Institutionen för omvårdnad TENTAMEN 2010-03-09 Ansvarig lärare: Stig Jacobsson Avdelningen för farmakologi KOD NR Tentamen i Allmän farmakologi, 2 hp Kurs: Biomedicin och allmän farmakologi, 7,5 hp inom Sjuksköterske-/Röntgensjuksköterskeprogrammet vårterminen 2010 Datum: 2010-03-09 Skrivtid: 09.00-14.00 Skrivningen består av sju kortsvarsfrågor och sex flervalsfrågor, totalt 20 poäng. För betyget Godkänd krävs minst 14 poäng (70 % av 20 poäng) För betyget Väl godkänd krävs minst 17 poäng (85 % av 20 poäng) Inget besök av ansvarig lärare! Eventuella frågor angående skrivningen besvaras kl. 12.00-13.00 av ansvarig lärare: Stig Jacobsson, tel. 090-785 2713, mobil 070-664 7238 Lycka till! Examinatorns noteringar Poäng Procent Betyg Signatur Datum Väl godkänd av 20 % Godkänd Underkänd 2010-03- TENTAMEN I ALLMÄN FARMAKOLOGI, 2 hp Sida 1 2010-03-09 Kortsvarsfrågor: Två poäng (2 p) per fråga. Svara kort, koncist och läsligt på angivet utrymme! När frågorna är uppdelade i delfrågor (a, b, c, etc) ange noga vilken av delfrågorna som svaret avser! 1. Läkemedel som verkar via receptorer kan, beroende på egenskaper som affinitet och egenaktivitet, indelas i tre olika grupper. Vilka? Svar: agonist (affinitet + egenaktivitet) antagonist (affinitet utan egenaktivitet) partiell agonist (affinitet + egenaktivitet men mindre än 100%) Se även sid 52-54 i Illustrerad farmakologi 1 (IF) samt Kurskompendium (KK) sid. 6-7 2. Figuren illustrerar dos-responssamband för tre läkemedel (A, B och C). De verkar alla på samma receptor. Markera vilket/vilka av följande påståenden som är giltigt/giltiga! a) A är en ren agonist b) C är mer potent än B c) C har större efficacy än B d) C är en partiell agonist Se även sid 53 i IF och sid 6 i KK 3. a) Vad menas med begreppet biologisk tillgänglighet? Den del av läkemedlet som når systemkretsloppet i åsyftat skick. Anges från 0 till 100%. Se även sid 85 i IF och sid 14 i KK b) Vad menas med förkortningen AUC? ”Area-under-the-Curve” eller ytan under koncentrationskurvan vilket är ett mått på den totala mängd läkemedel som förts in i plasman. Genom att dividera AUC(po) med AUC(iv) erhåller man den biologiska tillgängligheten. Se även KK sid 14-15. 4. Halveringstiden för ett läkemedel är ett dygn. Hos en patient uppmäts en plasmakoncentration på 8 µM, vilket är för mycket. Under hur lång tid ska patienten låta bli att ta läkemedlet för att koncentrationen ska sjunka till 2 µM? Efter en halveringstid (1 dygn) sjunker koncentrationen från 8 4 µM Efter två halveringstider (2 dygn) sjunker koncentrationen från 4 2 µM Svar är alltså två dygn. Se även sid 19 i KK och sid 70 i IF. 5. Under vissa betingelser kan utsöndringen av ett läkemedel påskyndas om urinens pH förändras. Hur ska urinens pH förändras om utsöndringen av salicylsyra ska påskyndas? En syra i en basisk (eller alklalisk) miljö är mer vattenlöslig och kan inte lika enkelt reabsorberas i njurarna och utsöndringen ökar. Se även sid 26 i KK och sid 74 i IF. 6. De flesta läkemedel kan ge upphov till oönskade reaktioner (läkemedelsbiverkningar). Vad menas med "typ A"-biverkningar? Dosberoende biverkningar som orsakas av läkemedlets farmakologiska effekt eller fysikaliska/kemiska egenskaper. De är vanliga, förutsägbara, reproducerbara och ofta godartade. Se även KK sid 23 och IF sid 145-146. TENTAMEN I ALLMÄN FARMAKOLOGI, 2 hp Sida 2 2010-03-09 7. Ange minst två viktiga faktorer som bidrar till att äldre löper större risk för läkemedelsbiverkningar! Välj mellan försämrad renal förmåga, polyfarmaci, ökad distributionsvolym för fettlösliga läkemedel, långsammare metabolism, ökad känslighet (farmakodynamiskt). Se även KK sid 22. Flersvarsfrågor: OBS! Endast ett svarsalternativ per fråga är korrekt, kryssa för det rätta alternativet! En poäng (1 p) per fråga. 8. Den mängd läkemedel som krävs för att producera en eftersökt biologisk respons kallas för dos dosett seponering prodrug 9. Terapeutiskt index (TI) anger säkerhetsmarginalen för ett läkemedel och bestäms i en kvantal dos-responskurva anger säkerhetsmarginalen för ett läkemedel och bestäms i en graderad dos-responskurva är ett statistiskt mått på hur många patienter som måste behandlas för att en patient ska få effekt är ett statistiskt mått på sannolikheten att 50 % av patienterna som behandlas tillfrisknar 10. Ett stort antal läkemedel kan stimulera sin egen och/eller andra läkemedels metabolism. Vad kallas detta fenomen? metabol acidos metabol alkalos enzyminhibition enzyminduktion 11. En farmakokinetisk interaktion uppstår när läkemedel A påverkar effekten av läkemedel B genom att blockera bindningen av läkemedel B till en receptor förändra koncentrationen av läkemedel B i biofasen verka som partiell agonist vid samma receptor som läkemedel B binder till förändra läkemedel B:s affinitet till receptorn 12. Med compliance menas förmåga att administrera läkemedlet korrekt korrekt förvaring av läkemedlet följsamhet till given ordination sjukdomsinsikt 13. Vilket av följande är ej en parenteral administreringsform? p.o. s.c. i.m. i.v.