Rivningsmaterialinventering Bilaga till ansökan om rivningslov

Rivningsmaterialinventering
Bilaga till ansökan om rivningslov/anmälan
Fastighetsuppgifter
Fastighetsbeteckning
Fastighetens postnummer och ort
Fastighetens gatuadress
Byggnadstyp
Enbostadshus
Flerbostadshus
Industriell fastighet
Fritidshus
Annat:
Byggnadsarea/bruttoarea
Antal våningar
Grundläggning
Stomme
Fasadbeklädnader
Takbeläggning
Värmesystem
Vatten / Avlopp
Ventilationssystem
Tillvägagångssätt för rivning (kortfattat)
Materialhantering
Ämne*
Förekomer bla i
Kvicksilver
Lysrör
Brytare
Avloppsrör
Övrigt
Bly
Avloppsrör
Byggnadsplåt
El & telekabel
Övrigt
CFC/freon
Kyl/frys
Isolering
Övrigt
PCB
Fogmassor
Kondensator
Akrydurgolv
Isolerrutor
Övrigt
Mängd
Typ av avfall
Mottagare samt omhändertagande
Kadmium
Plastprofil
Plastgolv
Våtrumstapet
Övrigt
Asbest
Fasadplattor
Rör/skivor
Isolering
Övrigt
Tryckimpregnerat
trä
Elektronikskrot
Övriga
* ämnen klassade som miljö- och brandfarligt avfall
Övriga
restprodukter
Förekomst
Mängd
Typ av avfall
Mottagare samt omhändertagande
Trä
Plast
Metaller
Porslin
Sten
Tegel
Betong
Brännbart
Obrännbart
Övrigt
Övriga upplysningar
Underskrift (Jag samtycker till att uppgifterna behandlas enligt personuppgiftslagen, PUL)
Datum
Namnunderskrift
Namnförtydligande