RIKTLINJE Beslutsdatum Barium-id Sida 2017-04-28 9481 1 (3) Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Medicinsk beredningsgrupp SÄS 2017-04-28 2019-04-28 6 Dokumentansvarig funktion Gäller inom Chefläkare Södra Älvsborgs Sjukhus Hantering av kylskåp med larmfunktion Sammanfattning Riktlinjen, som endast berör de enheter som har kylskåp BioCompact II installerat (Tehuset), beskriver ansvar, larmsignaler och underhåll av kylskåpet. Innehållsförteckning Sammanfattning ........................................................................................... 1 Bakgrund ...................................................................................................... 1 Förutsättningar ............................................................................................. 1 Ansvar ..................................................................................................... 2 Genomförande ............................................................................................. 2 Larmsignaler ............................................................................................ 2 Dörrlarm .............................................................................................. 2 Temperaturlarm ................................................................................... 2 Tekniskt fel............................................................................................... 2 Underhåll ................................................................................................. 2 Avfrostning .......................................................................................... 2 Rengöring............................................................................................ 3 Bruksanvisning ........................................................................................ 3 Uppföljning ................................................................................................... 3 Dokumentinformation ................................................................................... 3 Bakgrund Vissa läkemedel kräver kylförvaring (+2° C - +8° C). Dessa ska förvaras i kylskåp utrustat med termometer. Kylskåpstemperaturen kontrolleras vid översyn av förrådet och avfrostning görs vid behov. Temperaturen varierar på olika platser i kylskåpet. I kylskåpsdörren är den t.ex. i allmänhet för hög för känsliga preparat som vacciner. I medicinkylskåpet får endast läkemedel förvaras. Förutsättningar Kylskåp BioCompat II finns installerade i vissa läkemedelsrum. Kylskåpet är inställt med dörrlarm (ljudsignal) och temperaturlarm (ljudsignal) om avvikande temperatur uppstått. Kylskåpen är inställda på att hålla en temperatur på +4°C, ett s.k. bör-värde. Temperaturen mäts, och visas i display, med hjälp av extragivaren som är placerad i glycerol-flaska för att avspegla produkttemperatur och inte lufttemperaturen i skåpet. Dokumentbenämning Hantering av kylskåp med larmfunktion RIKTLINJE Beslutsdatum Barium-id Sida 2017-04-28 9481 2 (3) Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Medicinsk beredningsgrupp SÄS 2017-04-28 2019-04-28 6 Dokumentansvarig funktion Gäller inom Chefläkare Södra Älvsborgs Sjukhus Ansvar Sjuksköterska ansvarar för att göra en bedömning om hur läkemedel som förvarats i kylskåpet med avvikande temperatur ska hanteras. Vid behov kan Sjukhusapoteket VGR/SÄS kontaktas. Genomförande Larmsignaler Dörrlarm Kylskåpet ger en akustisk signal om dörren har stått öppen längre än den inställda fördröjningen (3 minuter). Åtgärd: Stäng dörren och kontrollera att kylskåpstemperaturen är mellan +2°- +8°C. Temperaturlarm Kylskåpet är utrustat med larm med inställda larmgränser (+2°- +9°C). En akustisk signal hörs om kylskåpstemperaturen avviker från de inställda larmgränserna. Larmgränserna är anpassade så att avfrostning inte ska ge upphov till falsklarm, se rubrik Avfrostning. Åtgärd: Tryck på P-knappen för att stänga av ljudsignalen. Kontrollera att kylskåpstemperaturen är mellan +2°- +8°C. För hantering av läkemedel som förvarats i avvikande temperatur, se rubrik Ansvar. Tekniskt fel Kontakta Västfastigheter för åtgärd. Underhåll Avfrostning Den normala avfrostningen sker automatiskt 4 gånger per dygn. Fabriksinställd avfrostning innebär att temperaturen kan uppnå +4°C över bör-värdet, som är den temperatur kylskåpet är inställt på (+4°C), d.v.s. en avfrostning innebär max +8°C. Larmgränsen är inställd på +2°- +9°C för att undvika falsklarm vid avfrostning. Om enheten är extremt hårt belastat (frekventa öppningar av dörren och frekvent utbyte av varor) kan en manuell avfrostning behöva göras. Kontakta Västfastigheter för hjälp vid manuell avfrostning. Dokumentbenämning Hantering av kylskåp med larmfunktion RIKTLINJE Beslutsdatum Barium-id Sida 2017-04-28 9481 3 (3) Klinik/Enhet/Verksamhet/Process Gäller fr.o.m. Gäller t.o.m. Utgåva Medicinsk beredningsgrupp SÄS 2017-04-28 2019-04-28 6 Dokumentansvarig funktion Gäller inom Chefläkare Södra Älvsborgs Sjukhus Rengöring Rengör regelbundet med mild tvållösning. Bruksanvisning Inställningar enligt rutin Kylskåp Fryskåp Inställd temp (P) +4°C -18°C Övre larmgräns HAr +9°C -10°C Nedre larmgräns LAr +2°C -35°C Tidsfördröjning högre larmgräns HAt 20 min 20 min Tidsfördröjning lägre larmgräns LAt 10 min 10 min Dörrlarm tidsfördröjning dAt 3 min 3 min Aktiverad temperaturgivare Extragivare Extragivare Temperatur i display Extragivare Extragivare Fläktar Kontinuerligt flöde Ej aktuellt Larmhistorik (blinkning i display) Avstängd Avstängd Temperaturlarm dPL (blinkande display) +25°C +25°C Tidsfördröjning dPt (blinkade display) 60 min 60 min Bibehållna fabriksinställningar Uppföljning Driftansvar för kylskåp åligger Västfastigheter. Dokumentinformation För innehållet svarar Grete de Flon, apotekare, sjukhusapoteket VGR/SÄS Boel Setthagen, enhetschef, sjukhusapoteket VGR/SÄS Remissinstanser Västfastigheter Fastställt av Jerker Isacson, chefläkare, SÄS Nyckelord Kylskåp, kylförvaring, läkemedel Dokumentbenämning Hantering av kylskåp med larmfunktion