Protokoll fört vid Läkemedelskommitténs i Blekinge
sammanträde den 31 maj 2016
Närvarande
Familjeläkare Anna Janson, ordförande
Apotekare Karin Andersson
Bitr. avdelningsföreståndare Paul Johannesson
Överläkare Maria Söderlin
Överläkare Sofia Hellerfelt, adj.
Apotekare Olivia Frånberg
Familjeläkare Elisabet Ekman
ST-läkare Linda Tufvesson
Anmält förhinder
Överläkare Katharina Darlison
Överläkare Max Nyström
Verksamhetschef Olof Blivik, adj.
Familjeläkare Boel Jönsson
Chefläkare Peter Valverius
Distriktssköterska Annica Ringsö
Övertandläkare Monica Palmö
Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Maud Janzon
Utvecklingsdirektör Gunilla Skoog
§ 77
Dagordning
Utsänd föredragningslista godkändes med några tillägg.
§ 78
Till justeringsperson av dagens protokoll utsågs Paul Johannesson.
§ 79
Protokoll från 1/3 2016 har varit utsänt som bilaga till kallelsen. Det godkändes och lades till
handlingarna.
§ 80
Antibiotikaval
Nya broschyren kom igår och ska skickas ut i veckan.
Linda skriver en Alert angående denna broschyr.
1
§ 81
Rapporter
Nationella läkemedelsstratergin 2016-2018 är ett samarbete mellan regeringen och SKL. Målet är:
Rätt läkemedelsanvändning till nytta för patient och samhälle.
Arbetet inkluderar många myndigheter och aktörer som arbetar med läkemedel på olika sätt.
Det finns 3 huvudrubriker enligt nedan som bl a innehåller de listade aktiviteterna med angivande av
den myndighet som har huvudansvar.
Effektiv och säker läkemedelsanvändning :
- Säkrare läkemedelshantering för barn, ePed – Läkemedelsverket
- Värdering av behandlingseffekt i klinisk vardag – SBU
- Gemensam läkemedelslista – Socialdepartementet
- Förhindra förskrivning i strid med vetenskap och erfarenhet – IVO
- Förbättra patientsäkerhet vid generiskt utbyte – Läkemedelsverket
Tillgängliga läkemedel och jämlik användning:
- Utvärdera nyttan med nationellt ordnat införande – Socialdepartementet och Myndigheten
för vård- och omsorgsanalys
- Ökad kvalitet och säkerhet på apotek – Apoteksutredningen via Socialdepartementet
Samhällsekonomiskt och miljö- mässigt hållbar läkemedelsanvändning:
- Utvärdera befintliga antibiotika - Folkhälsomyndigheten
- Miljöbedömning av receptfria läkemedel – Lif
- Miljöhänsyn vid produktion och användning av läkemedel - Regeringskansliet
LOK–möte 4-5/4
Först låg ett seminarium om vårdkedjan där en ansvarig läkare på 1177 pratade. Hur samstämmiga är
vi i råd från 1177, apotek och vården?
1177 har varje månad 7 miljoner besök på hemsidan, ½ miljon telefonsamtal och 850 000
inloggningar i e-tjänster. Flera av deras e-tjänster berör läkemedel såsom att se recept och begära
receptförnyelse. Många av frågorna till dem berör läkemedel. På 1177 finns också 300 preparat- och
generikatexter. Det finns även information på olika språk.
Sedan talade 2 representanter för Läkemedelsboken. Den kommer bara att finnas i elektronisk
version framöver. Dock kan man mot betalning få den tryckt on demand. I nuläget görs 225 000
sidvisningar per månad. Läkemedelsboken finns också som app. Det finns möjligheter att få den
lokala Rek-listan på nätet att länka till Läkemedelsboken, vilket vi håller på att forska i. Det förs
diskussioner med författaren till FAS-ut om den framåt i tiden skulle kunna inkorporeras i LB.
Nya dyra läkemedel respektive kliniska studier
Olivia redogjorde för de läkemedel som är på gång i processen. Det gäller skilda
behandlingsområden som inflammatoriska sjukdomar, hjärtsvikt, antikoagulation, ADHD och
diabetes bland annat.
Vidare har Olivia varit kallad till ett regionalt möte kring samordning av kliniska studier. Antalet
studier behöver öka för att öka kunskapen och en fråga är vad som kan göras för att underlätta detta.
2
§ 82
Web-utbildning för AT- och ST-läkare
Socialstyrelsens web-utbildning ”Läkemedelsbehandling av äldre” genomförs nu löpande varje
termin för AT-läkarna tack vare att Linda Tufvesson samordnar arbetet. I den nya målbeskrivnigen
för ST-läkare finns mål för läkemedelskunskap där man ska:
-
Kunna anpassa läkemedelsbehandlingen efter patientens ålder, kön, vikt, njur- och
leverfunktion samt ev samsjuklighet och övrig medicinering
Kunna bedöma risker för interaktioner och biverkningar vid läkemedelsbehandling
Kunna samarbeta med patienter och närstående för att uppnå följsamhet till
läkemedelsbehandlingen
Kunna samverka med andra aktörer i vårdkedjan om patientens läkemedelsbehandling
Kunna kritiskt granska och värdera information om läkemedel
Uppvisa kunskap om läkemedels inverkan på miljö
Uppvisa kunskap om hälsoekonomiska aspekter av läkemedelsbehandling
Då det inte finns någon färdig utbildning för ST-läkare kommer vi under hösten att erbjuda delar av
AT-utbildningen för ST-läkare i primärvård, medicinska specialiteter och kirurgiska specialiteter.
Socialstyrelsen håller på att ta fram utbildningsmaterial anpassade till målbeskrivningen för ST-läkare.
Linda redogjorde för dem. Dock måste materialet kopplas in i ett sammahang och LOK:s
utbildningsgrupp tittar på hur det kan göras. Förutsättningarna i landet är ju väldigt skiftande.
Läkemedelskommittén diskuterade och tyckte att 2-3 dagar sammanlagt kunde vara lagom och inte
föreslagna 5. Initialt behövs en grundläggande genomgång i farmakologi innan man tar itu med
fallen. Hur ska kunskapen testas? Ett prov? Vi återkopplar till utbildningsgruppen.
§83
Uppföljning av Terapigruppsdagen
Anna J redogjorde för de sammanställda svaren efter diskussionerna på terapigruppsdagen i april.
Grupperna önskade att vi koncentrerar oss på ett mål i taget och att detta kommuniceras i alla
tillämpliga förvaltningar. Vikten av att komma ut i verksamheten betonades för att nå resultat.
Verksamheten behöver motiv för målen, faktaunderlag och kontinuerlig uppföljning för att kunna
jobba. Det är bra om goda exempel görs kända. Det är också viktigt att förankra målen hos chefer.
Terapigrupperna ska involveras i arbetet och gruppmedlemmar generellt kan jobba med sin egen
arbetsplats. Varje grupp kan också bidra med Alertmaterial årligen.
Förslaget är att börja med PPI-förskrivning och Karin Andersson håller i det arbetet. Förslag
kommer att bollas till LMK för synpunkter.
§84
Kontakter med läkemedelsindustrin
Vi har fått samtal från LIF södra angående att träffas. Med anledning av erfarenheter vi haft kommer
vi att träffa dem 20/6.
3
§85
Datum för höstens möten
LMK 20 sept 12-16, 15 nov 12-16 och 13 dec 12-16.
Terapigruppseftermiddag med Reklistearbete 11 okt 12-16.
§86
Övriga frågor
Vi påminde om utbildningen Frakturprevention och osteoporos 28/9.
Vid protokollet
Elisabeth ”Lajan” Håkansson
Sekreterare
Justerat den
Anna Janson
Ordförande
/
2016
Paul Johannesson
Bitr. avdelningsföreståndare
4
