SE
Patientinformation
metotrexat
och
Metojectpen® (metotrexat)
Metotrexat
Metotrexat är ett väletablerat läkemedel för behandling
av olika inflammatoriska sjukdomar, såsom ledgångsreumatism, psoriasis och Crohns sjukdom. Samlade
erfarenheter under mer än 30 år med denna behandling gör att man har god kunskap om dess effekt och
biverkningar.
Metotrexat tillhör gruppen Disease Modifying Anti-Rheumatic
Drugs (DMARDs), det vill säga ett sjukdomsmodifierande
medel som kan förändra sjukdomsförloppet. Det har således en mer djupgripande effekt på sjukdomen än de
vanliga antiinflammatoriska läkemedel som används.
Verkningsmekanismen för metotrexat är inte helt klarlagd. Om Du har en reumatisk sjukdom bromsar medicinen sjukdomsförloppet genom att hämma immunförsvaret. Det gör att inflammationen och smärtan minskar
och Du blir mindre stel. Vid psoriasis bildas nya hudceller
snabbare än normalt. Medicinen dämpar denna snabba
nybildning av hudceller. Hos patienter med Crohns sjukdom hämmar metotrexatbehandlingen immunsystemet
och därmed inflammationen.
Metotrexat används av väldigt många patienter eftersom
erfarenheterna är goda och problemen förhållandevis få.
Ofta kombineras metotrexat med andra läkemedel för
att ytterligare förbättra effekten.
Vanligtvis dröjer det mellan 4-8 veckor tills man ser effekt av behandlingen och därefter successiv förbättring
under det närmaste halvåret.
Behandlingen kan sedan pågå under lång tid.
Ett plötsligt avbrytande av behandlingen ger ofta ett försämrat sjukdomstillstånd.
Varför får jag Metoject®/Metojectpen®?
Metoject® är en förfylld injektionsspruta med metotrexat.
Metojectpen® är en förfylld injektionspenna med metotrexat.
Besvärande illamående/kräkningar kan försvinna om Du
får injektioner istället för tabletter. Det kan också finnas
andra orsaker till varför man väljer injektionsbehandling.
Dosering
Metoject®/Metojectpen® injiceras 1 gång per vecka.
Använd helst samma veckodag varje gång. Injektionen
sker subkutant (under huden). Om Du själv ska ta injektionen i hemmet ges det subkutant i magen eller låret,
så som visas i avsnittet om injektionsteknik längre fram
i denna broschyr. Du kan också se våra instruktionsfilmer på www.medicininstruktioner.se. Dosen kan
variera och bestäms av Din läkare i samråd med Dig.
Metoject®/Metojectpen® doser
50 mg/ml
Tillhandahålls ej
7,5 mg
10 mg
12,5 mg
15 mg
17,5 mg
20 mg
22,5 mg
25 mg
27,5 mg
30 mg
0,15 ml
0,20 ml
0,25 ml
0,30 ml
0,35 ml
0,40 ml
0,45 ml
0,50 ml
0,55 ml
0,60 ml
Biverkningar
Liksom många andra läkemedel kan Metoject®/Metojectpen®
ge biverkningar, dessa är oftast beroende av dosen.
De vanligaste biverkningarna är magbesvär/illamående,
munsår, hudutslag eller klåda. Det är inte ovanligt med
viss påverkan på levern, något som kontrolleras via
blodprover. Lungpåverkan med andfåddhet, hosta och
ibland även feber kan uppstå i sällsynta fall. Uppträder
dessa symptom ska Du kontakta läkare. Enbart rethosta
är vanligen inte tecken på allvarlig sjukdom, men om
den är ihållande eller besvärlig bör Du kontakta Din läkare. Mer information om biverkningar finner Du i bipacksedeln.
Kontroller
Regelbunden effekt- och biverkningskontroll krävs så
länge behandlingen pågår. Blodprovskontroller är av
yttersta vikt under hela behandlingstiden. Leverpåverkan är inte ovanligt och dosen kan då behöva justeras.
Kontrollerna sker vanligen varannan vecka i början, och
sedan mer sällan. Hittar man ett avvikande provsvar blir
Du kontaktad för förnyad provtagning.
Om Du har en infektion med feber, får andningsproblem
med andnöd eller ihållande rethosta, så gör uppehåll
med Metoject®/Metojectpen® och kontakta Din läkare
eller akutmottagning.
Om du ska opereras
Diskutera med Din läkare om Du ska göra ett uppehåll
med Metoject®/Metojectpen® i samband med operationen.
Livsstil
Metotrexat kan orsaka missbildningar på foster. Såväl
kvinnor som män i fertil ålder ska därför använda säkra
preventivmedel. Informera Din läkare om Du planerar att
skaffa barn.
Då metotrexat utsöndras i bröstmjölken ska man inte
använda medicinen under tiden man ammar.
Såväl metotrexat som alkohol påverkar levern. Rådgör
med Din läkare om hur Du ska förhålla Dig till alkohol
under behandlingstiden.
Rökare får oftare problem med irritation i luftrören/rethosta än de som inte röker.
Kombination med andra läkemedel
Effekten och biverkningar av Metoject®/Metojectpen®
kan påverkas i kombination med andra läkemedel. Rådgör med Din läkare.
Folsyra
Folsyra kan minska effekten av medicinen. Folsyra
finns i både receptbelagda och receptfria läkemedel,
till exempel i olika vitaminpreparat. Därför är det viktigt
att man rådgör med läkare innan användning av sådana
preparat. Det är däremot vanligt att läkaren ordinerar
folsyra för att motverka och lindra biverkningar som kan
uppkomma av metotrexat. Men man tar då inte folsyra
samma dag som metotrexat.
Subkutan injektion av Metoject®
- förfylld injektionsspruta
1.
Tag ut sprutan ur förpackningen.
2.
Tag av nålskyddet genom att dra vertikalt (rakt ut). Annars kan
nålen böjas.
2.1
Vid behov finns hjälpmedel för att lättare dra av nålskyddet.
Den vita avdragaren ovan tillhandahålls kostnadsfritt.
Luftbubblan i sprutan ska inte tas bort! Denna medför att
hela dosen administreras, och är helt ofarlig.
2.2
Tag av nålskyddet genom att dra ut sprutan i vertikalt läge
(nålskyddet blir kvar i avdragaren).
3.
Välj injektionsställe:
• På magen, men ej omkring naveln
• På lårets övre ytterdel
4.
Lyft upp ett hudveck med hjälp av tumme och pekfinger. Håll
sprutan vinkelrätt mot huden och stick in den med en snabb
rörelse. Injicera långsamt allt läkemedel samtidigt som Du behåller greppet. Dra ut sprutan halvvägs, vänta något och dra
därefter ut resten.
Subkutan injektion av Metojectpen®
- förfylld injektionspenna
1. Desinficera
•
•
Injektionsställen:
Magen eller låren.
Använd den medföljande
spritservetten för att desinficera det valda injektionsstället.
2. Dra av hättan
•
Dra av den gula skyddshättan med en nedåtriktad
rörelse.
•
Ta tag i huden mellan
tummen och pekfingret
och lyft huden.
Placera pennan mot huden i 90⁰ vinkel.
3. Lyft huden
•
4. Tryck mot huden
•
•
Tryck pennan försiktigt
mot hudvecket för att
låsa upp avtryckaren.
Håll pennan stadigt mot
huden.
5. Injicera
•
•
•
Tryck på avtryckaren för
att starta injiceringen.
Det klickande ljudet indikerar att injiceringen
startar.
Vänta 5 sekunder tills all
vätska har injicerats.
6. Avlägsna
•
•
Släpp huden när ingen
vätska återstår i pennan
och ta bort pennan från
huden.
Nålskyddet skjuts automatiskt ned över nålen
och låses på plats.
Mina kontakter
Namn: _______________________________
Klinik:
_______________________________
Tel:
_______________________________
Mobil:
_______________________________
E-post: _______________________________
Namn: _______________________________
Klinik:
_______________________________
Tel:
_______________________________
Mobil:
_______________________________
E-post: _______________________________
Övriga kontakter:
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
Speciella restriktioner
Förvaring av Metoject®/Metojectpen®
Förvara sprutan/pennan utom syn- och räckhåll
för barn. Du kan förvara sprutan/pennan i rumstemperatur upp till 25⁰C. Vid högre temperaturer, förvara sprutan/pennan på en sval och torr plats. Kom
ihåg att sprutan/pennan måste förvaras över 2⁰C och
under 25⁰C. Det går bra att förvara den i kylskåp,
men tänk på att rumstemperera den före injicering.
Sprutan/pennan får ej frysas!
Rekommendationer vid resa
När Du flyger bör Du förvara sprutan/pennan i handbagaget. På grund av ökade restriktioner inom flyget
bör Du ta med Dig ett ifyllt resecertifikat.
Vaccinationer
Man kan ta de flesta vaccinationer samtidigt som
behandling med Metoject®/Metojectpen®, men om
Du behöver vaccinera Dig, rådfråga alltid Din sjuksköterska eller läkare innan!
Riskavfall
Eftersom Metoject®/Metojectpen® är ett cellhämmande medel bör man vara
extra försiktig med att ta hand om de använda sprutorna/pennorna.
Kontakta din kommun eller mottagning för att få råd om hur du ska hantera
dina tomsprutor/pennor. En del kommuner har avtal med apotek som tar
emot dessa, medan vissa kommuner har andra riktlinjer.
Hemsidor
Unga reumatiker
www.ungareumatiker.reumatikerforbundet.org
Svenska Psoriasisförbundet
www.psoriasisforbundet.se
Riksförbundet för Mag- och Tarmsjuka
www.magotarm.se
FASS
www.fass.se
Instruktionsfilm för subkutan injektion av
Metoject® och Metojectpen® 50 mg/ml finner
du på www.medicininstruktioner.se
Medac Box 120, 432 23 Varberg Tel: 0340 - 64 54 70
E-post: [email protected] Hemsida: www.medac.se
Reumatikerförbundet
www.reumatikerforbundet.org
SE
Metoject®/Metojectpen®
Skanna QR-koden för
att se instruktionsfilmerna
SE 346/052016
