MEDLEMSNYTT Det senaste från Fysioterapeuterna hittar du alltid på www.fysioterapeuterna.se
LEDAREN
FOTO: EVA DALIN
Vågar vi diskutera
etiska dilemman?
Vad pratade du om i fikarummet sist? Hann du fundera
över någon etisk frågeställning? Det är av stor vikt att vi
pratar etik i vardagen och inte bara undersökningsfenomen.
Hur kan vi underbygga våra beslut och grunda dem professionellt om vi aldrig får tid att reflektera över och diskutera
våra etiska dilemman. Vi har mycket att lära av varandra
men det kräver en öppen och prestigelös arbetsmiljö.
Du har säkert varje dag löst flera etiska dilemman utan att
du egentligen var medveten om det. Ibland är det självklart
hur du skall handla, ibland är det inte det. Det är ditt sätt att
handla som avgör situationen. Goda mentorer och erfarna
kollegor bör absolut utnyttjas till diskussioner!
Folkhälsomyndigheten framlade i början av juni en
rapport om transpersoners hälsa där det bland annat framkom att transpersoner upplevt att sjukvårdspersonal inte
velat använda deras rätta eller egenvalda namn respektive
pronomen. Vad beror detta på?
De flesta organisationer och verksamheter där vi arbetar
har en värdegrund som uttrycks av dess ledning eller
styrelse. Men våra egna värderingar uttrycks i handling
och attityd. Har vi en värdegrund i bakfickan kan vi relatera
våra handlingar tillbaka till något. Detta är nog så viktigt för
den nyutexaminerade fysioterapeuten, men även vi gamla
rävar med många år i yrket kan behöva tänka till. När läste
du vårt professionsförbunds etiska regler sist?
Alla etiska problem kännetecknas av att de rör beslut.
Som ung oerfaren sjukgymnast kom jag att möta många
frågeställningar där jag fick tänka till och utnyttja mina närmaste kollegor som bollplank. Hur bemöter jag de anhöriga
som till varje pris vill att deras mamma ska vara gående trots
att hon vill spara sin begränsade energi till att göra det hon
själv tycker är roligast – vilket i detta fall var att orka väva.
Hon hade själv ingen önskan om att träna sina ben, vilket
dessutom skulle vara ganska meningslöst på grund av den
sjukdom som låg till grund för hennes tillstånd. Är det etiskt
försvarbart att träna gång med henne om hon sedan inte
orkar något annat?
46
fysioterapi 8.2015
Det är svårt att skilja på effektivitetsfrågor och etiska frågor,
då dessa ofta går hand i hand, men alla effektivitetsfrågor
har en koppling till en etisk dimension. Fysioterapeuten bör
till exempel alltid använda sig av de mest effektiva strategierna
så länge det inte finns avgörande etiska eller moraliska regler
som motsäger detta. Det är aldrig etiskt riktigt att behandla
utan effekt med ett långt antal behandlingar eftersom man
då sviker både sin professionsetik och sin pliktetik. Man
lever inte upp till sin legitimation och vad denna innebär
gentemot samhällets moral, vilket i detta fall skulle handla
omett felaktigt utnyttjande av skattemedel.
Men är etik att alltid handla enligt patientens vilja?
Exempelvis om patienten efter en operation definitivt inte vill
ta sig ur sängen, men vi vet med vår kunskap att risken för
blodpropp är stor och läkningsprocessen försvåras om vi följer
patientens vilja. Då är det med den etiska principen ”att alltid
vilja göra gott” för ögonen som vi får upp patienten ändå.
Fysisk aktivitet som är ett av våra bästa redskap – är denna
behandling till för alla? Kanske kan kvinnan inte träna i en
lokal där det finns män. Hur löser vi detta på bästa sätt? Om
du anser att patienten i fråga behöver träning i bassäng men
inte kan visa sig för någon annan – hur löser du det? Är det
etiskt riktigt att spärra av bassängen för en patient och säga
nej till gruppen som brukar träna där? Vem har sagt att etik
är lätt? Men vi måste våga diskutera hur vi tänker!
Förbundets etiska regler är inte juridiskt bindande men ett
medlemskap i Fysioterapeuterna innebär att man förbinder
sig att följa dem. Dessa regler kan med fördel användas som
en referens att återkomma till i en mängd frågor. Men det krävs
att vi vet att de finns, utnyttjar dem och faktiskt följer dem. Våra
etiska regler och etiken i sig behöver lyftas upp och bli så vanliga
att de är ett samtalsämne i just ditt fikarum.
pia nilsson
styrelseledamot samt ordförande i Etiska rådet
Här hittar du våra etiska regler:
www.fysioterapeuterna.se/etiska-regler
