En nationell cancerstrategi
Högkvalitativ och likvärdig cancervård
med sikte på framtiden
En fördubbling av antalet cancerfall förutspås inom 20 år
Vården har ojämn kvalitet
Vårdkedjan håller inte ihop på ett bra sätt
Splittrad och komplex cancervård och avancerade behandlingar på
för många ställen
Kvaliteten och effektiviteten på befintliga screeningprogram
måste höjas för att i ett tidigt skede upptäcka cancer
Säkra att alla får en lika god vård oavsett var i landet man bor:
- SEX Regionala Cancercentra
Projektledning
Styrgrupp
Beredningsgruppen, från 1/12 landstingsdirektörer,
förbundsdirektör, projektledare
Projektledningsgrupp
JLL: Ewa Lundgren, Anna-Karin Andersson
LVN: Lena Carlsson, Leif Israelsson
NLL: Michael Dahlberg, Ulf Bergman
VLL: Göran Edbom, Malin Sund
UmU: Peter Naredi
Primärvård region: Leif Persson
Onkologiskt centrum: Lena Damber
RCC Norr – särskilt starka sidor
(Kjell A)
Ledning/styrning – bra idé – struktur
Distansöverbryggande tekniker/cancervård i
glesbygd
Förebyggande insatser integrerade i regional
folkhälsoplan
Viss existerande nivåstrukturering; strålplan, kirurgi
Tydlig plan kring palliativ vård
Viss infrastruktur för kompetensförsörjning
(regionalt utbildningsråd, cancerakademi Norr)
KBN, U-CAN
Hälsodatabaser, kvalitetsregister, biobanker
Uppdrag till arbetsgrupper
60-talet deltagare i lednings- arbets- och
undergrupper
Screening/tidig upptäckt
Distansöverbryggande teknik
Palliativ vård, psykosocialt stöd, rehab
Kompetensförsörjning
Systematisk användning av kvalitetsregister pilotprojekt
Forskning och innovation
Diskutera/förankra på hemmaplan
10 kriterier – ny ansökan RCC
Ledning
Regional utvecklingsplan
Nivåstrukturering
Förebyggande insatser och tidig upptäckt av cancer
Kunskapsstyrning
Vårdprocesser
Psykosocialt stöd, rehabilitering och palliativ vård
Patientinflytandet i cancervården
Utbildning och kompetensförsörjning
Klinisk forskning och innovation
Inför nya ansökan
Tidplan 2010-2011
15/12
20/12
21/12-11/1
12-13/1
15/1
10/2
14/2
1/3
31/3
Preliminära kriterier och anvisningar från SoS
Underlag från arbetsgrupperna klart
Ytterligare kompletteringar
Styrgrupp och beredningsgrupp
Fastställda kriterier från Socialdepartementet
Förankring/beslut i Landstingen
Arbetsutskott
Ytterligare kompletteringar/förankring
Färdig ansökan skickas till Socialstyrelsen
Direktionsbeslut
Beslut från socialstyrelsen om medel för 2011
Hur vill vi utveckla cancervården i norra regionen?
Visionen: Likvärdig och tillgänglig cancervård i hela
Norrland med spets och bredd
RCC Norr ska skapa underlag till den regionala cancerplanen som anger vad
som ska göras för cancerpatienterna i Norrlandstingen. Regionens samtliga
kompetenser inom cancerområdet knyts samman genom hela vårdprocessen,
samt forskningen, utvecklingen och utbildningen
Vårdprocesserna ska kännetecknas av korta ledtider, god och jämn kvalitet,
effektivt nyttjande av distansöverbryggande teknik samt gemensamt
ansvarstagande för bemanning och kompetensutveckling
RCC Norr ska säkerställa att cancervården fungerar effektivt och likvärdigt genom uppföljning och insatser för att minimera skillnader mellan
befolkningsgruppers tillgång till cancervård och dess kvalitet
Hur vill vi utveckla cancervården i norra regionen?
Vården ska ha patientens fokus och präglas av att patienter och närstående
involveras i konkreta behandlingsbeslut. Patientinflytandet ska utvecklas genom
att möjligheter till interaktiv/digital patientutvärdering skapas
RCC Norr ska genom lärandestyrt systematiskt förbättringsarbete stödja
nivåstrukturering, kunskapsstyrning och effektivare vårdprocesser
Forskning och utveckling ska kännetecknas av tydlig klinisk orientering och nära
samverkan både inom regionen och med akademien. Kvalitetsregister, hälsodatabaser, biobanker och ett nätverk av kliniska forskningscentra utgör starka
plattformar
Vårdens effektivitet och utveckling stöds genom ny kunskap om den nya
invidinriktade cancervårdens effekter, nytta för patienten och
kostnadseffektivitet
Ett särskilt profilområde blir ”Cancervård i glesbygd” där erfarenheter och
utveckling i norra regionen kan tas tillvara i andra sjukvårdsregioner
Ledning
RCC är en matrisorganisation till stöd för landstingen att nå visionen om
”En likvärdig cancervård med spets och bredd”
o
Beslutsnivå
Direktionen/arbetsutskottet för Norrlandstingens
regionförbund
o
Besluts-/Beredningsnivå Ledningsgruppen för RCC
Referensgrupp patienter/närstående
Regionalt cancerråd
Vårdprogramgrupper
Folkhälsogruppen
Palliativa gruppen
Kliniska forskningsgruppen (KBN)
o
Viktiga frågor för beslut
Regional utvecklingsplan för cancer, nivåstrukturering, vårdprogram
RCC´s arbetsflöde
Nationella riktlinjer
Direktionen
NLL
Regional Cancer
Strategi
Uppföljnings
rapport
Patient/
JLL
LVN VLL
RCC
Närstående
Vårdprogram
Mål och mått
Uppföljningsrapport
Uppföljningsresultat
Reg cancerråd
Analysgrupper
Resultatrapportering
Chefssamråd
Kvalitetsregister
PAS m m
Likvärdig och
tillgänglig
cancervård med
spets och bredd
Nivåstrukturering
Inom Landstingen
Bröstcancerkirurgi koncentrerat till ett sjukhus i BD och Z
två sjukhus i AC och Y
Ändtarmscancerkirurgi
ett sjukhus i BD och Z
två sjukhus i AC och Y
Inom Regionen
Benmärgstransplantationer för vuxna sker vid NUS
Hjärntumörer opereras vid NUS
ÖNH-tumörer opereras vid NUS
Utanför regionen
Endokrina tumörer, stor bäckenkirurgi vid avancerad rectalcancer,
peritonealectomi och behandling med varm cytostatica intraabdominellt vid lokalt aggressiv coloncancer, viss ovarialcancer, vissa
carcinoidformer, samt sällsynta tumörert som mesotheliom och
pseudomyxom till Akademiska Sjukhuset i Uppsala
Förebyggande insatser
Aktiviteter
att ”Tobaksfri Duo” införs i hela regionen
att öka tillgänglighet av tobaksavvänjare oavsett bostadsort
att hälsosamtal/hälsoundersökningar i olika åldersgrupper
erbjuds befolkningen
att metoder utvecklas för tidig upptäckt av riskbruk av alkohol
att årliga utbildningsinsatser i motiverande samtalsmetodik
genomförs
att metoder och kommunikationsplaner riktat till olika
målgrupper i samhället tillämpas lika i regionen
Tidig upptäckt av cancer
Förhindra insjuknande och rädda liv genom tidig upptäckt av
cancer/förstadier/riskprofil
Regionala register upprättas och befintliga screeningprogram
utvärderas och förbättras för att vara maximalt effektiva
Öka kunskapen om tidig upptäckt genom forskning
Prostatacancer
Erbjuda PSA-test under mer kontrollerade former
Kartläggning av opportunistisk screening med PSA
Pilotstudie för HPV-virustest av icke-deltagare
Planering för införande av koloskopiscreening år 2013
Pilotstudie 2011
Koloskopiutbildning av 2 sjuksköterskor/landsting
Mottagningen för familjär cancer
Verksamheten utvidgas till att även inkludera andra grupper
med hög cancerrisk
Screening av kolorektalpatienter med familjehistoria inom
ramen för U-CAN
Kunskapsstyrning
Basen för kunskapsstyrning är klinisk forskning
Kunskapsstyrning, vårdprocesser, nivåstrukturering
hänger intimt ihop
Implementera och följa upp nationella
riktlinjer/vårdprogram
Sprida frontlinjekunskap
Utarbeta, revidera, följa upp regionala vårdprogram
Nyttja kvalitetsindikatorer och register
Införa nya metoder/läkemedel
Utmönstra gamla metoder
Vårdprocesser
Processbeskrivningar för bröst-, kolorektal-, prostata och
lungcancer
Pilotprojekt ”Snabbutredning lungtumör”
Stödja införande av nationella målnivåer för led- och väntetider
Patienter med livshotande cancersjukdom ska bedömas i en
multidisciplinär beslutsrond
Patienter med misstänkt cancer ska utredas med diagnostisk
åtgärd inom 14 dagar
90% av patienterna med diagnosticerad cancer ska få
behandling inom 4 veckor
Psykosocialt stöd, rehabilitering och palliativ vård
Modell för palliativ vård har uppdaterats under 2010
Mål att införa modellen i regionen
Processledare för palliativa processen i regionen utses
Palliativt kompetenscentrum bildas
Palliativmedicinsk telefonjourlinje etableras
Länsträffar med berörda inom specialistsjukvård,
primärvård och kommunal vård 2010-2011
Inventering av rehabiliterande och psykosociala
åtgärder under 2011
Patientinflytande
Patientinflytandet viktigt i cancervården
Inventering inledd av olika patientorganisationer för
cancer i regionen
Diskutera med organisationer och patientnämnder om
arbetsmodell med referensgrupper
Planer på regelbundna enkätundersökningar
Regional funktion för second opinion skapas
Utbildning och kompetensförsörjning
Multidisciplinär cancervård ställer särskilda krav
30% av medarbetare pensioneras inom 10 år
Störst brist på patologer, radiologer, kirurger/urologer med onkologkompetens, palliativmedicinare mm
Samordning krävs av utbildningen i regionen av
specialistsjuksköterskor
Fördjupad kartläggning och analys för långsiktiga
åtgärder
Regionala utbildningsrådet arena för samverkan i
regionen
mellan landsting och universitet
Fortbildning genom Cancerakademi Norr
Klinisk forskning och innovation
Grunden samverkan mellan landstingen och
universiteten i region
Cancerforskning starkt profilområde UMU-NUS
KBN – klinisk behandlingsforskning i Norrland
U-CAN – samarbetsplattform Umeå-Uppsala
Preklinisk och klinisk forskningssatsning
Register- och biobanksforskning
Nationell och internationell samverkan
Innovationsmiljö
Statliga bidrag 2010-2012 Fortsatt finansiering 2013
Staten har avsatt stimulansmedel för 2010-2012
Beviljade medel kommer att användas som ”smörjmedel” för upp
byggnad av RCC - katalysator
Inledande kartläggningar
Distansutrustningar mm
Under uppbyggnaden skall den fortsatta finansieringen planeras
RCC´s aktiviteter förutsätter inte automatiskt nya resurser
Arbete bedrivs även i dag i de fyra landstingen.
Samordning i RCC kan ge delvis lägre kostnader än annars
Resursbehov för ansökan om statsbidrag 2011
Ledning
Regional utvecklingsplan
Nivåstrukturering inkl distansöverb teknik
Förebyggande insatser, tidig upptäckt
Kunskapsstyrning
Vårdprocesser
Palliativ vård, psykosocialt stöd,rehab
Patientinflytande
Utbildning, kompetensförsörjning
Klinisk forskning, innovation
Summa
1.0 mkr
0,2
2.0
4.0
0.1
1.1
1.7
0.1
0.5
1,0
11,7 mkr
Av beviljade 4 mkr för 2010 kommer kvarstående medel att nyttja
under första kvartalet 2011.
