Kostråd till dig som är
opererad för obesitas
Ersta sjukhus
Dietistmottagningen
Vid frågor vänligen ring:
Dietist Christina Omnell
Tel. 08-714 62 93
Telefontid: tis – fre 09.45 – 10.15
Dietist Moa Magnusson
Tel. 08-714 64 96
Telefontid: mån – tors 13.30 – 14.00
Viktigt att tänka på efter obesitaskirurgi
Egna anteckningar
Operationen leder ofta till en snabb och bestående mättnadskänsla i
samband med matintag. Det innebär att portionerna måste vara små,
du måste tugga maten väl och äta långsamt.
Eftersom kosten innehåller många små måltider är noggrann
tandhygien mycket viktigt. För att minska risken för karies kan du
exempelvis skölja munnen med vatten efter måltid eller tugga
fluortuggummi.
Kostbehandlingen efter operationen är indelad i tre perioder. De
första två veckorna efter operationen äter du flytande kost, därefter
äter du purékost under två veckor för att sedan övergå till normalkost
i små portioner som du sedan ska äta resten av livet.
1
15
Kostförslag under flytperioden
Flytande kost – 2 veckor
2000 ml dryck/slät soppa fördelat över dagen
kl. 07.30
200 ml fil/yoghurt
kl. 10.00
200 ml frukt-bärsmoothie/yoghurt etc.
kl. 12.00
250 ml varm soppa
kl. 14.00
200 ml måltidsersättning ex Modifast
kl. 16.00
200 ml fil/frukt-bärsmoothie etc.
kl. 18.00
250 ml varm soppa
kl. 20.00
200 ml mjölk/fil/yoghurt/välling
Vecka 1 och 2 efter operationen
Du börjar äta flytande kost redan dagen efter operationen. Det är
viktigt att inte äta eller dricka för fort. Drick små klunkar
alternativt använd en tesked att äta med. Det är viktigt att du
under flytperioden tuggar din mat, detta för att underlätta för
matsmältningen.
1 dl skall ta cirka 20 min att äta eller dricka. En måltid på 2 dl
bör initialt ta cirka 30-40 minuter.
Samt ytterligare 500 ml vatten, te eller kaffe. Summa: _______ml
Summa: ___________ ml
Du behöver dagligen inta cirka 2 liter vätska. Denna vätska
fördelar du på 1,5 liter soppa och energirik dryck varav minst 0,5
liter bör vara mejeriprodukt, samt minst 0,5 liter kalorifri dryck.
På nästa sida får du råd om soppa till lunch och middag.
Exempel på energirik dryck är mjölk, fil, yoghurt, frukt- och
bärsmoothie, grönsaksjuice, välling eller måltidsersättning.
Exempel på kalorifri dryck är vatten, te och kaffe utan socker.
Det är viktigt att du äter på regelbundna tider och fördelar
matintaget väl över dagen. Du ska äta sju måltider per dag.
14
3
Matlagningstips för flytande kost
Vitamin- och mineraltillskott
Laga varma soppor med potatis, grönsaker och rotfrukter. Mixa till
slät konsistens och tillsätt 50 g mixat kött, fisk eller fågel per portion.
Soppan får gärna vara trögflytande.
Vitamin- och mineraltillskotten ska du ta livslångt.
Kokt mosat ägg fungerar bra till grönsakssoppa.
Alternativ 1
Du köper själv receptfritt multivitamin- och mineraltillskott
anpassat för kvinnor i fertil ålder, ex. Apoteket Kvinna eller Mitt
Val Kvinna. I samband med operationen får du även recept på
vitamin B12 och kalcium med vitamin D. Menstruerande kvinnor
får även järntillskott.
Tillsätt 0,5 msk rapsolja eller flytande margarin per portion soppa,
totalt 1 msk per dag, för att tillgodose behovet av livsnödvändiga
fettsyror.
Alternativ 2
Du köper själv ett komplett vitamin- och mineralpreparat
receptfritt, ex. Baricol Complete.
Krydda efter egen smak.
Alkohol
Pulversoppor eller färdiga soppor bör kompletteras med kött, fisk
eller fågel, potatis och grönsaker. Mixa till slät konsistens.
För att hålla soppan varm längre kan du prova att servera i en
termosmugg.
Mixa frukt eller bär med fil, yoghurt eller mjölk till en
smoothie/mjölkdrink. Fördela gärna 1 dl mager osockrad kvarg per
dag i dina smoothies.
Efter en gastric bypassoperation upplever de flesta
snabbare påverkan av alkohol.
Alkohol i alla former är kaloririkt, överkonsumtion motverkar
därför effekten av operationen. Alkohol är också
aptitstimulerande vilket kan medföra för stort matintag. Ett glas
vin eller öl vid speciella tillfällen går bra.
Ett mellanmål per dag får gärna bestå av flytande måltidsersättning
exempelvis Modifast, Nutrilett eller Naturdiet.
4
13
Dumping
Före operationen stannade maten kvar för bearbetning i magsäcken
under 2-4 timmar, för att sedan passera ut i små mängder till
tunntarmen. Efter gastric bypassoperation passerar maten snabbt till
tunntarmen. Då kan man uppleva symptom som matthet,
kallsvettning och hjärtklappning efter måltid vilket kallas för dumping.
Detta är inte farligt men kan upplevas obehagligt.
Förslag på måltidsordning för flytande kost
Frukost kl 7.30:
2 dl filmjölk, yoghurt, mjölk eller välling
Mellanmål kl 10:
2 dl mejeriprodukt eller
frukt- eller bärsmoothie
Undvik dumping genom att:
Lunch kl 12:
2,5 dl varm, mixad soppa
Undvika stora mängder sockerrika och/eller feta livsmedel.
Inte dricka till maten.
Mellanmål kl 14:
2 dl måltidsersättning ex Modifast
Förstoppning
Mellanmål kl 16:
Om kosten får ett lågt fiber- och vätskeinnehåll kan du bli förstoppad.
Om du blir förstoppad prova gärna katrinplommondryck från
apoteket alternativt Laktulos.
2 dl mejeriprodukt eller
frukt- eller bärsmoothie
Middag kl 18:
2,5 dl varm, mixad soppa
Laktos/mjölksocker efter gastric bypass
Mellanmål kl 20:
2 dl mejeriprodukt eller
frukt- eller bärsmoothie
Efter gastric bypassoperation kan du bli känslig för
laktos/mjölksocker. Symptom är gaser, magknip och diarré. Prova då
laktosfria mejeriprodukter.
Samt ytterligare minst 5 dl kalorifri dryck jämt fördelat över
dagen.
Det underlättar om du skriver upp mängden soppa/dryck samt
vid vilken tid du dricker/äter.
12
5
Purékost – 2 veckor
Måltidsordning, normalkost
Vecka 3 och 4 efter operationen
Frukost kl 7.30:
eller
eller
2 dl yoghurt med ½ dl müsli och frukt/bär
1 dl gröt med bär, 1dl mjölk och ett ägg
1 skiva bröd, lättmargarin, 2 skivor magert
pålägg, grönsak och ett glas mjölk
Tillsätt totalt 1 msk rapsolja eller flytande margarin i maten per dag.
Mellanmål kl 10:
se förslag
Ditt totala vätskeintag bör vara cirka 2 liter per dygn inklusive 5 dl
mejeriprodukter såsom mjölk, fil eller yoghurt.
Lunch kl 12:
50-60 g (1 dl) fisk, fågel, kött eller 1 ägg
1 liten potatis alternativt 1 dl kokt ris, pasta
eller bulgur
½ dl grönsaker, kokta eller råa
liten mängd sås
Mellanmål kl 14:
Mellanmål kl 16:
Middag kl 18:
Mellanmål kl 20:
se förslag
se förslag
se lunchförslag
se förslag
Mixa eller mosa maten så att purékosten inte innehåller några hela
bitar.
Mejeriprodukterna rekommenderas som en viktig proteinkälla. 1 dl
kvarg eller Keso innehåller ungefär lika mycket protein som 3 dl
mjölk, fil eller yoghurt.
Du bör inte dricka i samband med lunch och middag. Drick inte
närmare än 20 minuter före måltid och vänta 20 minuter efter måltid.
Det är viktigt att du äter på regelbundna tider och fördelar matintaget
väl över dagen. Du ska äta sju måltider per dag.
Mellanmålsförslag
2 dl yoghurt/filmjölk med 2 msk müsli samt frukt/bär
1 hård smörgås med lättmargarin, 2 skivor pålägg, grönsak samt
ett glas mjölk/ filmjölk/ yoghurt
1 frukt
1 dl Keso/kvarg med en skivad frukt eller fruktsallad
6
11
Välj magra livsmedel. Titta efter Nyckelhålsmärkta produkter.
Matlagningstips för purékost
Lägg gärna upp maten på en liten tallrik. Använd måttsats för att
mäta upp portionen till en början. Lägg upp en portion och ta inte
påfyllning.
Mixa eller mosa vanlig mat till slät konsistens.
Tre av dagens fyra mellanmål rekommenderas innehålla proteinrika
livsmedel som exempelvis mejeriprodukt, proteinrikt pålägg eller ägg.
Kolsyra kan göra ont att dricka.
När du mixar helt kött tillsätt lite sås eller buljong, annars blir det
torrt och svårt att finfördela.
Omelett och andra äggrätter går bra att äta. Likaså Keso eller
kvarg.
Tre av dagens fyra mellanmål rekommenderas innehålla
proteinrika livsmedel som exempelvis mejeriprodukt eller ägg.
Tänk även i fortsättningen på syftet med operationen
Undvik kaloririka livsmedel exempelvis chips, ostbågar, godis, läsk, grädde, glass, milkshake, dessertostar, feta mejeriprodukter m.m.
Operationen gör att du måste äta lugnt,
regelbundet och små måltider för att må bra, men
livsmedelsvalet gör du själv.
10
7
Måltidsordning, purékost
Normalkost för obesitasopererade
Frukost kl 7.30:
eller
eller
2 dl filmjölk, yoghurt eller välling
1 dl gröt med fruktmos, 1 dl mjölk
1 dl äggröra och 1 dl mjölk
Efter fyra veckor övergår du till normalkost. Så skall du äta
resten av livet.
Mellanmål kl 10:
se förslag
Lunch kl 12:
1 dl puré av kött, fisk eller kyckling
½ dl potatismos
½ dl puré av rotfrukter eller grönsaker
Mellanmål kl 14:
se förslag
Mellanmål kl 16:
se förslag
Middag kl 18:
se lunchförslag
Mellanmål kl 20:
se förslag
Mellanmålsförslag
1 dl Keso/kvarg och 1 dl frukt- eller bärsoppa
1 dl frukt- eller bärpuré /-kräm och 1 dl mjölk
1 dl äggröra och 1 dl mjölk
1 dl gröt med fruktmos och 1 dl mjölk
2 dl yoghurt eller filmjölk/frukt- eller bärsmoothie
8
Det är viktigt att du äter på regelbundna tider. Frukost, lunch
och middag samt fyra mellanmål. Tänk på att äta långsamt.
Lunch och middagsmålet bör ta 20-30 minuter att äta. Tugga
maten väl, det kan göra ont att svälja för stora bitar.
Vid övergången till normalkost rekommenderas att du börjar
med mjuk och lättuggad mat, exempelvis fisk, färsrätter eller
kyckling skuret i små bitar. Knäckebröd och fiberrikt bröd
tolereras ofta väl.
Tillsätt totalt 1 msk rapsolja eller flytande margarin i maten
under dagen.
Du bör även i fortsättningen inte dricka till lunch och middag
utan senast 5 minuter före måltid och vänta 20 minuter efter
måltid. Undvik därför att duka med glas. Däremot går det bra att
dricka till mellanmål.
Ditt totala vätskeintag bör vara minst 2 liter per dygn inklusive 5
dl mejeriprodukter.
9
