Kontaktsjuksköterskans
uppdrag och ansvar
Klara Karlsson & Jennie Jackson
Samordnande
kontaktsjuksköterskor
Hematologiska processen
Nationell cancerstrategi för framtiden
Fem övergripande mål
1. Minska risken att insjukna i cancer
2. Förbättra vårdens kvalitet ur patientens
perspektiv
3. Förbättra överlevnaden med hänsyn till
livskvalitén under och efter behandling
4. Minska de regionala skillnaderna
5. Reducera skillnaderna mellan olika
befolkningsgrupper
2009
Gemensamt mål - olika fokus
RCC
Stockholm
Gotland
RCC
Sydväst
RCC Norr
Cancercentrum
i samverkan
RCC
Uppsala
Örebro
RCC Syd
RCC Väst
Uppdrag: Samordnande kontaktsjuksköterska
• Samverka med olika aktörer
• Stärka patientsäkerheten
• Koordinera och utveckla vården utifrån de mål som
fastställts i den regionala cancerstrategin
• Stärka patienters och närståendes möjlighet till
delaktighet
• Minimera väntetider
• Identifiera, rapportera, och förebygga svaga länkar i
vårdprocessen
• Hitta goda exempel
Patientens väg genom cancervården
Källa: Sjukhusdata
”Normal” cancerpatient passerar 26 övergångar i vården som
inte är samordnade.
Vad patienterna önskar
• Kssk är med vid diagnosbesked
• Önskar att kssk finns med över hela
sjukdomsperioden
• Stöd till närstående/minderåriga barn
• Tydlighet i vem de ska kontakta
• Strukturerad vårdplan (MVP)
Kontaktsjuksköterskan
• har ett tydligt skriftligt uppdrag
• är tydligt namngiven för patienten, ska vara
dokumenterad i journalen
• är tillgänglig kontorstid och hänvisar till annan
kontakt när hen inte är tillgänglig
• har kunskaper som regleras av innehåll och
avgränsningar i varje patientprocess
• medverkar vid diagnosbesked om patienten så
önskar
Mitt bagage – verktyg för kontaktsjuksköterskan i samtalet med patienten
Nationella mål för
cancerrehabilitering
•Alla patienter med cancer samt
deras närstående ska få information
om cancerrehabilitering.
•Alla patienter med cancer ska
återkommande bedömas av
vårdgivare gällande behov av
cancerrehabilitering.
Nationella mål för
cancerrehabilitering
•Cancerrehabilitering ska ingå i
patientens skriftliga individuella
vårdplan.
•Alla patienter med cancer som
bedöms ha mer än grundläggande
behov erbjuds kontakt med
rehabiliteringsprofession för vidare
utredning och åtgärder.
•Alla minderåriga barn med en
förälder som har cancer ska särskilt
beaktas vad gäller behov av
information, råd och stöd.
Min vårdplan ska innehålla:
• Kontaktuppgifter till läkare, kontaktsjuksköterska och
kurator samt andra viktiga personer
• Tider för undersökningar och behandlingar samt en
beskrivning av när olika åtgärder ska ske
• Stöd, råd och åtgärder under behandling och
rehabilitering
Min vårdplan ska innehålla:
• Svar på praktiska frågor och på vad patienten kan
göra själv
• Information om patientens rättigheter, t.ex. rätten till
second opinion
Efter avslutad behandling:
• Tydlig information om hur den fortsatta uppföljningen
ser ut, t.ex. vem patienten ska vända sig till.
• En sammanfattning av vården som beskriver vad
patienten har varit med om och vad som är viktigt att
tänka på.
