2015-01-12 Odontologiska sjukdomar Tania Herbst Godoy DDS, PhD 2015-01-21 Anatomi Emalj Dentin Pulpa Krona Rot Käkben, alveolarutskott Anatomi 21, 22, 23 24 25 26 27 28 38 37 36 35 34 31, 32, 33 1 2015-01-12 Karies Bilder hämtat från: http://www.berglunddental.se/sjukdomar/ Varför får man karies? Karies och kariesprofylax Natriumfluorid • Tandkräm Normaldos 1500 ppm NaFl Högdos 5000 ppm NaFl – Duraphat® • Munsköljvätska 0,2 % NaFl • – Dentan®, Flux® Lack – Duraphat®, Bifluorid® • Gel • Sugtabletter • Tuggummi – – Klorhexidin • Munsköljvätska • Gel – Corsodyl®, Hexident® – Natriumfluoride-klorhexidin APL 0,2% + 0,5% Natriumfluoride APL 0,2% Natriumfluoride-klorhexidin APL 0,2% + 0,5% – Dentan®, Fludent® – Fluorette® 2 2015-01-12 Kariessymptom • Ofta inga symptom, ibland ilningar • Smärta – Pulpit (tandvärk) – Symptomatisk apikal parodontit (infektion i käkbenet) • Svullnad – Apikal parodontit som spridit sig • Allmänpåverkan (pga spridd infektion) Parodontit Bilder hämtat från: http://www.berglunddental.se/sjukdomar/ Varför får man parodontit? Bilder hämtat från: http://www.berglunddental.se/sjukdomar/ 3 2015-01-12 Parodontit Lokal behandling • Mekanisk rengöring med fluortandkräm • Klorhexidin – Hexident®, Corsodyl® Systemisk behandling • Metronidazol – Flagyl®, Metronidazol® • Fenoximetylpenicillin – Kåvepenin® • Amoxicillin – Amimox®, Amoxicillin®, Imacillin® Visdomständer - perikoronit Inflammation kring visdomstand Lokal behandling • Klorhexidin – Corsodylgel® • Hydrokortison,Oxitetracyklin – Terracortil® Systemisk behandling • Smärtlindring – NSAID och/eller Paracetamol – Kombinationspreparat • Antibiotika – pcV 4 2015-01-12 Herpes simplex Virus – (herpes simplex virus I) Lokal behandling • Aciklovir – Anti®, Zovirax® • Aciklovir och hydrokortison – Xerclear® Systemisk behandling • Valaciklovir – Valaciklovir®, Valterex® • Aciklovir – Aciklovir®, Geavir®, Zovirax® • Penciklovir – Vectavir® Muntorrhet Salivstimulering Sugtablett • Natriumfluorid med buffrad äppelsyra – Xerodent® • Natriumfluorid – Dentan®, Dentirol Fluor®, Fludent® Tuggummi • Natriumfluorid – Fluorette® 5 2015-01-12 Svamp Lokal behandling • Nystatin Systemisk behandling • Flukonazol – Mycostatin® – Diflucan®, Flukonazol® Blödningsrisk Fibrinolyshämmare • Tranexamsyra – Cyklokapron®, Tranexamsyra APL ® Andra preparat • Kollagen- Lyostypt® • Cellulosaderivat- Surgicel® • Gelatinbas - Spongostan® Smärta Lokalt verkande • Lidokain – Xylocain® Systemiskt verkande • Paracetamol – Alvedon®, Panodil® • NSAID – Ipren®, Ibumetin® • Kombinationspreparat – Panocod®, Citodon® 6 2015-01-12 Smärta Exempel Ökad smärta Stark opioid Morfin Citodon®, Panocod® Tillägg av svag opioid Kombination av perifert verkande analgetika (NSAID + paracetamol) Ibumetin®+ Panodil® Perifert verkande analgetika (NSAID eller paracetamol) Ibumetin®, Ipren® Panodil®, Alvedon® Sedering • Diazepam – Stesolid®, Destitin®, Diazepam® • Midazolam – Dormicum® Antibiotika Systemisk terapeutisk behandling • Fenoximetylpenicillin (pcV) – Kåvepenin®, Tikacillin® Systemiskt bruk i kombination med pcV • Metronidazol – Flagyl®, Metronidazol® Vid överkänslighet mot penicillin • Klindamycin – Clindamycin®, Dalacin® 7 2015-01-12 Antibiotika Antibiotikaprofylax (endos) • Amoxicillin – Amimox®, Amoxicillin®, Imacillin® Antibiotikaprofylax (endos) vid pcV överkänslighet • Klindamycin – Clindamycin®, Dalacin® Tack för uppmärksamheten! 8