Informationsblad om
Lindrig kognitiv nedsättning
(eng. mild cognitive impairment, MCI)
Vad är lindring kognitiv nedsättning (MCI) och vad beror det på?
Personer med lindrig kognitiv (intellektuell) störning (eng. mild cognitive impairment, MCI) upplever
lättare minnesnedsättning eller andra lättare kognitiva symtom, som svårigheter att hitta ord eller att
orientera sig i sin omgivning. De klarar sig dock självständigt i sin vardag till skillnad från personer
med demens. Emellertid är MCI vanligt i den äldre befolkningen och kan ha många olika orsaker. Det
kan vara del i normalt åldrande, vara uttryck för bland annat stress eller depression, men även vara ett
förstadium till demenssjukdom så som Alzheimers sjukdom. Vanligtvis utreds de personer med MCI
där man har tydligt misstanke om begynnande demenssjukdom (=kognitiv sjukdom) på Minnesklinik,
eftersom studier visat att ca 40-60% av dessa utvecklar Alzheimers sjukdom eller annan
demenssjukdom inom en överskådlig tidsperiod. Hos personer över 60-65 år tilltar frekvensen av
demenssjukdomar som orsak till MCI.
Hur är den kliniska bilden vid lindring kognitiv nedsättning (MCI)
De kognitiva symtomen vid MCI kan variera mellan olika personer beroende på orsaken till tillståndet.
Vanligen upplever den drabbade tilltagande svårigheter att minnas. Dessa symptom ska då kartläggas
med olika minnestest och andra kognitiva tester . Varningstecken för begynnande demenssjukdom kan
i) vara att den drabbade har tydligt mer kognitiva symtom än andra i samma ålder, ii) att personer i
omgivningen har reagerat på symtomen eller iii) att man inte längre klarar av att utföra saker i sin
vardag lika bra som tidigare, t.ex. svårare att självständigt sköta betalningar via internetbank.
Upplevelse av nedsatt koncentrationsförmåga och uppmärksamhet är dock mycket vanliga och kan
ibland bidra till det nedsatta minnet. För personer i yrkesverksam ålder är denna bild av nedsatt
uppmärksamhet, dålig koncentration och nedsatt minne ofta relaterad till upplevelse av hög
arbetsbelastning, och oavsett ålder kan det vara relaterat till sömnstörning eller depression, men det
kan även vara tecken på begynnande Alzheimers sjukdom eller annan demenssjukdom. Huruvida
symtomen är en konsekvens av eller en förklaring till upplevd stress är inte alltid lätt att fastställa i en
primärvårdsmiljö varför personer med MCI där man har en tydlig misstanke på begynnande
demenssjukdom bör utredas på specialistklinik med mer avancerade kognitiva tester och ofta
ryggvätskeprov.,
Vilken behandling finns för lindring kognitiv nedsättning (MCI)?
Om besvären är del i en depression/utmattningsdepression bör dessa behandlas. Om man har tecken på
cerebrovaskulära skador bör riskfaktorer så som högt blodtryck eller höga blodfetter behandlas. Om
utredning tyder på att begynnande Alzheimers sjukdom eller Lewy body sjukdom är orsaken till MCI
kan man överväga att redan i detta stadium sätta in symtomlindrande läkemedel, s.k.
acetylkolinesterashämmare.
2008-02-13
Rev 2011-03-22/LS; 2016-02-24/OH
