webb
2015-09-17
Viveca Axelsson
När SIP?
 Bedömning
SoL
HSL
Brukaren
2015-09-17
Viveca Axelsson
När SIP?
 Syftet med SIP
- Samordning
- Heltäckande stöd
- Behovet i centrum
- Tydlighet
- Gemensam plan
- Delaktighet
2015-09-17
Viveca Axelsson
Inventering
 Pågående insatser
 Behov av insatser
 Många insatser
 Tydlighet kring insatser
- För verksamheter
- För familjen
 Samstämmiga mål
 Fungerande insatser
 Problembild och syfte med SIP
2015-09-17
Viveca Axelsson
När behövs SIP?
 Psykisk sjukdom och missbruksproblematik
 Allvarliga psykiska sjukdomar
 Personer med funktionsnedsättning
 Ungdomar med stora psykosociala behov
 Dementa med behov av somatiska insatser
2015-09-17
Viveca Axelsson
Exempel från landet?
 SIP i ett
sammanhang
 Vissa grupper
 I viss ordning
 Pågående kontakt?
 Annan samverkan
2015-09-17
Viveca Axelsson
SIP och andra möten?
Information
Konsultationrådgivning
Samverkansmöte
2015-09-17
Viveca Axelsson
Nätverksmöte
Motivationsmöte
Vinjetter
 Läs vinjett!
 Prata med grannen om det finns behov av
en SIP
2015-09-17
Viveca Axelsson
Lars 45
Bor på en gård med ett mindre jordbruk. Är gift med två tonårsbarn.
Har en längre tid haft en ökande alkoholkonsumtion och dricker
alltmer destruktivt. Blev nyligen anmäld för vanvård av djur. Strax
därefter förlorade han sitt körkort som han är beroende av för sin
försörjning. Konsekvenserna ledde fram till en depression och ett
allvarligt suicidförsök. Han försökte gasa sig till döds. Lars har inte
tidigare haft kontakt med psykiatrin eller missbruksvården men vårdas
nu inom den psykiatriska heldygnsvården. Ekonomin är dålig och de
riskerar att behöva sälja gården. Hustrun och barnen är mycket
oroliga för Lars höga alkoholkonsumtion och höga blodtryck. Lars är
mycket ovillig att söka hjälp då han inte vill att myndigheter ska blanda
sig i deras liv.
2015-09-17
Viveca Axelsson
Josef 3 år
Går hos barnmedicin pga medfött hjärtfel och
föräldrarna har en samtalskontakt med kuratorn där.
Josefs pappa har sedan några månader en depression.
Förskolan har anmält till socialtjänsten då de ansåg att
Josefs föräldrar behövde stöd i sitt föräldraskap. Josefs
föräldrar har nu stöd från familjebehandlare inom
socialtjänstens råd och stöd verksamhet. Dessutom har
Josefs pappa kontakt med vuxenpsykiatrin. Josefs
föräldrar tycker de har många kontakter
2015-09-17
Viveca Axelsson
Sofie 40 år
Har schizofreni, medicinerar via injektion. Senaste skovet
med inläggning för tre år sedan. Träffar psykiatrin
1g/månad för sin injektion, det fungerar bra. Har även
svår reumatism får behandling 2 gr/v. Har rullstol och
färdtjänst. Går i öppen verksamhet 3 dgr/v där hon
sysslar med allehanda hantverk. Hon ställer även ut i den
lokala konsthallen. Sofie har hemtjänst 1g/v och hjälp
med städ och tvätt. Övrigt hushållsarbete klarar hon.
Ledsagning 1g/v för att kunna bada.
2015-09-17
Viveca Axelsson
Klara 17 år
Diagnos autismspektrumtillstånd sedan 3 år. Under året haft
flera perioder av depression och inte gått till skolan. Spelar då
dataspel och vänder på dygnet. Bor med mamma och 2 yngre
systrar. Skilda föräldrar, träffar pappa när hon själv vill. Fått stöd
i form av ”kortis” och kontaktperson men vägrar ta emot
insatserna. Har träffat BUP två gånger under året men vill inte
ha behandling. Börjat använda våld mot sina syskon. Mamman
kontaktar då BUP och socialtjänstens ungdomsenhet.
2015-09-17
Viveca Axelsson
Bengt 65 år
Bengt har bott hemma hos mamma Lena i hela sitt liv.
Lena tar hand om Bengt och sköter mat, städning och
tvätt. Bengt har svårt med sociala kontakter. Han har
kontakt med öppenvården för psykisk ohälsa och
medicinerar, det fungerar bra. På anhörigutbildningen
har Lena berättat att hon vill flytta till ett serviceboende
för att få mer hjälp och stöd i vardagen men hon är
orolig för hur det ska gå för Bengt som aldrig har klarat
sig själv.
2015-09-17
Viveca Axelsson
SIP i förhållande till andra planer
2015-09-17
Viveca Axelsson
Mål
Alice träffade en katt.
– Vilken väg ska jag ta, frågade Alice.
– Det beror rätt mycket på vart du ska, svarade katten.
– Jag vet inte, sa Alice.
– Då gör det detsamma åt vilket håll du går, svarade
katten.
Ur Alice i Underlandet av Lewis Caroll.
2015-09-17
Viveca Axelsson
Att sätta mål
 Långsiktigt och övergripande
- Att Lisa går i skolan
- Pelle och mamma vill bråka mindre
 Kortsiktiga, konkreta och mätbara
- Vara i skolan vid skolstart 3 dagar i veckan
- Stanna kvar i skolan hela skoldagen 2 dagar i veckan
- Ett samtal om dagen med Pelle som inte avslutas med konflikt
2015-09-17
Viveca Axelsson
2015-09-17
Viveca Axelsson
2015-09-17
Viveca Axelsson
www.uppdragpsykiskhalsa.se
2015-09-17
Viveca Axelsson
2015-09-17
Viveca Axelsson
www.uppdragpsykiskhalsa.se
2015-09-17
Viveca Axelsson
2015-09-17
Viveca Axelsson
SKL.SE
2015-09-17
Viveca Axelsson
2015-09-17
Viveca Axelsson
www.SIPkollen.se
Hur är det att få en SIP?
 Jag tycker att personalen lyssnade på mig
 Jag får vara med och bestämma om vilket stöd jag/eller
min familj ska få
 Jag tycker att vi pratade om det som är viktigt för mig
 Jag tycker att det är tydligt vem som gör vad
 Jag tycker att jag fick svar på mina frågor
 Jag upplever att det vi kommit överens om i den
samordnade individuella planen följts
2015-09-17
Viveca Axelsson
2015-09-17
Viveca Axelsson
Gradera svaren
2015-09-17
Viveca Axelsson
Diagram
 Bemötande
 Medbestämmande
 Relevans
 Struktur
 Information
 Uppföljning
2015-09-17
Viveca Axelsson
2015-09-17
Viveca Axelsson
Grundkrav och prestationer
2015-09-17
Viveca Axelsson