Praktisk tentamen LÄK-T1: Feed-back för den praktiska tentamen anatomi T1. BEMANNADE STATIONER 1. Vilka huvudgrenar från bukaorta försörjer colon? Svar: Arteria mesenterica superior och Arteria mesenterica inferior. Det nederst placerade av dessa kärl försörjer tre segment av colon. Vad heter huvudgrenarna som försörjer dessa segment? Svar: Arteria colica sinistra , Arteriae Sigmoideae, samt Arteria rectalis superior. 2. Gallstenar är vanligt förekommande. Dessa kan fastna i gallvägarna och orsaka så kallade gallstensanfall. Vad heter de utmärkta strukturerna på bilden? Svar: a. ductus hepaticus dx, b. ductus hepaticus communis, c. ductus cysticus, d. ductus choledochus, e. papilla duodeni major/papilla vateri. 3. När man gör en cystoskopi hos en man går man in med en kamera genom urinrörsmynningen, via urethra upp till urinblåsan. På väg upp till blåsan tömmer sig vätska från från tre körtlar. Prostatan är en av dem. Vilka är de andra två? Svar: Sädesblåsan (vesicula seminalis, glandula vesiculosa) och Cowpers körtlar (glandula bulbourethralis). 4. Vid kyla drar scrotum ihop sig för att testiklarna ska komma närmare kroppen. Vad heter muskeln som ansvarar för denna mekanism? Svar: M. Cremaster 5. Sädescellerna bildas i testis och mognar i epididymis. Genom vilken struktur tar de sig från epididymis till urethra? Svar: Ductus deferens / vas deferens . 6. Från vilket kärl avgår det kärl som försörjer testiklarna och vad heter kärlet? Svar: A. testicularis avgår från Aorta . 7. Vid oklar buksmärta kan lokalisationen ge mycket information. Vilka två organ finner man under höger arcus? (amanuens pekar) Svar: Hepar och vesica biliaris (latinsk nämn krävs för poäng). 8. Vilka tre strukturer ingår i portatriaden? Svar: a. hepatica propria, vena porta och ductus choledochus. 9. Vid levercirros(skrumplever) eller obstruktiva patologier i levern hindras blodflödet genom levern. Trycket i bukens vensystem ökar och blodet måste då ta nya vägar. Nämn två av dessa vägar! Svar: Esofagus, naveln, rektum. 10. Bilden visar kvinnliga genitalia. Svar: a. Infundibulum (tubae uterina), b. Ambulla(tubae uterina, c. Isthmus (tubae uterina), d. cervix, e. fornix vaginae, f.portio vaginalis 11. I vilket ligament går kärl, nerver och lymfkärl till och från äggstockarna? Svar: Lig. Suspensorium ovarii 12. Vilken artär försörjer äggstockarna och från vilket stort kärl avgår artären? Svar: A. ovarica, avgår från aorta. 13. Vad är en kärlanastomos? Svar: Två artärer som går ihop och försörjer samma område med blod från olika håll. Varför är arteriella anastomoser viktiga? Svar: Vid dålig blodförsörjning från den ena artären (propp, ateroskleros, skada) säkras blod till försörjningsområdet via den andra artären. 1 _____/0,5p 3) Nämn tre ställen i buken där det finns anastomoser. Namnge artärerna! Svar: • Magsäcken – a. gastrica dextra/a. gastrica sinistra, a. gastro-omentalis (eller gastroepiploica) dextra/a. gastro-omentalis sinistra • Pankreas eller duodenum – a. pancreaticoduodenalis superior/a. pancreaticoduodenalis inferior • Colon – på flera ställen, tex mellan a. ileocolica/a. colica dextra, a. colica dextra/a. colica media, a. colica media/a. colica sinistra, a. colica sinistra/a. sigmoideae superior 3p (1p/anastomos) _____/3p 4) Av vilka vener bildas portavenen? Svar: v. mesenterica superior och v. splenica. 1p (0,5 p per rätt ven) 1) Vad innebär det att ett organ är intraperitonealt, retroperitonealt samt sekundärt retroperitonealt? Ge ett exempel på ett organ ur varje klass! Svar: • Intraperitonealt – organet omslutet av peritoneum på alla sidor. Tex gaster, jejunum, ileum, caecum, colon transversum, sigmoideum, mjälten, proximala duodenum. • Retroperitonealt – organet är inte omslutet av peritoneum på alla sidor, ligger alltså inte i stora bukhålan. Tex esofagus (thorakala delen), rectum, njurarna, binjurarna, urinblåsan, uterus. • Sekundärt retroperitonealt – organet har under sin bildning legat intraperitonealt men under sin vandring i anläggningens slutliga fas har det förlorat peritoneum på minst en sida, vanligen den bakre. Täcks alltså inte längre av peritoneum på alla sidor. Tex colon ascendens, colon descendens, levern, pankreas och distala duodenum. 3p (1 p per korrekt förklaring samt exempel). _____/3p 2) Var urspringer och fäster stora omentet? Svar: Curvatura major på magsäcken samt colon transversum (fortsätter sedan som mesocolon och fäster i bakre bukväggen, behövs ej för poäng).1p _____/1p 3) Lilla omentet delas in i två strukturer, vilka? Svar: lig. hepatoduodenale och lig. gastrohepatica.1p 2