1 (2)
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen
TJÄNSTEUTLÅTANDE
2017-02-28
Handläggare:
Biljana Knezevic
Hälso- och sjukvårdsnämnden
2017-05-16
Svar på skrivelse från Dag Larsson (S) gällande
förebyggande fotvård för patienter med
diabetessjukdom
Ärendebeskrivning
I en skrivelse till hälso- och sjukvårdsnämnden ställer Dag Larsson frågor
om hur den förebyggande fotsjukvården till äldre med diabetes tillgodoses
samt om högkostnadsskyddet för behandlingarna i Stockolms läns
landsting och om det skiljer sig från andra landsting.
Beslutsunderlag
Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2017-02-28
Skrivelse från Dag Larsson (S) gällande förebyggande fotvård för patienter
med diabetessjukdom
Förslag till beslut
Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar
att
anse skrivelsen besvarad.
Förvaltningens motivering till förslaget
I Stockholms läns landsting tillgodoses de äldres behov av fotsjukvård av de
mottagningar som har godkänts för att bedriva vård inom vårdvalet
fotsjukvård. Vårdvalet infördes 2008 och enligt uppdragsbeskrivningen är
syftet med verksamheten att förebygga och behandla fotskador samt
upprätthålla god fothälsa för patienter som ingår i uppdragets målgrupp.
Fotsjukvården bedrivs i öppen vård på landstingsdrivna och privata
mottagningar. Som del i målgruppen ingår patienter med diabetes typ 1 och
2 med befintlig eller begynnande komplikation i riskgrupp 2 och läkta sår i
foten i riskgrupp 3 enligt nationella diabetesregister och vårdprogramet
VISS. Länets kommuner har ansvar för fotsjukvård för äldre personer som
bor på särskilda boenden.
Den vård som tillhandahålls på länets fotsjukvårdsmottagningar ingår i
högkostnadsskyddet och sedan vårdvalets införande har inga förändringar
genomförts av skyddet. Förvaltningen har med anledning av skrivelsen
kontaktat landstingen/regionerna Sörmland, Uppsala, Skåne och Västra
Götaland angående deras regelsystem för högkostnadsskyddet. Samtliga
HSN 2017-0305
2 (2)
TJÄNSTEUTLÅTANDE
nämnda landsting/regioner utom Sörmland har samma regelsystem för
högkostnadsskyddet som Stockholms läns landsting. I Sörmland är all
primärvård kostnadsfri, vilket innebär att de äldre aldrig betalar
patientavgifter för fotsjukvårdsbehandlingar.
Barbro Naroskyin
Hälso- och sjukvårdsdirektör
Anna Ingmanson
Avdelningschef
HSN 2017-0305
1 (1)
SKRIVELSE
2017-01-31
Gällande förebyggande fotvård för patienter
med diabetessjukdom
Socialdemokraterna i Stockholms läns landsting (SLL) anser att
förebyggande fotvård för patienter med diabetessjukdom är mycket viktigt.
Diabetes är en stor folksjukdom. Det finns starkt vetenskapligt stöd för att
diabeteskomplikationer kan fördröjas eller förhindras genom att angripa de
riskfaktorer som har stor påverkan på uppkomsten av komplikationer i de
små och stora blodkärlen.
Socialstyrelsen har nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder
avseende diabetes antagna år 2015. I riktlinjerna lyfts det förebyggande
arbetet fram som kosthållning, tandvård, rökstopp och motion. Även
betydelsen av kontinuerlig kontroll av ögonbotten och förebyggande fotvård
beskrivs
som viktiga åtgärder för att förhindra sjukdom inom
patientgruppen.
Det råder dock osäkerhet bland patientgruppen kring vilken typ av fotvård
som ingår i högkostnadsskyddet, om det skiljer sig mellan olika landsting
och regioner samt hur denna vård når även äldre patienter med ett större
behov av hjälp för att undersöka sina fötter.
Med anledning av detta ställer vi följande frågor:
1. Hur anpassas och säkerställs förebyggande fotvård till äldre
patienter med diabetes, som har mindre möjligheter att själva
ombesörja sina fötter?
2. Skiljer sig regelverket kring vilken förebyggande fotvård som ingår i
högkostnadsskyddet för patienter med diabetes inom SLL jämfört
med andra landsting och regioner?
3. Har förändringar av vilken fotvård som ingår i högkostnadsskyddet
genomförts de senaste åren?
Dag Larsson (S)
