1 (2)
MEDICINSK RUTIN
ANELÄK KONTROLLER VID KEDA
16083-2
Anestesiläkareavdelningen
Jakob Boethius
Kontroller vid KEDA
Läkemedel:
Ropivacain
….
Annat:……………………
VAS, Bltr, puls, AF, Vakenhetsgrad och Bromage: 1 g/timme 2-3 timmar efter ankomst
till avd, därefter var 4:e timme, om stabilt tidigare behöver pat. ej väckas om pat. sover.
Värdena dokumenteras i journaltabell ”Observationer” i Cosmic.
Sufenta i KEDA: AF var 4:e timme.
Bolusdos: kontroller var 10:e minut under närmaste halvtimmen.
Gipsad pat: tårnas rörlighet mätes, obs distalstatus, compartmentrisk se riktlinjer.
Amputationer: se riktlinjer.
* = anmärkning / dokumentation i journaltabell.
Årtal
Tid
Datum
Dokumentation:
Vitala parametrar
i COSMIC
(sign)
Kontroll:
Varje arbetspass:
Instick, filter,
inställningar *
GODKÄNT AV
GRANSKAD AV
Nina Fållbäck-Svensson
Mattias Schindele
Var 7:e dag:
Byte av filter
Var 3:e dag:
Byte av
förlängningsslang
GILTIGT FR O M
Original lagras och godkänns elektroniskt. Utskrifter gäller endast efter verifiering mot systemet att utgåvan fortfarande är giltig.
2015-04-23
2 (2)
MEDICINSK RUTIN
ANELÄK KONTROLLER VID KEDA
16083-2
Anestesiläkareavdelningen
Jakob Boethius
Vakenhetsgrad enligt SFAI
Motorik – enligt Bromage
O
Helt vaken
0
Kan röra höft, knä och fotled.
1
Dåsig, lätt sederad
1
Kan röra knä- och fotled men orkar ej lyfta sträckt ben.
2
Sederad men väckbar
2
Kan röra endast fotleden.
3
Djupt sederad, ej väckbar
3
Kan inte röra knä eller fotleder.
S
Sover en naturlig sömn
Bltr
Puls
AF
≥90
≥40
≥8
Vakenhetsgrad
≤2
Bromage
Sp02,
≤2
≥90%
Postoperativ smärtlindring med KEDA - att tänka på:
Fungerande PVK under behandlingstiden.
KAD under behandlingstiden, för avveckling se särskild rutin.
Dokumentera insticksstället 1 gång/arbetspass, förstärk v.b.
Hygienregler:
All hantering av flaskor, sprutor, uppdragsspetsar och slangar skall ske strikt aseptiskt.
Sprutan byts vid varje läkemedelspåfyllning eller 12 timmar efter iordningsställande av dos.
Filtret byts ej under behandlingstiden om det inte kontaminerats, om det lossnar eller behöver
bytas, kontakta narkosläkare. Kan sitta upp till sju dygn.
Förbandet som fixerar epiduralkateter skall ej öppnas eller bytas under behandlingstiden
Förlängningsslang byts var 3:e dygn.
Infektionstecken:
Rodnad, svullnad, sekretion eller andra tecken på infektion vid insticksstället, kontakta narkosläkare.
Fragmin endast i profylaxdos, max 5000 E x 1, första postoperativa dosen ges tidigast fyra timmar
efter ryggsticket.
Fragmin i högdos, Waran eller annan antikoagulantia får inte användas så länge katetern är
kvar.
Om filtret lossat från slangen el slangen gått av - sök narkosjour för vidare åtgärd
Vid avlägsnande av epiduralkateter dokumentera utseende av insticksstället samt kateter i Cosmic rapportera komplikation.
Katetern får avlägsnas 10 timmar efter Fragmindosering (max 5000E x 1), nästa dos ges tidigast 4
timmar efter dragning.
GODKÄNT AV
GRANSKAD AV
Nina Fållbäck-Svensson
Mattias Schindele
GILTIGT FR O M
Original lagras och godkänns elektroniskt. Utskrifter gäller endast efter verifiering mot systemet att utgåvan fortfarande är giltig.
2015-04-23
