Bäckensmärtor ANALYS OCH BEHANDLING ROLF NORDEMAR DOCENT LEG LÄK SOLLENTUNA SPEC KLINIK Kvinnligt resp. manligt bäcken Ung med smärta i korsryggen MORGONSTELHET VÄRRE AV VILA UTSTRÅLNING PÅ BAKSIDAN AV BENEN PALPATIONSÖMHET SACROILIACALEDER SMÄRTA VID PROVOKATION AV RÖRELSER Sacroiliit Del i pelvospondylit? Isolerad? Ärftlighet? HLA B27? Behandling Lokal injektion med cortison, diagnostiskt o terapeutiskt Sacroiliacabälte? Måttlig fysisk aktivitet Akupunktur GV1,2,3; BL31,32,33,40,60; GB?; SP? NSAID Coccygodyni Behandling Mobilisering bakåt Akupunktur Samma som vid sacroiliit med tillägg av låga CV punkter Injektion av paracoccygeala ligament; LA + cortison Symfysit Oftast tillsammans med sacroiliit. Akupunktur; låga CV punkter, ST25, 26, 36, SP11,9,6 Lokal injektionsbehandling, pröva först LA diagnostiskt sedan ev med tillägg cortison Vid all bäckenrelaterad smärta -minns att smärtan alltid har psykiska och existentiella aspekter. Berör detta i anamnesen och vid behov anlita experter med sådan kompetens