Smitta, smittspridning och BHK
Inger Andersson
Hygiensjuksköterska i Uppsala län
Enheten för vårdhygien
2016
Smittspridningsvägar
Luftburen smitta,
från luftvägarna
Droppsmitta
Blodsmitta
Direkt
kontaktsmitta
Luftburen smitta,
från huden
Tarmsmitta
Indirekt kontaktsmitta
Droppsmitta
Hosta, nysning,
kräkning, diarré
Direkt
Händer
Kläder
Föremål
Luftburen
smitta
Vattkoppor
Tuberkulos
Infekterad hud
Blodsmitta
Stickskada
Skärskada
Blodstänk
Direkt kontaktsmitta
Beröringssmitta
Handslag och annan
beröring hud mot hud
eller slemhinna, kan
överföra smitta
- från sår till sår
Indirekt kontaktsmitta
Från en person till en annan via:
händer
kläder
föremål
Tarmsmitta
Smittämnen i avföringen når
munnen via direkt eller indirekt
kontakt, droppsmitta
Förorenat vatten eller livsmedel
kan orsaka sjukdom
Bakterier:
ex. salmonella,
shigella,
campylobacter,
clostridium
difficile
Virus:
ex. calicivirus,
rotavirus
Tarmsmitta
Tvättat händerna?
Bakterier finns på ”tagställen”
Resultat
Kramer et al, BMC Infectious Disease, 2006
Smittämnens överlevnad på
rumsytor
Herpesvirus
Förkylningsvirus
RS-virus
HIV
Hepatit B
Tarmbakterier
S. aureus
MRSA
1 tim
2 tim
7 tim
2 dygn
6 mån
<2 dygn
>7 dygn
7 veckor
Resistenta bakterier
MRSA
Methicillin Resistent Staphyloccus Aureus
ESBL
Extended Spektrum Beta-laktamas
Ex. hos Klebsiella pneumoniae eller E.coli
VRE
Vancomycin Resistent Enterokocker
Majoriteten är
okända bärare
Koloniserade i
Tarmen
Huden
Naveln
Urin
Sår
Luftvägar
Svalget
Risk för smittspridning i det tysta !
Vi får veta efteråt
…därför måste vi tänka före
Alla är tänkbart smittade
Alla är tänkbart mottagliga
Enkla rutiner för ALLA
personalkategorier
Vad finns att göra?
Basala hygienrutiner
God handhygien
Skyddshandskar
Engångsplastförkläde eller
skyddsrock
Handhygien
Tvätta händerna
med tvål och vatten:
När de är synbart
smutsiga
Efter toalettbesök
Vid tarmsmitta
Innan hantering av
livsmedel
Handdesinfektion
Före och efter all kontakt med patienten
Före rena arbetsmoment
Före och efter användande av handskar
Handdesinfektion
Använd rikligt med
handsprit,
kupa handen och fyll
gropen
Se till att handspriten
kommer åt överallt
Gnid händerna tills de
torkar
Händer och underarmar ska vara fria från
armbandsur, smycken, bandage och
stödskenor
Föroreningen på händerna ökar
med antal ringar
1 ring 2,6 ggr
>1 ring 4,6 ggr
Trick WE et al. Impact of ring wearing on hand contamination
and comparison of hand hygiene agents in a hospital.
Clin Infect Dis. 2003;36:1383-90
Inga långa naglar eller
konstgjort material
Använd skyddshandskar
Vid all kontakt med
kroppsvätskor
(sår, urin, avföring, blod…).
Berör inte omväxlande smutsigt
& rent med handskar på.
Handskar kan inte desinfekteras!
Arbetsdräkten
Ska ha korta ärmar
Ska bytas dagligen,
eller v.b. oftare
Underlättar handdesinfektion
Förorenas vid allt arbete i direkt kontakt
med patienten
Skyddskläder
Ett engångsförkläde av plast eller en
skyddsrock ska användas om det finns
risk för att arbetskläderna kommer i
kontakt med kroppsvätskor eller annat
biologiskt material.
Arbetskläder förorenas främst på bröst
och mage.
Basala hygienrutiner
i alla lägen
