SRF:s Tävlingsföreskrift 6.2 Vägledning Hjärnskakning
Förslag av Svenska Rugbyförbundets Tävlingskommitté den 2016-01-16
1.1 World Rugbys Hjärnskakningsvägledning för allmänheten
Uppmärksamma
Lär dig tecknen och symptomen på en hjärnskakning så att du förstår när en spelare kan ha en
misstänkt hjärnskakning.
Avlägsna
Om en spelare har en hjärnskakning eller en misstänkt hjärnskakning måste han eller hon
omedelbart avlägsnas ur spel.
Hänvisa
När de avlägsnats från spelet, bör spelaren remitteras direkt till legitimerad sjukvårdspersonal som
är utbildad i att utvärdera och behandla hjärnskakningar.
Vila
Spelare måste vila från träning tills symtomfri och starta GRTP (Graduated Return to Play)Programmet.
World Rugby rekommenderar en försiktigare återgång till att spela för barn och ungdomar.
Återhämta
Fullständig återhämtning från hjärnskakning krävs innan återgång till spel är tillåten. Detta
innefattar att vara helt symtomfri samt genomföra GRTP-programmet
Vila och specifika behandlingsalternativ är avgörande för hälsan hos den skadade deltagaren.
Återvända
För att säkert återvända för att spela rugby, måste spelaren vara symtomfri och helst ha
friskförklarats av legitimerad sjukvårdspersonal som är utbildad i att utvärdera och behandla
hjärnskakningar.
Idrottaren ska därefter med lyckat resultat genomföra GRTP-Protokollet.
1.2 Uppmärksamma och avlägsna
1.2.1 Synliga ledtrådar på hjärnskakning
Ser du någon eller flera av följande visuella ledtrådar kan det indikera en hjärnskakning:
•
•
•
•
•
•
•
•
Omtumlad, tomt eller ledig blick
Liggande orörlig på marken/ långsam att resa sig
Ostadig på fötter/ balansproblem eller faller över/ koordinationssvårigheter
Medvetslöshet eller långsam reaktionsförmåga
Förvirrad/ känner inte till matcher eller händelser
Griper/ kramade av huvudet
Slag (anfall)
Mer emotionell/Irriterad än normalt för den personen
1.2.2 Verbala ledtrådar på hjärnskakning
Säger spelaren att det förekommer av ett eller flera av följande symptomer kan det tyda på en
hjärnskakning:
•
•
•
•
•
•
•
Huvudvärk
Yrsel
Mental grumling, förvirring, eller att känslan avtagit
Visuella problem
Illamående eller kräkningar
Trötthet
Dåsighet/känsla som "i en dimma"/ koncentrationssvårigheter
•
•
"Tryck i huvudet"
Känslighet för ljus eller ljud
1.2.3 Frågor att ställa vid indikation på hjärnskakning
Underlåter spelaren att svara eller svarar fel på någon av dessa frågor kan det tyda på en
hjärnskakning:
•
•
•
•
•
"Vilken plats är vi på nu?"
"Vilken halvlek är det nu?"
"Vem gjorde senast poäng i denna match?"
"För vilket lag spelade du i förra veckan/ match?"
"Har ditt lag att vinna den sista matchen?"
Uppmärksamma och avlägsna spelaren från spel, Vid osäkrehet, avlägsna spelaren ändå
1.3 Bevaka och hänvisa
1.3.1 Bevakning av en misstänkt hjärnskakning
Spelare med en misstänkt hjärnskakning ska under de första 24 timmarna:
•
•
•
ska inte lämnas ensamma.
ska inte konsumera alkohol och bör därefter undvika alkohol tills läkare eller
sjukvårdspersonal lämnat besked eller, om inga medicinska eller professionell sjukvårds
rådgivning är tillgänglig, ska den skadade spelaren undvika alkohol tills den är helt
symtomfri.
ska inte köra ett motorfordon och bör inte återuppta körning tills läkare eller vårdpersonal
har lämnat besked eller, om ingen läkare eller sjukvårdspersonals rådgivning finns
tillgänglig, ska den skadade spelaren inte köra motorfordon förrän den är helt symptomfri.
1.3.2 Hänvisning av en misstänkt hjärnskakning
Om något av följande redovisas, ska spelaren transporteras till närmaste sjukhus för akut
medicinsk bedömning:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Spelaren klagar över svår nacksmärta
Försämrade medvetandet (mer dåsig)
Ökad förvirring eller irritabilitet
Svår eller ökad huvudvärk
Upprepade kräkningar.
Ovanlig beteendeförändring
Slag (anfall)
Dubbelseende
Svaghet eller stickande/brännande i armar eller ben
I alla fall av misstänkt hjärnskakning, rekommenderas att spelaren hänvisas till en medicinsk
rådgivning eller läkare för diagnos och vägledning, även om symtomen försvinner.
1.4 Vila och återhämta
1.4.1 Hantering av en hjärnskakning eller misstänkt hjärnskakning
VILA KROPPEN, VILA HJÄRNAN
Vila är en av hörnstenarna i hjärnskakningens behandling. Detta innebär att vila kroppen - "fysisk
vila" och vila hjärnan - "kognitiv vila".
Detta innebär undvikande av:
• Fysiska aktiviteter som löpning, cykling, simning, etc.
• Kognitiva aktiviteter, såsom skolarbete, läxor, läsning, tv, tv-spel, etc.
Denna fullständiga vila ska vara i minst 24 timmar eller tills symtom har försvunnit .
Innan man startar idrottandet, måste spelaren i vila vara helt symptomfri .
Legitimerad sjukvårdspersonals godkännande rekommenderas innan du återupptar idrottandet.
Barn och ungdomar ska hanteras med försiktighet. World Rugby rekommenderar att barn och
ungdomar inte ska spela eller göra aktiviteter som framkallar eller förvärrar symptom under minst 2
veckor efter det att spelaren är helt symptomfri.
Barn i skolålder måste ha återvänt till skolan och fullständiga studier före återgång till träning.
Efter symptomfri viloperiod ska GRTP-programmet följas för återgång till spel.
1.4.2
•
•
•
•
•
•
Återhämtning efter en hjärnskakning
Om några symtom på hjärnskakning är närvarande eller dyker upp igen, måste träning och
spel avbrytas.
En fullständig viloperiod på minst 24 timmar ska genomföras.
Viloperiod från spel och från aktiviteter som framkallar eller förvärrar symptom i
sammanlagt minst 1 vecka för vuxna och 2 veckor för barn och ungdomar 23 år eller yngre
måste genomföras.
En gradvis återgång till spel (GRTP-programmet) måste genomföras:
o för alla spelare som diagnostiserats med en hjärnskakning
o för alla spelare som misstänks ha fått hjärnskakning under en match eller träning
där det inte fanns person med lämplig medicinsk kompetens närvarande.
En GRTP får endast påbörjas efter det att den rekommenderade viloperioden och endast
om spelaren är symptomfri och utan medicinsk behandling mot symptom för hjärnskakning.
Varje spelare med en andra hjärnskakning inom 12 månader, upprepade hjärnskakningar,
spelare med svåra symptomer eller utdragen återhämtning ska bedömas, hanteras och
friskförklaras av en legitimerad sjukvårdspersonal som är utbildad i att utvärdera och
behandla hjärnskakningar innan återgång till spel.
1.5 Återgång till spel
1.5.1 Gradvis återgång till spel (GRTP-Programmet)
En gradvis återgång för att spela (GRTP-Programmet) är ett succesivt ökande träningsprogram
som på ett stegvis och avvägt sätt återför spelaren tillbaka till att spela match.
Detta får påbörjas först när spelaren är symptomfri och utan pågående medicinsk behandling som
kan dölja hjärnskakningssymtom, till exempel läkemedel mot huvudvärk eller sömntabletter.
GRTP-Programmet består av sex olika steg:
•
•
•
Det första steget är den rekommenderade viloperioden.
De fyra följande stegen är träning baserat på begränsad aktivitet.
Steg 6 är en återgång till att spela match.
Under GRTP-Programmet, kan spelaren gå vidare till nästa steg om stegets nivå med träningen
uppnåddes och det inte finns några symptom på hjärnskakning under efterföljande vila.
Om några symtom uppträder under genomförandet av GRTP-Protokollet måste spelaren återgå till
tidigare steg och klara den igen efter minst 24 timmars viloperiod utan symptom.
World Rugby rekommenderar att en läkare eller legitimerad sjukvårdspersonal bekräftar att
spelaren kan delta i full träning med full kontakt innan steg 5 i GRTP-Protokollet.
1.5.2
GRTP-Protokollet
Rehabiliteringssteg
(Varje steg tar minst 24
timmar)
Tillåtna övningar
Syfte
1. Minsta viloperiod
(minst 2 veckor för barn
och ungdom)
Fullständig kropp- och hjärnvila utan
symtom
Återhämtning
2. Lätt aerob träning
Lätt jogging i 10-15 minuter, simning
eller motionscykel med låg till måttlig
intensitet. Ingen styrketräning.
Symptomfri hela 24-timmarsperioden.
Ökning av
hjärtfrekvens
3. Sportspecifik träning
Löpövningar.
Inga övningar med kontakt mot
huvudet
Tillföra rörelse
4. Beröringsfria
träningsövningar
Upptrappning till mer komplexa
övningar t.ex. passningsövningar.
Kan påbörja upptrappad försvarsträning.
Rörelse, koordination,
och kognitiv
belastning
5. Fullkontaktsövningar
Normala träningsövningar
Återfå tränarens
förtroende och
funktionella
färdigheter
6. Återgång till spel
Spelare rehabiliterad
Återställd
