1
PSYKOTERAPI ALA PETRI
- Psykoterapi; ordets etiologi; från latin psyko ’själ’, terapi ’att
behandla’, ’att vårda’.
- Definition av psykoterapi:
Psykoterapi är en behandlingsmetod väl förankrad i psykologisk
teoribildning, tillämpad av en därtill utbildad person. Relationen
mellan terapeut och klient måste vara professionell. Syftet är att
identifiera och undanröja hinder för utveckling och mognad.
- Det är således inget sjukt i att behöva gå i terapi, utan snarare en
frisk reaktion på ”sjuka” omständigheter.
- Många terapeutiska och helande samtal sker inte bara med
legitimerade psykoterapeuter, utan med anhöriga, vänner, sjuksyrror
etc. Angränsande discipliner kan vara stödsamtal, jagstärkande samtal,
samtalsterapi, krissamtal och själavårdande samtal.
- Psykoterapins professioner och utbildning.
- Psykoterapi är inget mystiskt eller skumt, det är ett möte mellan två
människor, en förstorande professionell lupp på mellanmänskliga
processer skulle man kunna säga.
- Det handlar om att hitta ord för upplevelser, kunna uttrycka jobbiga
känslor i ett konstruktivt sammanhang, utveckla nya strategier att
hantera livet, hur man skulle kunna tänka/känna/handla annorlunda så
att man mår bättre.
- En mycket viktig del i terapin är att lära sig att förstå och
acceptera/förhålla sig till det som är smärtsamt, och kanske inte går att
förändra.
2
- Det finns något terapeutiskt bara i det att dela sina tankar med en
sakkunnig utomstående. Genom att ta fram trollen ur skogens mörker
så tenderar dem att blekna i dagsljus.
- Sullivans definition av den terapeutiska relationen: två människor,
båda med problem i livet, som är överens om att arbeta tillsammans
för att studera problemen, med förhoppning att terapeuten har färre
problem än patienten. Terapi måste sålunda innebära en pågående
process i självkännedom även från terapeutens sida.
- Vanligen söker man psykoterapi då man har önskemål om att
förändra sin livssituation på något sätt. Många människor upplever att
de haft psykiska problem kortare eller längre tid.
- Det kan handla om relationsproblem, samlevnadsproblem,
skilsmässa, oro i samband med separationer eller oförberedd hastig
förändring i livet som medför psykiska svårigheter eller symtom som
stress, sömnproblem, nedsatt arbetsförmåga.
- Det är också möjligt att söka privat psykoterapi om man vill få insikt
om sig själv och har en önskan om att utveckla sin personlighet.
- Som patient kan det vara bra att ha grundläggande kunskap om vad
psykoterapi innebär. Vad man kan förvänta sig, och vad som förväntas
av en själv som patient.
- Behandlingens syfte är att lindra psykiska besvär och minska det
subjektivt upplevda lidandet.
- Vid sidan om vetenskap och beprövad erfarenhet, är de flesta ense
om inslaget av kreativitet, konst och personlig lämplighet.
- Definition av professionellt förhållningssätt; Kunskap, Empati och
Självkännedom.
- Psykoterapi fungerar. Det är en potent behandlingsmetod om man
jämför med medicinering, och andra ospecifika insatser.
3
- Utvärderingsforskning visar att runt 80% av de som söker
psykoterapi upplever god effekt av behandlingen, exkluderat
biologiskt grundade syndrom så som schizofreni och bipolär sjukdom.
- Vad är det som gör att det funkar? I psykoterapiforskningen brukar
man redovisa följande faktorer vid analys av behandling; ospecifika
utomterapeutiska faktorer, relationens betydelse, teori och teknik,
samt förväntningar och placebo.
- Empati och relationen är motorn i lyckad terapi.
- Människan har en inneboende längtan efter dialog. Människan blir
till och utvecklas i relationer och möten med andra. Denna del betonas
av de flesta terapi-inriktningar idag, vad som skiljer är graden och i
vilken teoretisk kontext man sätter in relationen.
- Relationens betydelse är vidimerad i modern utvecklingspsykologisk
forskning (ståltrådsapor, sjukhus- och barnhemsbarn). System som
sprungit ur denna forskning är; anknytningsteori och inre arbetande
modeller, teorier om självutveckling och schema med sig själv och
andra.
PSYKOTERAPINS HISTORIA
- Vad som skiljer de olika inriktningarna åt; psykopatologins
uppkomst (teori), och metod (behandling).
- Psykoanalysen var den inriktning som först lanserade psykoterapi
som en behandlingsmetod och profession, dvs. samtalet som en
läkande kraft vid behandling av mänskligt lidande. Viktiga teoretiska
begrepp i denna modell var betonandet av det omedvetnas betydelse,
drifter, och inre konflikter. Den psykoanalytiska grundmodellen har
sedan utvecklats och modifierats, olika inriktningar har uppstått och
vad som framförallt skiljer de åt är synen på Freuds grundmodell av
det mänskliga psyket. Det kliniskt gemensamma för dessa inriktningar
4
har varit synen på terapeuten som en neutral, observerande och
tolkande ”figur”, samt det fria associerandet.
- Humanistiska och existentiella modeller. Nästa steg i utvecklingen
var psykoterapier som mer betonade människans eget individuella
ansvar och möjligheter till förändring av sitt liv, samt inverkandet av
andra icke enbart intrapsykiska faktorer. Viktiga teoretiska begrepp
var meningssökande och grundläggande mänskliga behov. Kliniskt så
betonades den varma och empatiska relationen. Terapin är i hög grad
upplevelsebaserad, här och nu.
- Även olika familje- och systemiska psykoterapier ”lanserades”, där
individens symptom teoretiskt och kliniskt kopplades amman med en
lidandes omvärld. Typ; summan av delarna är större än helheten.
- En annan inriktning var de beteendeterapeutiska metoder som fick
sitt genomslag under 60-talet. Dessa metoder byggde på kunskaper
hämtade från den akademiska psykologin, om teorier kring inlärning,
stimuli, respons, betingning, förstärkning m.m. I det kliniska arbetet
innebar det att inte enbart samtal och insikter var tillräckliga, utan
dessa skulle även konkretiseras i aktiviteter utanför det traditionella
terapeutiska rummet; exponering och densibilisering.
- Retrospektiv och klinisk utvecklingspsykologisk forskning.
- Det finns inte en psykoterapi, utan en mängd olika sorters.
- Kuhn och paradigmen.
- Vad som enligt Kuhn kännetecknar en vetenskap: gemensam teori,
gemensam metod, gemensamma begrepp.
- Anomalier och vetenskaplig kris.
- Popper och falsifiering.
5
- Rigida skolbildningar har dominerat, men nu finns starka
integrationssträvanden. Särskiljande av klinisk integrering s. k.
eklekticism, och teoretisk integrering.
- Varje terapeut är sin egen sorts psykoterapi, vid sidan om vetenskap
och beprövad erfarenhet, är de flesta ense om inslaget av kreativitet,
konst och personlig lämplighet.
REFERENSER
Lund, L-G – Psykoterapins skolbildningar
Mykkänen, P – Exist – det blinda seendet
© Petri Mykkänen 2004
