Bilaga 5 Tjänsteställe, handläggare Carina Eliasson SYSteam Cross förvaltning Datum 2013-02-22 www.lvn.se Dnr Sida 1(2) Distribution Lathund för hantering av läkemedelordinationer i samband med in- och utskrivning av patient. 1. Läkemedelslistan i SYSteam Cross ska innehålla information om patientens samtliga pågående läkemedelsbehandlingar. Inget annat dokumentationssätt ska användas. 2. Läkare och sjuksköterskor som medverkar i förändring av patientens läkemedelsbehandling ska uppdatera läkemedelslistan i SYSteam Cross. 3. Vid inskrivning i slutenvård ska läkaren ta ställning till patientens samtliga läkemedel via förbered/verkställ för inskrivning. Läkemedel som patienten inte använder, ska sättas ut. Hantering av dosdispenserade läkemedel, se punkt 6. 4. Vid utskrivning från slutenvård ska läkaren ta ställning till samtliga läkemedel via förbered/verkställ för utskrivning. Recept som gjordes om till ordinationer vid inskrivning ska återinsättas på recept alternativt sättas ut om läkemedlet inte längre är aktuellt. Ordinationer som skapades i vårdtillfället ska sättas ut alternativt sättas in på recept. Uppmaning till förskrivare: När ett läkemedel sätts in, på recept i samband med utskrivning och behandlingstid markeras ”Tills vidare” skall man som förskrivare skriva ut en tillräcklig mängd exempelvis 2 förpackningar x 100 tabletter och fyra uttag. Bakgrund till uppmaningen ovan Det har allt för ofta visat sig att förskrivare skriver ut exempelvis 1 förpackning x 28 tabletter och 1 uttag på ett läkemedel som skall gälla tills vidare. Detta har i vissa fall resulterat i att patienten har slutat med sina mediciner då det inte funnits mer att hämta ut på apoteket alternativt måsta kontaktat sin vårdcentral som har förnyat recepten. Av denna anledning bör förskrivaren som sätter in ett nytt läkemedel i samband med utskrivning skriva ut så det räcker till ett års förbrukning. 5. Alla patienter bör få en utskrift på läkemedelslistan ”Mina aktuella läkemedel” vid utskrivning. Utskriften skall skrivas ut från förbered/verkställ dialogen och är giltig som ordinationshandling i kommunen med läkares namnteckning. 6. Rutin för patienter med dosdispenserade läkemedel: All läkemedelshantering på dospatienter skall ske i Pascal ordinationsverktyg oavsett om det gäller originalförpackningar eller dosdispenserade läkemedel. Postadress Besöksadress Telefon Telefax E-post [email protected] www.lvn.se Datum 2013-02-22 Dnr Sida 2(2) För att se läkemedelshistorik på dospatienter används lämpligen Pascal som källa. Vid inskrivning i slutenvård kan dosordinationerna överföras till ordinationer i slutenvård via funktionen förbered/verkställ. Syftet med funktionen är att vid inskrivning få en översikt över patientens ordinationer från Pascal ordinationsverktyg och kunna skapa ordinationer av dessa i slutenvård. Detta görs genom att markera ett läkemedel och klicka på knappen Ordination. Aktuell dosering får då fyllas i utifrån doseringsanvisningen. När alla läkemedel är genomgångna verkställs listan. Ordinationerna återfinns då på tempkurvan. Vid utskrivning av en dospatient skall alla läkemedel sättas ut i SYSteam Cross via förbered/verkställ för utskrivning. Verkställ därefter listan. Alla eventuella förändringar av läkemedel hanteras i Pascal ordinationsverktyg och uthopp görs från läkemedelslistan, detta för att automatanteckning ska kunna skapas. Används inte automatanteckning kan uthoppet göras från förbered/verkställ dialogen. För att ge en aktuell läkemedelslista till en dospatient skrivs dosreceptet ut från Pascal. Postadress Besöksadress Telefon Telefax E-post [email protected]