Diabetes och magsjuka
En del människor likställer magsjuka med en vanlig förkylning. Man kräks några gånger och
sedan är allt bra igen. En del människor känner obehag inför tanken att drabbas. För oss är
magsjuka en mardröm sedan Ellen fick diabetes typ 1. Vi skriver inte det här med en pekpinne
i handen - vi vill bara öka kunskapsnivån och förståelsen kring vad som kan hända vid
magsjuka när man har diabetes.
Magsjuka och diabetes är en extremt svår kombination eftersom man aldrig vet hur kroppen
reagerar - inte ens vid ett och samma tillfälle. Infektionen och den eventuella febern kan ge ett
ökat insulinbehov men eftersom man vid kräkningar får behålla så minimalt med näring så ser
man ofta ett minskat insulinbehov vid magsjuka. För att försvåra situationen ytterligare så
tömmer sig magsäcken långsammare. Om maten inte kommer ut i tarmen blir förstås
insulindosen för stor vilket resulterar i låga blodsocker under lång tid.
Kroppen använder glykogendepåerna i levern vid magsjuka. De räcker i cirka 12 timmar hos
ett barn. När glukosen i kroppen är förbrukad har man ingen säkerhetslina och man balanserar
då på en mycket tunn tråd. Risken att man överdoserar insulin (vilket kan leda till allvarliga
känningar med medvetslöshet och kramper) eller underdoserar insulin (vilket kan leda till
ketoacidos) är överhängande.
Magsjuka innebär alltså dygnet-runt-vak med täta blodsocker- och ketonkontroller,
tvångsmatning och små doser med insulin (ibland är minsta dosen som är möjlig att ge med
pennregim för stor). Upprepade små doser med glukagon kan vara framgångsrikt så länge det
finns glykogendepåer i levern. Risken för medvetslöshet och kramper är stor. Höga nivåer
med ketoner kan bildas snabbt vilket kan leda till döden. Många barn måste läggas in på
sjukhus för att få vätska i dropp och intravenöst insulin.
Det här är vår verklighet - den värld vi lever i. För oss innebär magsjuka så mycket mera än
några kräkningar. Vi är fullt medvetna om att er världsbild ser annorlunda ut. Det har vi full
förståelse och respekt för. Om någon känner sig trampad på vill vi på förhand be om ursäkt.
Vi vill bara vädja till er att tänka till en extra gång - för Ellens skull och för alla andra med
nedsatt immunförsvar och alla dom som känner obehag inför magsjuka.
Kontakta oss gärna om ni har funderingar: [email protected]
Vänliga hälsningar
Andreas och Malin (föräldrar till Ellen 0-1 Gula spåret)
Ketoner
Ketoner är tecken på att cellerna svälter. Kroppen bryter då ned fett för att få energi och
nedbrytningsprodukterna kallas ketoner. Ett överskott av ketoner gör att blodet blir surt och
man får en så kallad ketoacidos.
Glykogendepåer
Levern fungerar ungefär som en bank för socker. Vid goda tider (efter en måltid) sätter man in
socker där det lagras som glykogen. När det blir dåliga tider (några timmar efter att du har ätit
och på natten) tar man ut socker för att kunna hålla blodsockret uppe.
