Kliniktillälle 1
Välkommen till kursavsnittet
Odontologisk Pofylaktik 2 - klinik
termin 1
Höstterminen 2010
Lena Karlsson
Kursgivare
Lena Karlsson
11 oktober 2010
1
Klinik
Kurslitteratur
Klinikklädsel och personlig
hygien
Parodontit – en introduktion
Tag med visir / skyddsglasögon
Tag vid varje klinikpass med
penna och ett litet
anteckningsblock som får plats i
fickan på klinikskjortan
Indelning i grupper
Demonstration klinikhygien,
spritning och iordningställande
av bås, behandlingsstol,
nackstöd, annan utrustning,
samt ergonomi.
Författare Björn Klinge och Anders Gustafsson
Karies – sjukdom och hål
Författare Bengt Olof Hansson och Dan Ericson
Lena Karlsson
11 oktober 2010
3
Lena Karlsson
11 oktober 2010
4
Microorganismer i tandvården
De som kan sprida smitta i samband med tandvård är speciellt
bakterier och virus
Patogena mikroorganismer framkallar sjukdom
Apatogena mikroorganismer orsakar ej sjukdom (vanligast)
Lena Karlsson
11 oktober 2010
5
Lena Karlsson
11 oktober 2010
6
1
Normalflora
Bakterier
Normalflora brukar de mikroorganismer kallas som alltid finns
på och i vår hud samt på alla slemhinnor i hela magtarmkanalen
Den normala mun- och tarmfloran skyddar oss mot invasion av
sjukdomsalstrande mikroorganismer
Aeroba = kräver närvaro av syre för att kunna växa
Fakultativt anaeroba = kan växa med eller utan syre
Anaeroba = kräver en helt syrefri miljö för att växa
Lena Karlsson
11 oktober 2010
trivs på ställen där det förekommer lite syre som i kraftiga
bakteriebeläggningar på tänderna och i tjocktarmen…
7
Lena Karlsson
Bakterier
Att tänka på…
Bakterier kan bilda toxiner som är giftiga för vävnaden
Toxiner kan bl a försämra kroppens försvar mot infektioner
MRSA
methicillinresistena gula stafylokocker
11 oktober 2010
8
Kan kolonisera främre delen av näsan, varför det kan finnas en
potential för spridning i anslutning till tandvård
MRSA har utvecklat resistens mot antibiotika
Största spridningen är inom och mellan vårdinrättningar som t ex
sjukhus och äldreboende
Lena Karlsson
11 oktober 2010
9
Lena Karlsson
Virus
Att tänka på…
Saknar egen ämnesomsättning
Kan inte föröka sig av egen kraft, griper in i metabolismen hos
människokroppens olika celler och använder dessa för att
föröka sig
Kan därför bara angripa levande celler
Olika virusarter angriper olika slags celler
Virus går inte att bekämpa med antibiotika
Herpes simplex typ 1 (HSV)
Lena Karlsson
11 oktober 2010
11 oktober 2010
10
11 oktober 2010
12
Blåsor och sår i och runt munnen (även ögonen)
uppkommer 2-12 dagar efter smittillfället
Feber och trötthet kan förekomma
Mycket smittsamt tills såret har ”torkat”
11
Lena Karlsson
2
Att tänka på…
Att tänka på…
Hepatit A och E
Hepatit B, C, D
Smittas via vatten och livsmedel
Trötthet, illamående, matleda kräkningar, huden gulnar
Profylax
Vaccin där kroppen själv bildar antikroppar eller
Injektion av humana antikroppar = gammaglobulin
Smittar via blodprodukter från personer som är infekterade
Blodtransfusioner
Stickskada på förorenade kanyler och instrument
Sexuell kontakt (då mindre slemhinneblödning kan uppstå)
Moder – barn via placenta
Profylax
Vaccin finns mot hepatit B och D
Forskning pågår av vaccin mot hepatit C
Lena Karlsson
11 oktober 2010
13
Lena Karlsson
Hur ska vi göra då?
Kläder
Undvik all blodkontakt!
Ständigt skydda sig mot stick- och skärskador genom att arbeta
försiktigt
Använda handskar vid all blodkontakt och vid upptorkning av
blodspill
Använda munskydd och skyddsglasögon eller visir
Bussarong
Byxa
Rock
Bussarong
Byxa
11 oktober 2010
14
När man går omkring i huset
När man har patientbehandling
OBS! Rock på kliniksal plan 6!
Lena Karlsson
11 oktober 2010
15
Lena Karlsson
Kläder
Personhygien
Alltid byta till klinikskor!
Naglarna ska vara kortklippta och rena
Inte använda färgat nagellack, det döljer föroreningar
Inte bära ringar, armband och klockor, de samlar fukt och
föroreningar och omöjliggör en optimal handdesinfektion
Endast små örhängen
Slutna eller strumpor
Lena Karlsson
11 oktober 2010
17
Lena Karlsson
11 oktober 2010
16
11 oktober 2010
18
3
Personhygien
Personhygien
Skägg ska vara välansat
Långt hår ska vara uppsatt
Piercing är inte lämpligt i ansiktet
Slöja ska kunna tvättas i 85 grader och bytas varje dag, stoppas
in i bussarongen - klinikslöja
Långärmade tröjor ska kunna tvättas i 85 grader och bytas varje
dag - kliniktröja
Lena Karlsson
11 oktober 2010
19
Lena Karlsson
11 oktober 2010
Överbefolkat?
Handhygien
Under en nagel ryms lika många bakterier som antalet invånare
i Sverige
Under en ring ryms lika många bakterier som antalet invånare i
Europa
I ett trasigt nagelband ryms lika många bakterier som hela
jordens befolkning…
I början av arbetsdagen, efter rast samt vid förekomst av synligt
smuts på händerna rekommenderas handtvätt med tvål och
vatten
I övrigt är handdesinfektion med 70% etanol med tillsats av
återförfettningsmedel effektivast och mest skonsamt mot huden
Lena Karlsson
11 oktober 2010
21
11 oktober 2010
23
Lena Karlsson
11 oktober 2010
20
22
Handtvätt
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Blöt händer och underarmar
Peta naglarna om det behövs
Tvåla in händer och underarmar
Skölj noggrant
Torka och stäng kranen med servetten
Desinficera händerna och låt dem lufttorka
Lena Karlsson
1. Blöt händer och underarmar
4
2. Peta naglarna om det behövs
3. Tvåla in händer och underarmar
3. Tvåla in händer och underarmar
Skölj noggrant
4. Skölj noggrant
5. Torka…
5
Var blir det kvar?
5. …och stäng kranen med servetten
Handlederna (89%)
Tummarna (56%)
Handryggen och handflatan (1624%)
Fingertopparna (16-28%)
Mellan fingrarna
Handdesinfektion!
Lena Karlsson
11 oktober 2010
32
Desinfektion av behandlingsrum
Följ anvisningen som finns i båset (1-10)
OBS!
På morgonen ska alla dammsamlande ytor dammtorkas med
tvättlapp indränkt med 70% etanol
VID PATIENTBEHANDLING SKA MAN ALLTID ANVÄNDA:
1. Visir alternativt munskydd och skyddsglasögon
2. Handskar
Lena Karlsson
11 oktober 2010
33
Lena Karlsson
11 oktober 2010
34
DRÄNK in en tvättlapp m 70% alkohol
6
Desinfektion av behandlingsrum
Desinfektion av behandlingsrum
1.
2.
3.
4.
DRÄNK in en ny tvättlapp med sprit!
Brickbordet
Slangar och fästen till trestegsspruta och motorer
Panelen
Operationslampan
5.
6.
7.
Härdningslampan
Stolen
Salivslangarna och fontänkanterna
SLÄNG TVÄTTLAPPEN!
SLÄNG TVÄTTLAPPEN!
Lena Karlsson
11 oktober 2010
37
Lena Karlsson
11 oktober 2010
38
11 oktober 2010
40
Desinfektion av behandlingsrum
DRÄNK in en ny tvättlapp med sprit!
8.
9.
Tangentbord + mus + skärm
Röntgenbetraktare
BÄNKAR OCH STOLAR!
SLÄNG TVÄTTLAPPEN!
Desinfektion av fontän
Lena Karlsson
11 oktober 2010
39
Lena Karlsson
Placera ut huvudskydd, servetter och
mugg så att man kan se att båset är
rengjort
7
Några begrepp…
Några få enkla råd
ASEPTIK – att bevara det rena rent
STERILT – helt fritt från mikroorganismer och sporer
DESINFEKTION – reduktion av antalet mikroorganismer så att
material blir höggradigt rent
Lena Karlsson
11 oktober 2010
43
Referenser
VAR FÅ
VAR REN
VAR FRISK
TÄNK PÅ DIN PERSONLIGA HYGIEN
HANDTVÄTT OCH HANDDESINFEKTION
Lena Karlsson
11 oktober 2010
44
11 oktober 2010
46
Anatomiska strukturer
Hygien- och smittskydd i tandvården
Mikael Zimmerman
Gothia, 2003
Smittskyddslagen
Socialstyrelsen
www.sos.se
Lena Karlsson
Anatomiska strukturer
11 oktober 2010
45
Lena Karlsson
Spottkörtlar (glandula)
Saliven utsöndras till munhålan från tre pariga körtlar:
Glandula parotis
Glandula submandibularis
Glandula sublingualis
glandula parotis
glandula
submandibularis
glandula
sublingualis
… samt hundratals små salivkörtlar som bekläder hela
munhålan
Lena Karlsson
11 oktober 2010
48
8
Lena Karlsson
11 oktober 2010
49
Lena Karlsson
11 oktober 2010
50
Emalj
Emalj-cementgräns
Dentin
Gingiva (tandkött)
Kronpulpa
Rotpulpa
Rotcement
Rotkanal
Alveolarben (käkben)
Rothinna med tandens fästetrådar
Blodkärl och nerver
Molar (bakre tuggtand) i underkäken
Lena Karlsson
11 oktober 2010
51
9
