Uppsala Örebro
Verksamhetsberattelse 2015
Utkast 2016-02-15
1
Patientcentrerade kriterier
Förebyggande insatser och tidig upptäckt av cancer
MÅL: Tydlig regional samordning av mammografi- och cervixcancerscreening, bl.a. genom anslutning
till nationella kvalitetsregister. Samverkan mellan RCC och andra aktörer i regionen för ett effektivt
tobakspreventivt arbete. Utökat samarbete med primärvården för tidig upptäckt av cancer. Långsiktig konsolidering av det preventiva arbetet.
RCC:s regionala samarbetsgrupp för prevention har konsoliderats och formulerat ett
uppdrag. RCC har fått en fast representation i det regionala hälsorådet.
Ett principbeslut finns för alla regionens landsting att ansluta sig till de nationella mammografi- och cervixcancerscreeningregistren. Tekniska lösningar är under utarbetande. Den
regionala gruppen för cervixcancerscreening har utarbetat rekommendationen för en säker
övergång till en virusbaserad screeningtest.
RCC i samverkans nationella grupp för cancerprevention har utformat en strategi för det
tobakspreventiva arbetet, vilken även antagits regionalt.
RCC har bekostat framtagning av en ”cancerkalkylator” som ner på kommunnivå kan beräkna
effekterna av preventiva åtgärder. ”Cancerkalkylatorn” kan tas i bruk 2016.
Arbetet med standardiserade vårdförlopp har inneburit ett närmande mellan RCC och
primärvårdsorganisationen. Arbetet med de standardiserade vårdförloppen har även utgjort
en bra grund för diskussioner och utbildning om såväl alarmsymptom för cancer som diffusa
symptom på allvarlig sjukdom.
Vårdprocesser
MÅL: Ledningen för vårdprocessgrupper och RCC:s koordinatorer skall ha genomgått en processutbildning. Vårdprocessgrupperna ska aktivt arbeta med regional nivåstrukturering, förberedelser för
nationell nivåstrukturering och införande av standardiserade vårdförlopp.
Processledarutbildning har genomförts både för vårdprocessgruppsledarna och för RCC:s
koordinatorer. Ett mer strukturerat arbetssätt har stärkt grupperna inför de stora utmaningarna i nivåstrukturering och standardiserade vårdförlopp.
Vårdprocessgrupperna för kolorektal-, gynekologisk- och urologisk cancer (den senare uppdelad på prostata-, njur- och urinblåsecancer) har arbetat intensivt med frågor kring regional
och nationell nivåstrukturering. Grupperna har i en dialog med samverkansnämndens olika
organ och med RCC kansli tagit fram planer som under slutet av 2015 konkretiserats till
förslag om överenskommelser.
Ett flertal övriga vårdprocessgrupper har arbetat med planer för regional nivåstrukturering i
ljuset av de olika nationella utredningar som pågår för en rad olika diagnoser.
2
Psykosocialt stöd, rehabilitering och palliativ vård
MÅL: Den politiska viljeinriktningen för palliativ vård implementeras. Vårdprocessgruppen för rehabilitering konsolideras. Fortsatt stöd och utveckling av portalen Nära cancer. En utredning om ökat
regionalt samarbete om spetskompetenser inom rehabilitering påbörjas. Introducera det nationella
vårdprogrammet för rehabilitering.
Vårdprocessgruppen om rehabilitering har konsoliderats. Den har haft ett fruktbart utbyte
med den nationella gruppen och brett introducerat det nationella vårdprogrammet för rehabilitering i regionen.
Fem av sju landsting har implementerat den politiska inriktningen för palliativ vård och inrättat palliativa råd. Arbetet har påbörjats i resterande landsting för att organisera vården
fastare.
RCC har lämnat fortsatt stöd för webbportalen Nära cancer som har fortsatt utvecklats och
fått en allt ökad användning. Ett arbete har påbörjats för att skapa en långsiktig finanseringsoch driftsmodell.
Patientens ställning i cancervården
MÅL: Samtliga landsting har format en strategi om hur kontaktsjuksköterskefunktionen införs och
stärks. Vårdprocessgrupper arbetar med införande av PREM-enkäter i sina respektive kvalitetsregister. Arbetet med införandet av ”Min vårdplan” fortsätter. RCC:s Patient- och närståenderåd
stärker sitt arbete ytterligare och inbegriper successivt fler patientföreningar.
Alla landsting har en strategi för att utöka och stärka kontaktsjuksköterskefunktionen. På fyra
av regionens högskolor har en utbildning för kontaktsjuksköterskor påbörjats och denna subventioneras och stöds av RCC.
Arbetet med PREM-enkäter har förberetts i flera register och pilottestats i prostatacancerregistret.
Arbetet med ”Min vårdplan” har fortsatt. Steg har tagits för att nå enighet om dess utformning och om och hur den kan digitaliseras.
RCC Patient- och närståenderåd har tydligare funnit sin roll och kunnat vara påtryckande
såväl övergripande regionalt som lokalt i landstingen om införande av kontaktsjuksköterskefunktionen och ”Min vårdplan”. Medlemmar i rådet har genomgått utbildningar för
att kunna tillgodogöra sig information från kvalitetsregister. Rådet har varit pådrivande för
att de lokala cancerråden skall ha en tydligare form för patientmedverkan.
3
Kriterier gällande utbildning, kunskapsstyrning och forskning
Utbildning och kompetensförsörjning
MÅL: Arbete med pilotprojekten för en strukturerad kompetensförhöjning och kompetensförsörjning
inom patologi och onkologi enligt den regionala cancerplanen. Stöd till utbildningen för kontaktsjuksköterskor. Organisering av en kurs för personal deltagande i forskningsarbete.
En utbildningsplan för kontaktsjuksköterskor är framtagen och fyra av regionens universitet
och högskolor har under 2015 organiserat den första utbildningsomgången. Utbildningsomgången kommer att stödjas av RCC.
Arbetet inom specialitetsrådet för laboratoriemedicin har påbörjats för att pröva den nationella cancerplanens förslag om en regionalförsörjning inom patologi. Arbetet inom onkologi
har ännu inte påbörjats.
RCC har tillsammans med universitetet i Örebro tagit fram och avtalat en plan för en
högskoleutbildning för personal som medverkar inom klinisk prövning och klinisk forskning.
Kunskapsstyrning
MÅL: Implementering av nytillkomna nationella vårdprogram och väsentliga revisioner av befintliga
nationella vårdprogram fortsätter. Implementering av nya former att presentera lättillgängliga
utdata. Fördjupning av analyser av rapporter från kvalitetsregistren till stöd för kvalitetsutveckling
och arbete med infrastruktur, t.ex. nivåstrukturering.
Vårdprogramarbetet sker kontinuerligt. Exempel på mer omfattande arbete under det
gångna året är implementeringen av det palliativa vårdprogrammet samt introduktionen av
det nationella programmet för cancerrehabilitering.
Som huvudansvarigt för det nationella stödet till det nationella prostatacancerregistret har
RCC Uppsala Örebro varit ledande i att utveckla moduler för ”Koll på läget”, en utdatapresentation som kan användas för verksamhetsstöd. Vi har också varit tidigt ute med att presentera lättillgängliga och lättolkade data för väntetider i cancervården.
Stödet till vårdprocessgrupperna har bl.a. inneburit en fördjupad diskussion och analys av de
regionala årsrapporterna för olika diagnosgrupper. RCC kansli har tagit fram faktaunderlag till
diskussionen om nivåstrukturering.
Klinisk cancerforskning och innovation
MÅL: Studieservicen för att snabbt nå ut med kliniska prövningar i regionen har utvärderats och
börjat användas i bredare skala. RCC Uppsala Örebro har påtagit sig ansvaret för att utveckla en
”cancerportal”, vilket är ett pilotprojekt för att kunna sammankoppla avancerad modern biologisk
cancerdiagnostik med kliniska data. Fortsatt utveckling av nätverken för forskningssjuksköterskor.
4
Påbörja samarbete kring den regionala forskningsnoden, vilken tillskapats som en konsekvens av
utredningen ”Starka tillsammans”.
Studieservicen har utvecklats med hänsyn till de erfarenheter som har gjorts. En fast bemanning på RCC har tillskapats.
RCC Uppsala Örebro har fått nationellt uppdrag och påbörjat arbetet med att generalisera
erfarenheterna från ett pilotprojekt inom lungcancerregistret där molekylärpatologisk
information från diagnostik kopplas till kliniska data.
Nätverket av forskningssjuksköterskor har fått fasta former och det har skett ett ökat
erfarenhetsutbyte av t.ex. arbetsformer för monitorering och finansiering av studier.
Kontakter har upprättats med föreståndare för den regionala noden för stärkning av klinisk
forskning. Områden för fortsatt samverkan och utbyggda aktiviteter har definierats.
Kriterier gällande RCC:s organisation
Ledningsfunktion, RCC i samverkan och uppföljning av cancervårdens
kvalitet
MÅL: De lokala cancerråden stärker sin funktion och anknyter tydligt till landstingen/regionernas
linjeorganisation. Vårdprocessarbetet stärks genom en tydligare processinriktning och ansvarstagande för standardiserade vårdförlopp och nivåstrukturering. RCC ger samordnande stöd till arbetet med standardiserade vårdförlopp.
De lokala cancerråden har ytterligare stärkt sin roll. Genom arbetet med nivåstrukturering
och standardiserade vårdförlopp samt genom styrgruppens arbete har relationen till landstingens/regionernas linjefunktion stärkts. I ökande grad blir de lokala cancerråden referensgrupp för viktiga cancerfrågor i landstingen.
Som ovan beskrivits har vårdprocessgruppsarbetet stärkts med en tydligare inriktning på
processarbete. Både vårdprocessgruppsledarna och vårdprocessgruppskoordinatorerna har
fått utbildning i processarbete.
RCC har stående rapportpunkter på samverkansnämndens arbetsutskott, samverkansnämndens möten, möten i samverkansnämndens beredningsgrupp.
RCC har verkat för kunskapsöverföring och samordning kring införande av de standardiserade vårdförloppen. RCC har publicerat baslinjemätningar för väntetider.
Utvecklingsplan för cancervården i sjukvårdsregionen
MÅL: Den beslutade cancerplanen börjar genomföras i samtliga landsting. Cancerplanen genomgår
en översyn och revideras i tillämpliga delar.
Samtliga landsting har antagit den regionala cancerplanen och påbörjat genomförandet.
Exempel är en ökad aktivitet kring cancerrehabilitering, införande av palliativa råd, införande
och stärkande av kontaktsjuksköterskeorganisationen. Regionens diskussion och beslut om
5
rekommendation i nationell och regional nivåstrukturering har följt intentionerna i cancerplanen.
Cancerplanen har uppdaterats.
6
