Hälsan och hälsans
bestämningsfaktorer
för transpersoner
En rapport om hälsoläget bland
transpersoner i Sverige
Charlotte Deogan
Utredare, PhD
Folkhälsomyndigheten
Folkhälsomyndighetens uppdrag
– Uppföljning av hälsan och
hälsans bestämningsfaktorer
bland hbt-personer
– Kunskapsspridning om
effektiva metoder och
insatser
– 2014-2017
– Samverkan med DO, SoS,
MUCF & Kulturrådet
Sid 2. 2015-11-23
Rapportering till regeringen
• Uppdrag rapporterades juni 2015
1. rapport om homo- och bisexuella personer, 2014 (HLV)
2. rapport om transpersoner, 2014/2015 (självselekterad
webbenkät)
• Ej varje år
• Kvalitativ studie om sexuell hälsa
Sid 3. 2015-11-23
Uppdrag att samordna det suicidförebyggande arbetet på nationell nivå
•
utveckla samverkan mellan berörda myndigheter och aktörer, genom
bl.a. en föreslagen nationell myndighetssamverkansgrupp och en
nationell intressentgrupp
•
utveckla kunskapssammanställning, kunskapsspridning och vägledning
•
stärka kunskapsuppbyggnaden på området
•
utveckla uppföljningen av det suicidpreventiva arbetet
•
publicera sammanfattande årliga rapporter om utvecklingen på området
utifrån rollen som samordnande myndighet.
Sid
.
Transpersoners hälsa - metod
• KI, RFSL, RFSL Ungdom, FoHM
• Självselekterad, anonym webbaserad enkätstudie
• 800 respondenter - heterogen grupp
• Största enkät om hälsa bland transpersoner i Sverige
• HLV-frågor, målgruppsspecifika frågor
• QX, sociala medier (RFSL, RFSL Ungdom), privata kontaktlistor,
Google AdWords, transspecifik vårdkontakter
• Självselekterad enkät - går inte att generalisera till gruppen
transpersoner i sin helhet. Men ger ett bra underlag för diskussioner
Sid 5. 2015-11-23
Studiens respondenter
Ålder och utbildning
50
60
45
50
40
40
35
30
30
25
20
20
10
15
0
10
5
0
15–19 20–29 30–44 45–64 65–94
Åldersgrupper
Sid 6. 2015-11-23
Studiens respondenter
Begrepp som användes för att beskriva sin transidentitet. Antal svarade och andel som
använde respektive begrepp (flera svarsalternativ kunde anges)
Transidentitet
Antal
Andel
Transperson
376
47 %
Transsexuell
299
37 %
Före detta
transsexuell
44
6%
Transvestit
129
16 %
Intergender
Annat
Osäker
251
40
54
31 %
5%
7%
Vill inte ange
1
0,1 %
Totalt
1 194
Sid 7. 2015-11-23
Öppenhet med sin transerfarenhet
Alltid öppen
Öppen för vissa personer eller i vissa
sammanhang
Kan inte välja att vara öppen eller ej, för det
syns
Döljer det för de flesta personer eller i de
flesta sammanhang
Döljer det alltid
0
20
40
%
Sid 8. 2015-11-23
60
Kränkande behandling
Andel som har blivit behandlad eller bemött på ett kränkande sätt under de senaste 3 månaderna (N = 782)
45
40
35
30
%
25
20
15
10
5
0
Nej
Sid 9. 2015-11-23
En gång
Flera gånger
Avstått från aktiviteter pga. rädsla
för diskriminering
Har det hänt under de senaste 12 månaderna att du har avstått från att göra något av rädsla för att bli dåligt
behandlad eller diskriminerad på grund av din transerfarenhet?
Ja, flera gånger i veckan
Ja, flera gånger i månaden
Ja, någon gång i månaden
Ja, någon enstaka gång
Nej, det har inte hänt under de senaste 12
månaderna, men tidigare
Nej, det har aldrig hänt
0
Sid 10. 2015-11-23
5
10
15
%
20
25
30
Utsatthet för våld pga. transerfarenhet
Har någon gång varit utsatt för våld på grund av sin transerfarenhet fördelat efter ålder, andel (N = 781)
30
25
20
% 15
10
5
0
15–19
Sid 11. 2015-11-23
20–29
30–44
Åldersgrupper
45–64
65–94
Trygghet
Andel som avstår från att gå ut ensam av rädsla för att bli överfallen, rånad, eller på annat sätt ofredad,
fördelat efter ålder
60
50
40
% 30
20
10
0
15–19
Sid 12. 2015-11-23
20–29
30–44
Åldersgrupper
45–64
65–94
Utsatthet för sexuellt våld
Andel som tvingades till sex mot sin vilja fördelat efter ålder (N = 781)
40
35
30
25
% 20
15
10
5
0
15–19
Sid 13. 2015-11-23
20–29
30–44
Åldersgrupper
45–64
65–94
Utsatthet för psykiskt våld
Andel som har blivit utsatta för psykiskt våld under de senaste 12 månaderna fördelat efter ålder (N = 781)
60
50
40
% 30
20
10
0
15–19
Sid 14. 2015-11-23
20–29
30–44
Åldersgrupper
45–64
65–94
Förtroende?
• Respondenterna rapporterar lågt förtroende för
samhällsinstitutioner
-
75%
65%
60%
58%
51%
43%
Sid 15. 2015-11-23
lågt förtroende riksdagen samt Arbetsförmedlingen
landstings- och kommunpolitiker
Polisen samt Försäkringskassan
socialtjänsten
skolan
hälso- och sjukvården
Levnadsvanor
• Nästan en tiondel av respondenterna angav att de har använt
droger under de senaste sex månaderna.
• En fjärdedel uppgav att de skulle vilja träna mer än vad de gör i
dag men är på något sätt begränsade på grund av sin
transerfarenhet.
• Var tredje respondent rapporterade att de har ett problematiskt
förhållande till mat och ätande.
Sid 16. 2015-11-23
Förhållande till mat och ätande
100
90
80
70
60
% 50
40
30
20
10
0
15–19
20–29
30–44
45–64
Oproblematiskt förhållande till mat och ätande
Problematiskt förhållande till mat och ätande
Sid 17. 2015-11-23
65–94
Allmänt hälsotillstånd
80
70
60
50
% 40
30
20
10
0
15–19
20–29
Bra hälsa
Sid 18. 2015-11-23
30–44
Någorlunda
45–64
Dålig hälsa
65–94
Nedsatt arbetsförmåga
Har du någon fysisk eller psykisk sjukdom som medför att din arbetsförmåga är nedsatt eller hindrar dig i din
vardag?
60
50
40
% 30
20
10
0
15–19
20–29
Nedsatt i hög grad
Sid 19. 2015-11-23
30–44
45–64
Nedsatt i någon mån
65–94
Självmordstankar senaste 12 mån
40
35
30
25
% 20
15
10
5
0
15–19
20–29
En gång
Sid 20. 2015-11-23
30–44
Flera gånger
45–64
65–94
Självmordsförsök någon gång
40
35
30
25
% 20
15
10
5
0
15–19
20–29
För ett år sedan eller mer
Sid 21. 2015-11-23
30–44
45–64
65–94
Mellan 2 veckor och ett år sedan
Kan leva i enlighet med sin
könsidentitet
35
30
25
20
15
10
5
0
Helt
Sid 22. 2015-11-23
I stort sett
Endast delvis
Inte alls
Lever sexuellt så som man önskar
35
30
25
20
15
10
5
0
Helt
Sid 23. 2015-11-23
I stort sätt
Endast delvis
Inte alls som jag
önskar
Kondomanvändning
Kondomanvändning i samband med vaginalt/analt samlag
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
En pågående sexuell
partner
Sid 24. 2015-11-23
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Flera pågående sexuella
partner
Sex mot ersättning
• 10% av respondenterna har erfarenhet av sex mot ersättning:
3 % vid ett tillfälle och 7 % flera gånger
- saknade/saknar (tillräckligt med) arbete eller försörjning och behövde
pengar – 41 %
- för att jag tycker att det är spännande – 25 %
- för att skada mig själv – 24 %
- för att få bekräftelse i min könsidentitet – 19 %
- för att jag kunde inte motstå ersättningen som erbjöds – 19 %
Sid 25. 2015-11-23
Hiv
• Nästan hälften har aldrig hivtestat sig
– De vanligaste anledningarna till att inte testat sig för hiv var att man lever i
ett monogamt förhållande med en person som inte har hiv och att man
aldrig haft samlag eller oskyddat samlag.
• Över en tredjedel vet inte var man kan testa sig och få ett bra
bemötande
• Över 80 procent vet hur man kan skydda sig mot hiv
• 1/800 angav att hen är hivpositiv
Sid 26. 2015-11-23
Bemötande inom allmänna hälsooch sjukvården
Jag har fått bra bemötande och bra hjälp
65 %
Jag har känt mig dåligt bemött på grund av min transerfarenhet
28 %
Personalen ville hjälpa men saknade nödvändig kunskap/information
om transfrågor
30 %
Jag behövde utbilda personalen om min transerfarenhet för att kunna
få rätt hjälp
32 %
Personalen ville inte använda mitt egenvalda namn/pronomen
13 %/19 %
Jag blev vägrad vård av sjukvårdspersonal på grund av min
transerfarenhet
5%
Jag sköt upp eller undvek att söka vård på grund av RÄDSLA ELLER
ORO för att uppleva dåligt bemötande eller diskriminering från
sjukvårdspersonal
40 %
Jag sköt upp eller undvek att söka vård på grund av TIDIGARE
ERFARENHETER av dåligt bemötande eller diskriminering från
sjukvårdspersonal
23 %
Sid 27. 2015-11-23
Sammanfattning
• Majoritet av respondenterna skattar sitt allmänna hälsotillstånd
som gott, samtidigt som endast ~10%känner att de helt kan leva i
enlighet med sin könsidentitet
• Främst livsvillkoren som påverkar förutsättningarna för hälsa bland
transpersoner
• Livsvillkor påverkar hälsa på ett mängd olika sätt samt begränsar
transpersoners livsutrymme och möjligheten att leva i enlighet med
sin identitet
• Psykisk hälsa ett fortsatt allvarligt problem – hög andel
självmordstankar/självmordsförsök
Sid 28. 2015-11-23
Diskussion
• Metodbegränsningar
• Skillnader i hälsa kvarstår – transpersoner vs. befolkningen i
allmänhet
• Resultaten i linje med tidigare undersökningar
Sid 29. 2015-11-23
Slutsatser
• Begränsat livsutrymme
• Öka kunskapen om transpersoners livssituation i samhället
• Riktade självmordsförebyggande insatser
• Trygga och inkluderande miljöer
• Tillgång och tillgänglighet till stöd och rådgivning
• Kunskapshöjande insatser till relevanta yrkesgrupper
• Fördjupningsstudier kommer
Sid 30. 2015-11-23
Rapporten finns att hämta Folklhälsomyndighetens hemsida:
http://www.folkhalsomyndigheten.se/publicerat-material/publikationer
Sid 31. 2015-11-23
