Landstinget Sörmland Fullmäktigemötet den 7 mars 2017 LAND77": "k INTERPELLATION d " SORMLAND 2017—01— 20 Dnr2-C-/M/ Till landstingsrådet Ann-Sofie Jacobsson Smakar laxen gott? Havs- och vattenmyndigheten beskriver hur läkemedelsrester påverkar vattenmiljöer då de sprids via våra avlopp. Man har hittat läkemedelsrester långt ut till havs. Djurlivet påverkas av bland annat hormoner och psykofarmaka. Svenskar är bra på att lämna in överblivna läkemedel, det är via avloppen resterna hamnar i vattenmiljöerna. "Svenskt vatten" informerar oss att: Genom en rad stora och breda samarbetsprojekt är Sverige världsledande inom området läkemedel och miljö. Helt avgörande för den snabba svenska utvecklingen har varit den världsunika dialogen mellan de viktiga aktörerna från näringsliv, kommuner, landsting, universitet, forskningsfinansiärer och myndigheter. Den största källan är privatpersoners användning av läkemedel men från våra avlopp på sjukhusen släpps dagligen stora mängder läkemedelsrester ut i avloppet. Sjukhusen är den största enskilda källan. Och vi frågar oss: Om vi är världsledande, varför gör vi inte något åt att vi fortfarande har så stora utsläpp när det gäller läkemedelsrester från våra sjukhus? Vad är det som gör att vi inte installerar rening av läkemedel för avloppen från sjukhusen? Det skulle minska belastningen på de kommunala reningsverken och väl samordnat skulle två steg rening med ett vid sjukhusen vara en väg mot renare vatten. Vänsterpartiet vill mot denna bakgrund ställa följande frågor: Vad skulle det kosta att installera rening av läkemedel för avloppen från sjukhusen? Vilket resultat skulle en sådan rening medföra för miljön i Sörmland? Vilka läkemedelsgrupper skulle det vara mest lämpligt att ha rening vid sjukhusen David Aronsson, Vänsterpartiet INTERPELLATIONSSVAR HANDLÄGGARE DATUM DIARIENUMMER Mikael Törmä 2017-03-01 LS-LED17-0266-3 Interpellationssvar - Smakar laxen gott? Ställd till Landstingsråd Ann-Sofie Jacobssom (MP) David Aronsson (V) har ställt frågor till landstingsrådet Ann-Sofie Jacobsson (MP) angående sjukhusens utsläpp av läkemedelsrester. Interpellanten skriver i interpellationen att den största källan till utsläpp av läkemedel i avlopp är privatpersoners användning av läkemedel. Sjukhusen är dock den största enskilda källan, men stora dagliga utsläpp av läkemedelsrester i avlopp. Interpellanten frågar sig varför vi inte gör något åt att vi fortfarande har så stora utsläpp när det gäller läkemedelsrester från våra sjukhus. Vad är det som gör att vi inte installerar rening av läkemedel för avloppen från sjukhusen. Interpellantens frågor är: 1. Vad skulle det kosta att installera rening av läkemedel för avloppen från sjukhusen? 2. Vilket resultat skulle en sådan rening medföra för miljön i Sörmland? 3. Vilka läkemedelsgrupper skulle det vara mest lämpligt att ha rening vid sjukhusen? Svaren på frågorna är: 1. Det finns inte många exempel på sjukhus som har installerat fullskaleanläggningar för rening av läkemedelsrester. Uppgifter från Danmark och Göteborg visar på kostnader på tiotals miljoner kronor för enskilda sjukhus. Vid Uppsala Akademiska sjukhus pågår just nu en intressant studie på en lösning som skulle kunna vara en relativt kostnadseffektiv metod att åtgärda problem direkt vid källan. Reningsutrustningen placeras i toaletter och kan därför skräddarsys efter de läkemedelsrester som förväntas på den aktuella vårdavdelningen. På så sätt behöver inte hela spillvattenflödet behandlas, utan åtgärderna sätts in där koncentrationerna av läkemedel är högst. Resultatet från studien kommer att presenteras under 2017. Sammanfattningsvis, att beräkna kostnaden för att installera läkemedelsrening vid sjukhusen är komplicerat och ingen enkel fråga att besvara. 2. Effekten på miljön av en reningsanläggning är svår att uppskatta utan närmare uppgifter om val av teknik med mera. En rapport visar att en Landstinget Sörmland Tel: 0155 – 24 50 00 Repslagaregatan 19 E-post: [email protected] 611 88 Nyköping Org.nr: 232100 – 0032 SID 1(2) INTERPELLATIONSSVAR HANDLÄGGARE DATUM DIARIENUMMER Mikael Törmä 2017-03-01 LS-LED17-0266-3 planerad ozonreningsanläggning i Göteborg bedömdes minska belastningen av inkommande läkemedelsrester till det allmänna reningsverket med cirka en procent. Miljönyttan måste även sättas i relation till den belastning ett reningsverk innebär bland annat i form av byggnation, ökad energiförbrukning samt användning av driftskemikalier. 3. Cirka 90 procent av de läkemedelsrester som når de allmänna reningsverken härrör från konsumtion i hemmen. Sjukhusen bidrar således till en mindre del av utsläppen. Förbrukningen av vissa läkemedel är dock högre inom sjukhus, exempelvis cytostatika, vilket innebär att sjukhusområden kan anses som en punktkälla för utsläpp av vissa läkemedel. Ur resistenssynpunkt skulle även rening av avloppsvatten från avdelningar med hög antibiotikaanvändning kunna vara relevant. Ann-Sofie Jacobsson (MP) Landstingsråd Landstinget Sörmland Tel: 0155 – 24 50 00 Repslagaregatan 19 E-post: [email protected] 611 88 Nyköping Org.nr: 232100 – 0032 SID 2(2) PROTOKOLLSUTDRAG HANDLÄGGARE DATUM DIARIENUMMER 2017-03-07 LS-LED17-0266-4 § 23/17 Interpellation - Smakar laxen gott? Diarienummer: LS-LED17-0266 Landstingsfullmäktiges beslut Interpellation – ”Smakar laxen gott?” är besvarad. Interpellationen Interpellationen är ställd till landstingsråd Ann-Sofie Jacobsson (MP) från David Aronsson (V). I interpellationsdebatten deltar David Aronsson (V) och Ann-Sofie Jacobsson (MP). Beslutsunderlag Interpellationssvar, Ann-Sofie Jacobsson (MP) 2017-03-01 Interpellation, David Aronsson (V) 2017-01-20 Landstinget Sörmland Tel: 0155 – 24 50 00 Repslagaregatan 19 E-post: [email protected] 611 88 Nyköping Org.nr: 232100 – 0032 SID 1(1)