TERAPIGRUPP ODONTOLOGI
Egenvård för frisk munhåla
Förebygger karies, gingivit och parodontit.
Vad är karies
Karies är en infektionssjukdom som fortfarande är ett
hälsoproblem för många. Karies orsakas av bakterier
som fäster på tänderna. Bakterierna kan utnyttja socker
i vår kost och bilda syror som löser upp tandsubstansen.
Detta sker när balansen mellan ”angreppsfaktorer”och
”försvarsfaktorer” rubbas under en längre tid. Denna balans upprätthålls till stor del genom att vi håller tänderna
så rena som möjligt från bakteriebeläggningar, använder
fluor och undviker att äta och dricka söta produkter
alltför ofta.
Varför tandkräm med fluor
Ett kariesangrepp uppstår genom att tandens hårdvävnader demineraliseras till följd av ett lågt pH-värde
i tandens närmaste omgivning. Fluor verkar lokalt i biofilmen på tandytan genom att minska upplösningen och
öka inlagringen av mineral. Det finns stark vetenskaplig
evidens för att fluortandkräm har en kariesförebyggande
effekt. Det finns också ett starkt stöd för att fluor kan
bromsa tillväxten av befintliga kariesangrepp. Daglig
användning av fluortandkräm är en enkel och kostnadseffektiv metod för att förebygga karies. Den kraftigt
förbättrade tandhälsan hos barn och ungdomar de
senaste 50 åren kan främst förklaras med ett regelbundet
användande av fluortandkräm.
Är fluor farligt
Det finns stark evidens för att fluortandkräm har en
kariesförebyggande effekt och det finns inga kända biverkningar hos skolbarn, ungdomar eller vuxna. Hos små
barn kan intag av stora mängder fluor ge upphov till
mineraliseringsstörningar på de permanenta tänder som
håller på att bildas. Fluor har använts i över 70 år och i
omgångar dyker det upp debatter om huruvida små
doser är farligt. Under senaste åren har diskussionen i
sociala medier varit intensiv. Det påstås att vanlig fluortandkräm kan ge autism, ADHD, dyslexi, Alzheimer’s
sjukdom, skelettcancer, påverka intelligens eller leda till
sterilitet.
Karies
Karies
Ofta hänvisas till vetenskapliga studier. En genomgång av det fåtal artiklar som åberopas
visar att ingen av dessa på något trovärdigt sätt
styrker att tandborstning med fluortandkräm
skulle kunna ge allvarliga biverkningar.
Ofta har artiklarna, både originalstudier och
översiktsartiklar, dessutom inte blivit korrekt
tolkade. Det finns ingenting idag som talar för att
fluor i de doser som tandkrämer innehåller skulle
vara skadligt.
TERAPIGRUPP ODONTOLOGI
Egenvård för frisk munhåla
Förebygger karies, gingivit och parodontit.
Vad är gingivit
Gingivit är en inflammation i tandköttet. Den kan ge
upphov till en eller flera förändringar i mjukvävnaden,
bland annat rodnad, ödem och blödning. Gingivit är, till
skillnad från parodontit, reversibel och icke-destruktiv.
Gingivit är vanligt och förekommer hos både barn och
vuxna. Den primära orsaken är mikroorganismer som koloniserar både tandytan och tandköttsfickan. Biofilmen blir mer patogen om den får sitta orörd, då typen
av bakterier ändrar sig och antalet gramnegativa
bakterier och spirocheter ökar. Biofilmen orsakar ett
inflammatoriskt svar i gingivan som leder till de symtom
vi ser kliniskt.
Gingivit
Vad är parodontit
Orsaken till parodontit är mikroorganismer som ansamlas
på tandytorna och orsakar gingivit (tandkötts-inflammation).
När en biofilm etableras och kvarstår kommer gingiviten att
övergå i parodontit (tandlossnings-sjukdom) hos en viss
del av befolkningen, vilket innebär en långsam nedbrytning av käkben. Kronisk parodontit är vanligt förekommande. Upp till 80 % av en vuxen befolkning har tecken
på någon form av kronisk parodontit. Tecken på parodontit är fördjupade tandköttsfickor, blödning från tandköttet och ökad tandmobilitet. När tandkött och käkben
drar sig tillbaka upplevs tänderna som längre.
Parodontit
Vad är basprofylax
Munhygien har betydelse för hälsa och sjukdom eftersom mikroorganismer i den orala biofilmen orsakar både
karies, gingivit och parodontit. En allmän rekommendation för egenvård är att borsta tänderna med fluortandkräm under 2 minuter, 2 gånger dagligen, med 2 cm
tandkräm och därefter inte äta eller dricka på 2 timmar
(2+2+2+2).
Undersökningar har visat att det inte är ovanligt att
endast borsta en gång per dag eller att borsta för kort
tid. I vissa fall bör tandborstning kompletteras med
approximal rengöring (rengöring mellan tänderna) med
mellanrumsborste, tandsticka, eller tandtråd.
Frisk gingiva
